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      在縮短小兒腹瀉時(shí)間中布拉氏酵母菌聯(lián)合蒙脫石散的效果觀察

      2020-08-23 07:47:06裴敏青孫愛玲夏彩鳳
      中外女性健康研究 2020年14期
      關(guān)鍵詞:蒙脫石散小兒腹瀉持續(xù)時(shí)間

      裴敏青 孫愛玲 夏彩鳳

      【摘?要】?目的:探討在縮短小兒腹瀉時(shí)間中布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散的效果。方法:選擇收治腹瀉患兒80例,所有患兒均于2018年1月至2019年5月在本院接受診療,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組(n=40)和常規(guī)組(n=40),常規(guī)組應(yīng)用蒙脫石散治療,研究組同時(shí)應(yīng)用布拉氏酵母菌散治療,觀察兩組腹瀉時(shí)間、大便次數(shù)及療效。結(jié)果:研究組腹瀉持續(xù)時(shí)間(4.6±1.1)d顯著短于常規(guī)組的(6.4±2.2)d(t=4.63,P=0.00)。研究組治療第3天大便次數(shù)(3.2±1.2)次顯著少于常規(guī)組的(3.9±1.3)次(t=2.50,P=0.01)。研究組治療第5天大便次數(shù)(1.7±0.9)次顯著少于常規(guī)組的(2.5±0.8)次(t=4.20,P=0.00)。研究組治療總有效率95.0%顯著高于常規(guī)組的62.5%(χ2=12.62,P=0.00)。結(jié)論:針對(duì)腹瀉患兒應(yīng)用布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散治療,能夠明顯縮短患兒腹瀉時(shí)間,提升治療效果。

      【關(guān)鍵詞】?布拉氏酵母菌散:蒙脫石散:小兒腹瀉:持續(xù)時(shí)間:療效

      文章編號(hào):WHR201910141

      [Abstract]?Objective:To?explore?the?effect?of?braxella?yeast?powder?combined?with?montmorillonite?powder?in?shortening?the?time?of?diarrhea?in?children.?Methods:?Choose?80?cases?of?children?treated?diarrhea,?all?children?in?January?2018?to?May?2019?in?our?hospital?for?diagnosis?and?treatment,?according?to?random?number?table?method?is?divided?into?study?group?(n=40)?and?normal?group?(n=40),?conventional?group?of?montmorillonite?powder?treatment,?the?study?group?brady's?yeast?powder?treatment?at?the?same?time,?the?diarrhea?time?and?curative?effect?observation?two?groups.?Results:?The?duration?of?diarrhea?in?the?study?group?(4.6±1.1)d?was?significantly?shorter?than?that?in?the?conventional?group?(6.4±2.2)d?(t=4.63,P=0.00).?The?number?of?stools?(3.2±1.2)?in?the?study?group?on?the?third?day?of?treatment?was?significantly?less?than?that?in?the?conventional?group?(3.9±1.3)?(t=2.50,P=0.01).?The?number?of?stools?(1.7±0.9)?in?the?study?group?on?the?5th?day?of?treatment?was?significantly?less?than?that?in?the?conventional?group?(2.5±0.8)?(t=4.20,?P=0.00).?The?total?response?rate?of?the?study?group?was?95.0%,?which?was?significantly?higher?than?that?of?the?conventional?group?by?62.5%(χ2=12.62,P=0.00).?Conclusion:?The?use?of?brabella?yeast?powder?combined?with?montmorillonite?powder?for?the?treatment?of?diarrhea?in?children?can?significantly?shorten?the?duration?of?diarrhea?in?children?and?improve?the?therapeutic?effect?is?worthy?of?extensive?promotion.

