止哮救肺湯聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療哮喘臨床效果分析

鄺麗 何永健

【摘 要】：目的：對(duì)哮喘患者應(yīng)用止哮救肺湯聯(lián)合布地奈德氣霧劑的臨床效果進(jìn)行觀察。方法：選取2018年9月至2019年9月我院呼吸內(nèi)科收治80例哮喘患者，將其按照奇偶數(shù)分組法均分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組應(yīng)用布地奈德氣霧劑，觀察組應(yīng)用止哮救肺湯+布地奈德氣霧劑，對(duì)比兩組臨床療效及癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組臨床療效（90.00%）優(yōu)于對(duì)照組（67.50%），且觀察組癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：哮喘患者應(yīng)用止哮救肺湯聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療效果較好，能有效縮短患者癥狀及體征的消失時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：哮喘;止哮救肺湯;布地奈德氣霧劑;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

臨床中哮喘患者常見的癥狀有咳嗽、氣促、胸悶等，對(duì)于不能自行緩解的患者發(fā)病時(shí)若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)對(duì)其呼吸系統(tǒng)造成損害，并且也會(huì)使患者出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，這會(huì)對(duì)其生命造成嚴(yán)重威脅，所以及時(shí)治療很關(guān)鍵[1]。本次研究主要對(duì)哮喘患者應(yīng)用止哮救肺湯聯(lián)合布地奈德氣霧劑的臨床效果進(jìn)行觀察。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月我院呼吸內(nèi)科收治的80例哮喘患者為研究對(duì)象，將其根據(jù)奇偶數(shù)分組法均分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組男性24例，女性16例，年齡20-55歲，平均年齡（39.8±7.7）歲，觀察組男性26例，女性14例，年齡22-55歲，平均年齡（41.6±7.4）歲，通過(guò)對(duì)比兩組數(shù)據(jù)資料顯示無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用布地奈德氣霧劑，霧化吸入布地奈德混懸液，1天3次，1次20min。

1.2.2 觀察組

觀察組應(yīng)用止哮救肺湯+布地奈德氣霧劑，止哮救肺湯其藥物組成有僵蠶10g、蟬蛻10g、浙貝母15g、桔梗10g、蘇子10g、石膏15g、蒲公英10g、白芥子10g、瓜蔞皮10g、杏仁10g、甘草6g、黃芩10g、蘆根10g、炙麻黃10g、竹茹10g，將以上藥物用水煎煮至200ml，1天1劑，分兩次服用。兩組連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)過(guò)治療其咳嗽、氣促的癥狀完全消失，其肺部哮鳴音有明顯的改善;有效：患者經(jīng)過(guò)治療后咳嗽，氣促的癥狀及肺部哮鳴音的體征有所改善，無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后咳嗽、氣促的癥狀及肺部哮鳴音沒(méi)有改善，甚至有加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者咳嗽、氣促、肺部哮鳴音的消失時(shí)間進(jìn)行記錄并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

觀察組顯效21例（52.50%），有效15例（37.50%），無(wú)效4例（10.00%），總有效率36例（90.00%）;對(duì)照組顯效16例（40.00%），有效11例（27.50%），無(wú)效13例（32.50%），總有效率27例（67.50%），x2=6.050，P=0.014<0.05。

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組咳嗽消失時(shí)間（2.6±0.7）d，對(duì)照組（3.9±1.2）d，t=5.918，P=0.000<0.05;觀察組氣促消失時(shí)間（3.2±0.5）d，對(duì)照組（4.7±0.6）d，t=12.147，P=0.000<0.05;觀察組肺部哮鳴音消失時(shí)間（2.8±0.9）d，對(duì)照組（4.5±1.1）d，t=7.565，P=0.000<0.05。

3 討論

哮喘是呼吸內(nèi)科常見的一種慢性炎癥，其誘因較多，如冷空氣、環(huán)境污染、花粉等因素所致，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息等癥狀去，且其大多發(fā)生于夜間，部分患者可以自行緩解，但部分患者智能通過(guò)藥物緩解，臨床中應(yīng)用布地奈德混懸液進(jìn)行治療，它是一種糖皮質(zhì)激素，可以直接對(duì)其呼吸道產(chǎn)生作用，同時(shí)也能對(duì)其氣道產(chǎn)生的反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用從而緩解其癥狀，為加強(qiáng)患者的治療效果聯(lián)合用藥很有必要[2-3]。

中醫(yī)認(rèn)為哮喘主要是由于外邪、情志等引動(dòng)伏痰所致，痰對(duì)患者的氣道造成阻塞進(jìn)而使其肺功能失調(diào)，導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、氣喘的癥狀，其治療的關(guān)鍵在于平喘、化痰、止咳。本次研究中應(yīng)用的止哮救肺湯，其藥方組成有僵蠶、蟬蛻、浙貝母、桔梗、蘇子、石膏、蒲公英、白芥子、瓜蔞皮、杏仁、甘草、黃芩、蘆根、炙麻黃、竹茹，其中黃芩、蒲公英及石膏具有清熱解毒的作用，炙麻黃具有平喘的作用，杏仁及瓜蔞皮具有止咳化痰的作用，蟬蛻具有散風(fēng)除熱的作用，僵蠶具有解痙攣、化痰的作用，桔梗具有開宣肺氣的作用，白芥子具有利氣豁痰的作用，蘆根具有清熱生津的作用，浙貝母具有化痰止咳的作用，將以上藥物聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到化痰、平喘的功效[4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療療效優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組咳嗽、氣促、肺部哮鳴音的消失時(shí)間均短于對(duì)照組，由此看來(lái)與單純應(yīng)用布地奈德氣霧劑治療相比，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用止哮救肺湯對(duì)哮喘患者有較好的治療效果。

綜上所述，哮喘患者應(yīng)用止哮救肺湯聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療效果較好，能有效縮短患者癥狀及體征的消失時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

郭磊.布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（22）：24.

葛姝君.噻托溴銨粉霧劑聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療成人哮喘的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：73-75.

林媛.氣霧型布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效及對(duì)肺功能和血清炎性因子的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（20）：147-148.

成延忠.布地奈德氣霧劑對(duì)咳嗽變異性哮喘兒童血清IgE水平的影響及療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（18）：8-9.