李衛(wèi)平 米明

摘要：目的：設(shè)計(jì)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老平臺(tái)，提升老齡社會(huì)信息化管理與服務(wù)水平。方法：綜合采用基于總體架構(gòu)（EA）和信息資源規(guī)劃（lRP）的頂層設(shè)計(jì)方法，根據(jù)居家養(yǎng)老核心業(yè)務(wù)和信息資源進(jìn)行平臺(tái)設(shè)計(jì)。結(jié)果：提出了能滿足居家養(yǎng)老的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老平臺(tái)的設(shè)計(jì)方案。結(jié)論：通過“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老平臺(tái)，能有效提升居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，有效破解老齡化社會(huì)難題。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;互聯(lián)網(wǎng)+;設(shè)計(jì);信息資源規(guī)劃

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2020）19-0022-04

開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（0SID）：

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活、醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，我國人均壽命逐漸延長。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)，2018年末我國60歲及以上人口達(dá)2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%。預(yù)計(jì)到2050年我國老齡人口將近4億[1]，人口老齡化是我國目前必須面對(duì)的社會(huì)難題。2019年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，明確提出健全市場(chǎng)機(jī)制，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效地滿足了老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，顯著提高老年人晚年生活質(zhì)量[2]。隨著我互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的蓬勃發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”能極大改善信息的交流，重塑產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，也為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的變革和發(fā)展帶來了機(jī)遇。居家養(yǎng)老目前和未來都是我國主要的養(yǎng)老方式，對(duì)接智慧醫(yī)療，本文基于總體架構(gòu)（ Enter-prise architecture， EA）和信息資源劃（information resource plan-mng，IRP）的頂層設(shè)計(jì)方法[3]，開展居家養(yǎng)老信息化支撐體系和信息平臺(tái)研究，設(shè)計(jì)“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老平臺(tái)，為居家老人提供生活照料及醫(yī)療等服務(wù)。

1 居家養(yǎng)老平臺(tái)業(yè)務(wù)分析

1.1居家養(yǎng)老平臺(tái)組成對(duì)象

“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老平臺(tái)，是依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)資源，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建為老人提供生活照料、家政、醫(yī)療、康復(fù)、保健等一體化的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺(tái)[4]。平臺(tái)組成對(duì)象包括政府、企業(yè)（企業(yè)和社會(huì)組織等）、老人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)理人員）、網(wǎng)絡(luò)銷售商和運(yùn)營商六個(gè)部分，各組成對(duì)象在系統(tǒng)平臺(tái)中承擔(dān)如下職責(zé)：（1）政府是主導(dǎo)者和監(jiān)督者，負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控。首先是制定標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老平臺(tái)設(shè)計(jì)成一個(gè)開放的系統(tǒng)，提供第三方標(biāo)準(zhǔn)接口，能對(duì)接智慧醫(yī)療、第三方電商等其他一些平臺(tái)。政府管理部門通過了解老人需求，制定以需求為導(dǎo)向的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，作為企業(yè)開展服務(wù)工作的重要依據(jù)。其次是政策引導(dǎo)，對(duì)重點(diǎn)推廣的項(xiàng)目進(jìn)行合理的政府補(bǔ)貼，引導(dǎo)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。再次是運(yùn)營監(jiān)管，建立第三方評(píng)估機(jī)制，對(duì)養(yǎng)老平臺(tái)的日常運(yùn)行、服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)督和管理，保證規(guī)范化運(yùn)營[5]。為了保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供方的服務(wù)質(zhì)量，政府建立第三方評(píng)估機(jī)制，委托第三方機(jī)構(gòu)，依據(jù)老人對(duì)服務(wù)完成質(zhì)量的反饋評(píng)價(jià)及運(yùn)營商提供的數(shù)據(jù)，對(duì)服務(wù)企業(yè)進(jìn)行評(píng)估，淘汰服務(wù)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，保證服務(wù)質(zhì)量。（2）企業(yè)是提供服務(wù)的法人，分為服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織。服務(wù)企業(yè)提供老人日托和服務(wù)上門，如生活照護(hù)、家政、點(diǎn)餐送餐、心理慰藉、法律援助等[6]，服務(wù)項(xiàng)目一般都是收費(fèi)的;社會(huì)組織是“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建中的參與者，不以贏利為目的的機(jī)構(gòu)，如志愿者機(jī)構(gòu)等，在系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用。（3）老人是被服務(wù)對(duì)象。服務(wù)企業(yè)按照老人的需求提供針對(duì)性服務(wù)項(xiàng)目，老人通過平臺(tái)選購獲取所需服務(wù)。一是服務(wù)企業(yè)在線上發(fā)布服務(wù)項(xiàng)目、老人在線上選購，老人線下享受服務(wù)及對(duì)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià);二是解決老人的社交娛樂需求，社區(qū)提供各種娛樂和社區(qū)活動(dòng)，通過情感交流與溝通，豐富自身精神世界，達(dá)到健康養(yǎng)老的目標(biāo)[7]。（4）社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供看病就醫(yī)服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，借助簡(jiǎn)易高效的醫(yī)療佩戴設(shè)備，為老人提供生命特征全面監(jiān)控，同時(shí)提供醫(yī)療診治、康復(fù)、護(hù)理、等多元化的上門服務(wù)，老人足不出戶就能享受到專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。（5）網(wǎng)絡(luò)銷售商提供商品銷售與導(dǎo)購服務(wù)，一是自主經(jīng)營保健品直銷平臺(tái)，為老人提供合格的保健品，滿足老人保健養(yǎng)生的心理需求。二是提供第三方網(wǎng)購平臺(tái)的接口，為老人網(wǎng)購提供方便。（6）運(yùn)營商提供技術(shù)支持和信息收集，輔助政府進(jìn)行監(jiān)控和管理，利用大數(shù)據(jù)分析，為政府和企業(yè)提供決策參考。