      [Key?words]Brabella?yeast?powder;?Montmorillonite?powde;?Infantile?diarrhea;?Duration;?Curative?effect

      腹瀉是兒科常見疾病,以3歲以下兒童為主要發(fā)病人群,該疾病會(huì)影響患兒生長發(fā)育,更有甚者因此死亡。臨床研究顯示,急性腹瀉發(fā)病受多種因素影響,常見因素包括病毒、感染、不潔食物[1]。臨床主要應(yīng)用黏膜保護(hù)劑、液體療法、調(diào)整飲食等治療小兒腹瀉,近年來布拉氏酵母菌散開始應(yīng)用于小兒腹瀉治療,部分研究認(rèn)為在蒙脫石散基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用布拉氏酵母菌散,能夠明顯提升小兒腹瀉治療效果[2]?;诖?,本研究選擇收治的腹瀉患兒80例,所有患兒均于2018年1月至2019年5月在本院接受治療,對(duì)其中部分患兒應(yīng)用蒙脫石散聯(lián)合布拉氏酵母菌散治療,收獲了顯著效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1?資料與方法

      1.1?一般資料

      選擇收治腹瀉患兒80例,所有患兒均于2018年1月至2019年5月在本院接受治療,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組(n=40)和常規(guī)組(n=40)。納入標(biāo)準(zhǔn):滿足急性腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病;藥物過敏。常規(guī)組包括女22例、男18例:年齡范圍1個(gè)月~7歲,平均(2.3±0.5)歲:病程范圍1~9d,平均(3.3±0.7)d。研究組包括女21例、男19例:年齡范圍2個(gè)月~7歲,平均(2.3±0.6)歲:病程范圍1~9d,平均(3.4±0.6)d。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

      1.2?方法

      兩組患兒入院后均接受抗炎、糾正電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。常規(guī)組同時(shí)口服蒙脫石散[博福一益普生(天津)制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20000690]治療,每日3次,年齡小于1歲患兒每次1g,年齡1~3歲患兒每次2g,年齡大于3歲患兒每次3g。研究組同時(shí)口服蒙脫石散和布拉氏酵母菌散(法國百科達(dá)制藥廠BIOCODEX;批準(zhǔn)文號(hào)S20100086)治療,蒙脫石散服用方法及劑量參考常規(guī)組;布拉氏酵母菌每次0.25g,3歲以下患兒每天1次,3歲以上患兒每天2次。兩組患兒均接受為期6d的治療。

      1.3?觀察指標(biāo)

      統(tǒng)計(jì)兩組患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間及第3天、第5天大便次數(shù)。

      1.4?療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      顯效:治療72h后臨床癥狀完全消失,大便次數(shù)減少至每天兩次或處于正常范圍,大便性狀正常;有效:治療72h后臨床癥狀明顯改善,每天大便次數(shù)和大便性狀均好轉(zhuǎn):無效:治療72h后臨床癥狀加重或未改善,每天大便次數(shù)和大便性狀未好轉(zhuǎn)??傆行?(顯效+有效)/40×100%[3]。

      1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS?19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2?結(jié)果

      2.1?兩組腹瀉時(shí)間和大便次數(shù)對(duì)比

      研究組腹瀉持續(xù)時(shí)間(4.6±1.1)d顯著短于常規(guī)組的(6.4±2.2)d(t=4.63,P=0.00)。研究組治療第3天大便次數(shù)(3.2±1.2)次顯著少于常規(guī)組的(3.9±1.3)次(t=2.50,P=0.01)。研究組治療第5天大便次數(shù)(1.7±0.9)次顯著少于常規(guī)組的(2.5±0.8)次(t=4.20,P=0.00)。見表1。

      2.2?兩組治療效果對(duì)比

      研究組治療總有效率95.0%顯著高于常規(guī)組的62.5%(χ2=12.62,P=0.00)。見表2。

      3?討論

      嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,在感染、不潔飲食等因素影響下,會(huì)出現(xiàn)腸道微生物紊亂,加之生長發(fā)育中益生菌數(shù)量不斷下降,造成腸道菌群失衡,最終引發(fā)腹瀉[4]。所以小兒腹瀉治療中需對(duì)腸道微生物狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié),以消除疾病癥狀。臨床治療多使用細(xì)菌類微生態(tài)制劑,該類藥物能夠促進(jìn)腸道菌群平衡狀態(tài)恢復(fù),形成生物屏障,抵御病毒入侵[5]。

