鐘玲
【摘 要】目的:探討護理干預(yù)對小兒先天性心臟病合并肺炎治療效果的影響。方法:將我院2016年8月-2017年3月收治的86例先天性心臟病合并肺炎的患兒作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組各42例。對照組實行常規(guī)護理,觀察組實行細(xì)化護理及護理干預(yù),對比兩組患兒的呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復(fù)時間及治愈率、2次及2次以上住院率。結(jié)果:觀察組患兒的呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復(fù)時間均短于對照組,觀察組患兒的治愈率高于對照組,2次及2次以上住院率低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護理干預(yù)對先天性心臟病合并肺炎的患兒的治療效果顯著,可促進呼吸指標(biāo)、心率恢復(fù)正常,縮短患者的病程,加速康復(fù)進度,可在臨床護理方面推廣使用。
【關(guān)鍵詞】:護理干預(yù);先天性心臟病;肺炎
【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)08-24--01
前言:先天性心臟病主要是因為胚胎在發(fā)育過程中受到藥物、病毒或遺傳基因的影響,導(dǎo)致心臟功能及血管方面發(fā)育異常,繼而形成先天性心臟病。患兒會出現(xiàn)口唇發(fā)紺、心力衰竭等癥狀,該病對小兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重限制,甚至?xí){到患兒的生命健康。由于心血管發(fā)生異常,先天性疾病患兒極易合并肺炎,甚至是重度肺炎,進一步增加了疾病對患兒的傷害,如果沒有得到及時的治療措施,可能威脅患兒生命。為了提高患兒的治愈率,做好護理工作顯得十分重要,臨床護理干預(yù)在此方面顯示出了有力的優(yōu)勢。本次研究中我院對部分患兒運實施護理干預(yù),取得了良好的治療效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院2016年8月-2017年3月收治的86例先天性心臟病合并肺炎患兒作為本次研究對象,將86例患者隨機分為觀察組與對照組,每組各43例。對照組男30例,女13例,患者年齡3個月-5歲,平均年齡為(3.1±1.2)歲,PDA18例,ASD9例,VSD7例,TOF9例;觀察組男28例,女15例,患者年齡1個月-5歲,平均年齡為(3.0±1.1)歲,PDA20例,ASD8例,VSD6例,TOF10例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組患者的性別、平均年齡、病情癥狀等臨床資料均保持同質(zhì)性(P>0.05),可進行對照性研究。
1.2 護理方法
對照組實行常規(guī)護理方案,為患兒提供舒適、干燥的病房環(huán)境,保持患兒處于適宜的溫度和濕度,嚴(yán)格監(jiān)測患兒的生命體征,如患兒出現(xiàn)缺氧,及時撫慰患兒并為其輸氧,確?;純汉粑〞?。對病房內(nèi)進行定期消毒,嚴(yán)格要求患兒家長穿戴消毒防護服探視患兒。
觀察組患兒實行細(xì)化護理及護理干預(yù),具體包括以下內(nèi)容:①與患兒家長進行深度溝通與了解,患兒家長熟悉患兒的日常表現(xiàn)癥狀,也更了解患兒的生活習(xí)慣、心理狀況。大多數(shù)家長對先天性心臟病合并肺炎的專業(yè)知識了解甚少,甚至有錯誤認(rèn)知,由于擔(dān)心患兒的身體健康,還會出現(xiàn)自責(zé)、焦慮、恐懼等不良情緒,護理人員應(yīng)為患兒家長講解正確的疾病知識、治療措施、注意事項等,為家長樹立正確的認(rèn)知,解答家長的疑惑,緩解患兒家長的心理壓力。②術(shù)前待了解患兒心理后,護理人員對患兒進行全面而深入的疏導(dǎo),患兒在醫(yī)院的環(huán)境中,極易產(chǎn)生煩躁的心理,護理人員要耐心、溫柔地與患兒溝通,取得患兒的信任感與依賴感提高患兒的治療配合度。③術(shù)前需完成包括藥敏試驗及抽血化驗等相關(guān)的檢查工作,防止患兒出現(xiàn)過敏或其他并發(fā)癥,全程嚴(yán)密監(jiān)測患兒心率、意識狀態(tài)、呼吸及血氧飽和度等生命體征,患者如果出現(xiàn)不良反應(yīng),及時向醫(yī)生報告,并采取應(yīng)急措施。④在患兒康復(fù)出院后,應(yīng)對患兒進行隨訪,在隨訪期間指導(dǎo)患兒家長如何在日常生活中對患兒進行正確護理,觀察家長存在的問題,及時糾正、解決,既減輕了患兒疾病的復(fù)發(fā)率,提高了護理質(zhì)量,使患兒得到更好的生活護理,也進一步緩解了患兒家長的負(fù)面情緒,建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒的呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復(fù)時間,治愈率、2次及2次以上住院率及死亡率。
1.4 統(tǒng)計方法
本次研究得到的所有數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件進行處理。
2 結(jié)果
2.1 呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復(fù)時間對比
本次研究中可得,觀察組患兒的呼吸穩(wěn)定時間、肺啰音消失時間、心率恢復(fù)時間均短于對照組,組間結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。
3 討論
先天性心臟病合并肺炎患兒多有營養(yǎng)不良的表現(xiàn),且肺部感染發(fā)病早、容易反復(fù)。由于患兒是在心臟血管方面出現(xiàn)異常,生長發(fā)育造成了巨大的影響,神經(jīng)、消化系統(tǒng)也會受到一定的損傷,嚴(yán)重情況下甚至威脅到患兒的生命健康。在治療及護理過程中,患兒免疫力降低,抗擊病毒的能力弱,易反復(fù)感染,常常會出現(xiàn)頑固性心衰等癥狀,治愈率低。因此,對于先天性心臟病合并肺炎患兒,應(yīng)實施高效的治療護理方案。在本次研究中,我院對2016年8月-2017年3月收治的部分先天性心臟病合并肺炎患兒采用了細(xì)化護理及護理干預(yù),取得了顯著的臨床效果。較常規(guī)護理而言,護理人員玉環(huán)二及其家長有著進一步的溝通,對患兒的身體狀況、生活習(xí)慣等都做了進一步了解,為患兒家長積極宣講專業(yè)知識,減輕家長的心理壓力,與患兒進行耐心地交流,也提高了患兒的治療配合度,促進了患兒的恢復(fù)進程。
綜上可得,護理干預(yù)在小兒先天性心臟病合并肺炎的治療中,促進了患兒的恢復(fù)進程,提高了患兒的治愈率,治療效果顯著,有巨大的臨床醫(yī)學(xué)價值。
參考文獻(xiàn)
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