1.2居家養(yǎng)老平臺(tái)業(yè)務(wù)模塊

根據(jù)的老人的服務(wù)需求，按功能相近組合，系統(tǒng)設(shè)置為六個(gè)業(yè)務(wù)模塊：生活服務(wù)、智慧醫(yī)療、娛樂服務(wù)、一鍵求助、網(wǎng)絡(luò)購物、運(yùn)營管理[8-11]，如表1所示。

2 居家養(yǎng)老管理平臺(tái)信息資源分析

信息資源是信息平臺(tái)的核心和基礎(chǔ)，為業(yè)務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐[12]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老平臺(tái)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)要求既要滿足軟件需求，還要易于維護(hù)、易擴(kuò)充，同時(shí)兼顧數(shù)據(jù)的一致性、冗余性、訪問效率[13]。本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫采用云服務(wù)器數(shù)據(jù)平臺(tái)或租用阿里云服務(wù)器平臺(tái)，達(dá)到了安全、易維護(hù)、高性能的要求。本系統(tǒng)信息資源庫主要表的設(shè)計(jì)如表2所示。

3 居家養(yǎng)老管理信息平臺(tái)設(shè)計(jì)

3.1信息平臺(tái)整體框架

“互聯(lián)網(wǎng)+”居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)基于系統(tǒng)論的理論設(shè)計(jì)，平臺(tái)分為用戶層、訪問層、應(yīng)用層、資源層和支持層五個(gè)層面。其中用戶層和訪問層是人機(jī)接口，應(yīng)用層、資源層和支持層完成數(shù)據(jù)處理，如表3所示。

3.2 核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.2.1 一鍵求助模塊設(shè)計(jì)

為了方便老人的使用，軟件兼容以前的養(yǎng)老系統(tǒng)設(shè)計(jì)了一鍵求助功能。社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有專門負(fù)責(zé)的服務(wù)人員，老人如需要服務(wù)，直接按一鍵求助，求助信息推送到客服，客服查看老人姓名、電話等信息，第一時(shí)間聯(lián)系老人，并派人及時(shí)提供幫助，流程如圖1所示。遇到緊急情況還能對(duì)老人位置進(jìn)行GPS定位，并第一時(shí)間通知其親屬或聯(lián)系醫(yī)院救助。

3.2.2 生活服務(wù)模塊設(shè)計(jì)