      蒙脫石散是臨床治療小兒腹瀉的常用藥物,又稱為思密達(dá),該藥物具有層紋狀結(jié)構(gòu),能夠?qū)⑾到y(tǒng)中的細(xì)菌和病毒有效清除,并通過結(jié)合消化道中黏液蛋白,促進(jìn)受損黏膜上皮恢復(fù),發(fā)揮保護(hù)腸黏膜作用[6]。另外蒙脫石散可使腸道黏液從質(zhì)和量兩個(gè)方面得到改善,在治療脫水的同時(shí),更快消除患兒腹瀉癥狀,并發(fā)癥和不良反應(yīng)更少。該藥物還能夠在修復(fù)受損細(xì)胞間橋的基礎(chǔ)上,增加細(xì)胞間緊密度,使得免疫球蛋白A具有較強(qiáng)的攻擊能力,有效緩解疾病癥狀[7]。不同于其他抗蠕動(dòng)止瀉藥物,服用6d后該藥物可通過消化道和固定攻擊因子一同排出,藥物副作用更小。但該藥物存在起效時(shí)間長的問題,治療小兒腹瀉效果不佳[8]。

      布拉氏酵母菌散以凍干布拉氏酵母菌為主要成分,進(jìn)入腸道后可發(fā)揮類似于益生菌的作用,防止細(xì)菌向致病菌傳送抗生素耐藥質(zhì)粒,使腸道菌群處于平衡狀態(tài)[9-10]。同時(shí)布拉氏酵母菌散為需氧菌,進(jìn)入腸道后可迅速繁殖,并形成厭氧環(huán)境,恢復(fù)黏膜屏障,抑制腐敗菌有害菌生長。另外服用該藥物后,可迅速達(dá)到有效濃度,進(jìn)而快速進(jìn)行微生態(tài)調(diào)節(jié)。

      本研究中,研究組腹瀉持續(xù)時(shí)間(4.6±1.1)d顯著短于常規(guī)組的(6.4±2.2)d(P<0.05)。研究組治療第3天大便次數(shù)(3.2±1.2)次顯著少于常規(guī)組的(3.9±1.3)次(P<0.05)。研究組治療第5天大便次數(shù)(1.7±0.9)次顯著少于常規(guī)組的(2.5±0.8)次(P<0.05)。研究組治療總有效率95.0%顯著高于常規(guī)組的62.5%(P<0.05)。綜上所述,在腹瀉患兒治療中應(yīng)用布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散效果顯著,能夠協(xié)同發(fā)揮兩種藥物的治療作用,不改善患兒腹瀉癥狀,縮短病程,提升治療效果,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1]?單麗沈,侯萍,王植嘉.布拉氏酵母菌散劑防治小兒急性支氣管肺炎抗生素相關(guān)性腹瀉的療效分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,43(01):55-58,63.

      [2]?肖智輝,李博.布拉氏酵母菌聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療兒童病毒性腹瀉的療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,16(26):3119-3120.

      [3]?曲華,陳琪瑋,劉欣.布拉氏酵母菌預(yù)防阿奇霉素序貫法治療小兒肺炎支原體肺炎繼發(fā)腹瀉的研究[J].中國婦幼保健,2017,29(14):2266-2268.

      [4]?呂佳妮,謝升陽,徐利.布拉氏酵母菌對(duì)人輪狀病毒腹瀉乳鼠一氧化氮合酶mRNA表達(dá)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2018,34(15):1882-1885.

      [5]?楊聶妃,樊慧蘇,吳俊.布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床療效與安全性[J].中國生化藥物雜志,2016,36(06):179-181.

      [6]?楊春松,張伶俐,張思思.布拉氏酵母菌預(yù)防兒童抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的Meta分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,35(11):1211-1219.

      [7]?王丹,葉悄紅,郭琴.布拉氏酵母菌輔助磷酸鋁治療小兒急性腹瀉的臨床觀察[J].中國藥房,2017,28(23):3250-3254.

      [8]?林蔡春.布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉病的臨床療效與安全性分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(29):90-91.

      [9]?李婕.小兒急性腹瀉應(yīng)用布拉氏酵母菌治療的療效及對(duì)細(xì)胞免疫功能的影響研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(11):2104-2106.

      [10]朱新影,杜娟,吳婧.不同療程布拉氏酵母菌散聯(lián)合四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2017,97(30):2353-2356.

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