張婷

摘 要：在醫(yī)教協(xié)同背景下，臨床教學(xué)基地的駐點(diǎn)班教學(xué)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的趨勢(shì)。N醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院基于新形勢(shì)，優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)方案，從大三年級(jí)開(kāi)始，安排學(xué)生進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)學(xué)習(xí)。面對(duì)全新的培養(yǎng)路徑，學(xué)生管理工作面臨什么樣的改變？如何將思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程？文章通過(guò)探究本科護(hù)理專業(yè)駐點(diǎn)班同質(zhì)化管理模式，嘗試剖析學(xué)生管理過(guò)程中的難點(diǎn)，并理順駐點(diǎn)班學(xué)生管理同質(zhì)化思路，以進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理學(xué)院臨床教學(xué)基地同質(zhì)化管理，提高護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同;護(hù)理人才;駐點(diǎn)班;學(xué)生管理

中圖分類號(hào)：G712;R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 收稿日期：2020-03-13 文章編號(hào)：1674-120X（2020）17-0005-02

一、駐點(diǎn)班教學(xué)背景分析

2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，指出“醫(yī)教協(xié)同”是健康中國(guó)戰(zhàn)略的內(nèi)在要求。為了讓學(xué)生更好地適應(yīng)從專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)變，需要架設(shè)一個(gè)緩沖平臺(tái)，幫助學(xué)生完成思想的過(guò)渡，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能的提升與職業(yè)能力的養(yǎng)成。在這種情況下，臨床教學(xué)基地的駐點(diǎn)班教學(xué)成為理想的選擇。

2019年，學(xué)校根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，借鑒本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，打破“3+1”護(hù)理本科生培養(yǎng)模式，積極探索“2+1+1”護(hù)理人才培養(yǎng)新路徑（“3+1”即3年校內(nèi)學(xué)習(xí)、1年臨床實(shí)習(xí);“2+1+1”即2年校內(nèi)學(xué)習(xí)、1年臨床教學(xué)基地見(jiàn)習(xí)、1年臨床實(shí)習(xí)）。從護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生開(kāi)始，貫徹“早接觸臨床”的教學(xué)理念，安排學(xué)生按照班級(jí)進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行駐點(diǎn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)課堂理論知識(shí)和臨床護(hù)理實(shí)踐相融合。

二、學(xué)生管理同質(zhì)化

（一）學(xué)生管理工作規(guī)范培訓(xùn)

駐點(diǎn)班教學(xué)是一項(xiàng)全新的人才培養(yǎng)模式，在教學(xué)管理同質(zhì)化進(jìn)程中，學(xué)生管理也要納入考量之中。駐點(diǎn)班班主任均為院方工作人員，承擔(dān)醫(yī)院的教學(xué)科研或?qū)嵙?xí)生管理工作，但管理護(hù)理專業(yè)駐點(diǎn)班學(xué)生尚屬首次。此外，駐點(diǎn)班學(xué)生以見(jiàn)習(xí)生的身份在醫(yī)院學(xué)習(xí)與生活，不能對(duì)其采用一刀切的管理模式，將其納入實(shí)習(xí)生管理范疇。而要考慮其作為見(jiàn)習(xí)生的特殊性，對(duì)其進(jìn)行合理的思想引導(dǎo)，做好課堂考勤、學(xué)生請(qǐng)假、宿舍管理、談心談話等工作，并處理各類突發(fā)事件。

（二）線上線下聯(lián)動(dòng)管理

駐點(diǎn)后，學(xué)生以自然班形式進(jìn)入臨床教學(xué)基地參加駐點(diǎn)班教學(xué)，面臨學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的雙重變遷，或?qū)a(chǎn)生一定程度的心理焦慮。新學(xué)期伊始，輔導(dǎo)員跟車(chē)送點(diǎn)，深入駐點(diǎn)班學(xué)生管理一線，及時(shí)了解學(xué)生生活方面存在的具體問(wèn)題并現(xiàn)場(chǎng)解決。