生活服務(wù)模塊是線上選購、線下體驗(yàn)的020電商平臺(tái)，為居家老人和社會(huì)服務(wù)企業(yè)之間架設(shè)一個(gè)供求直通的服務(wù)平臺(tái)，生活服務(wù)模塊的系統(tǒng)組成如圖2所示，業(yè)務(wù)流程如圖3所示。本服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容包括5項(xiàng)：生活服務(wù)（包括老人日托、家政、維修、保姆、家庭陪護(hù)等）;網(wǎng)上點(diǎn)餐，送餐服務(wù);精神慰藉;法律援助;志愿者服務(wù)。

生活服務(wù)模塊由四部分組成：一是注冊(cè)服務(wù)，主要實(shí)現(xiàn)以下功能：客戶個(gè)人信息注冊(cè)、客戶支付方式的綁定、機(jī)構(gòu)信息注冊(cè)，機(jī)構(gòu)收款方式的綁定;二是客戶點(diǎn)單支付系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn)以下功能：服務(wù)項(xiàng)目的選購，體驗(yàn)服務(wù)后支付相關(guān)費(fèi)用，給服務(wù)完成質(zhì)量給與評(píng)價(jià)，客戶訂購服務(wù)流程如圖4所示。三是服務(wù)企業(yè)的服務(wù)項(xiàng)目發(fā)布與訂單接受系統(tǒng)，企業(yè)服務(wù)上線流程如圖5所示。主要實(shí)現(xiàn)以下功能：服務(wù)項(xiàng)目發(fā)布、接單和派單、費(fèi)用結(jié)算、給客戶評(píng)價(jià)等。四是企業(yè)后臺(tái)管理系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn)以下功能：?jiǎn)T工管理、訂單費(fèi)用結(jié)算、員工工資結(jié)算、企業(yè)財(cái)務(wù)結(jié)算等。五是平臺(tái)管理，其業(yè)務(wù)主要是服務(wù)企業(yè)資質(zhì)認(rèn)定，線上業(yè)務(wù)開通。企業(yè)提供一次服務(wù)，依次經(jīng)由發(fā)布服務(wù)項(xiàng)目、受理訂單、完成訂單、結(jié)算和評(píng)價(jià)五個(gè)服務(wù)階段。

3.2.3 智慧醫(yī)療模塊

智慧醫(yī)療是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，核心是以病人為中心，云數(shù)據(jù)為存儲(chǔ)，共享病歷、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、分級(jí)診療、醫(yī)檢藥分離的新型醫(yī)療服務(wù)模式。本項(xiàng)目根據(jù)國家的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留接口，對(duì)接智慧醫(yī)療平臺(tái)。

3.2.4 購物模塊設(shè)計(jì)

購物模塊分兩部分：一是預(yù)留接口，對(duì)接第三方電商購物平臺(tái);二是自主經(jīng)營適合老年人的養(yǎng)生、保健品購物模塊。

4 結(jié)束語

隨著我國人口老齡化程度的日益加劇，破解養(yǎng)老民生難題已是當(dāng)務(wù)之急。本項(xiàng)目平臺(tái)是以市場(chǎng)化運(yùn)作為手段，對(duì)接國家政策、整合社會(huì)資源，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，對(duì)以后平臺(tái)的建設(shè)和實(shí)施具有指導(dǎo)意義。平臺(tái)項(xiàng)目豐富，使用方便，交互功能強(qiáng)，可以有效解決居家老人生活照料、醫(yī)療保健、家政、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等現(xiàn)實(shí)問題，如果能夠成功實(shí)施，能極大提高養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量，有助于破解老齡化社會(huì)面臨的養(yǎng)老難題。

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【通聯(lián)編輯：代影】

基金項(xiàng)目：2016年湖南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目，立項(xiàng)編號(hào)（16YBA347）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智慧社區(qū)養(yǎng)老模式設(shè)計(jì)及實(shí)施研究

作者簡(jiǎn)介：李衛(wèi)平（1975-），女，湖南岳陽人，岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部副主任，副教授，研究方向：中藥制劑分析、藥學(xué)教育;米明（1974-），男，湖南岳陽人，岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，副教授，通信作者，研究方向：移動(dòng)電子商務(wù)。