在教學(xué)科研方面，輔導(dǎo)員關(guān)注學(xué)生的教學(xué)反饋，安排班級(jí)教學(xué)信息員跟進(jìn)各班教學(xué)情況。同時(shí)，借助駐點(diǎn)醫(yī)院教學(xué)科研資源為學(xué)生1∶1配備科研導(dǎo)師，滿足學(xué)生個(gè)性化的科研需求;對(duì)大創(chuàng)等科研項(xiàng)目，則采取校內(nèi)導(dǎo)師與駐點(diǎn)導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，這不僅能提高學(xué)生的專業(yè)水平，而且能提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

在思政教育方面，輔導(dǎo)員利用網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)了解駐點(diǎn)班學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，“鍵對(duì)鍵”搭建師生交流新平臺(tái)。對(duì)適應(yīng)期內(nèi)出現(xiàn)心理恐慌的學(xué)生，聯(lián)合駐點(diǎn)班班主任線上線下虛實(shí)共振，加強(qiáng)人文關(guān)懷與心理疏導(dǎo)，將解決思想問(wèn)題同解決實(shí)際問(wèn)題結(jié)合。同時(shí)，堅(jiān)持不懈地弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，幫助、引導(dǎo)學(xué)生“系好人生第一粒扣子”。

在學(xué)生管理方面，輔導(dǎo)員與駐點(diǎn)班班主任、學(xué)生家長(zhǎng)、駐點(diǎn)班學(xué)生干部保持24小時(shí)聯(lián)系，在幫助學(xué)生的過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生，得人心、暖人心、穩(wěn)人心;與此同時(shí)，聯(lián)合兼職班主任每月巡點(diǎn)，通過(guò)隨堂聽(tīng)課、召開(kāi)班會(huì)、探訪宿舍，了解學(xué)生近期學(xué)習(xí)、生活情況與思想動(dòng)態(tài)。借助新媒體技術(shù)，打破地域限制，搭建“空中課堂”，在線直播“就業(yè)與創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)”等課程，讓學(xué)生緊跟校內(nèi)學(xué)習(xí)進(jìn)度;允許學(xué)生以視頻等形式線上提交參賽作品，提升學(xué)生對(duì)校園活動(dòng)的參與感。在駐點(diǎn)過(guò)程中，不斷探索實(shí)踐育人新途徑，鼓勵(lì)學(xué)生充分利用醫(yī)院與當(dāng)?shù)貧v史文化資源，開(kāi)展各類志愿活動(dòng)、進(jìn)行班團(tuán)建設(shè)，將學(xué)校文化融入醫(yī)院文化，在活動(dòng)中受教育、起作用、作貢獻(xiàn)、長(zhǎng)才干。

（三）開(kāi)展深入調(diào)研

為促進(jìn)學(xué)生管理同質(zhì)化，學(xué)院深入駐點(diǎn)班師生群體，采取個(gè)別訪談、實(shí)地走訪、問(wèn)卷調(diào)查等靈活多樣的調(diào)研方式，廣泛聽(tīng)取學(xué)生、管理和醫(yī)療一線教職醫(yī)護(hù)員工等的建議。

1.個(gè)別訪談

學(xué)院與駐點(diǎn)班的主要學(xué)生代表（班長(zhǎng)、團(tuán)支書(shū)、重點(diǎn)學(xué)生）、帶教老師代表、護(hù)理部管理人員代表、兄弟院校代表進(jìn)行一對(duì)一訪談。訪談目的是把同質(zhì)化管理進(jìn)程中的薄弱環(huán)節(jié)摸清楚，掌握第一手材料，補(bǔ)齊發(fā)展短板。

2.實(shí)地走訪

輔導(dǎo)員聯(lián)合兼職班主任，定期去臨床教學(xué)基地巡點(diǎn)，通過(guò)隨堂聽(tīng)課、召開(kāi)班會(huì)、探訪宿舍等方式，了解學(xué)生近期思想動(dòng)態(tài)、聽(tīng)取學(xué)生對(duì)駐點(diǎn)教學(xué)與管理的意見(jiàn)與建議;利用巡點(diǎn)契機(jī)，與臨床教學(xué)基地管理人員開(kāi)展深入的溝通，分享學(xué)生管理技巧與心得，共同探討、完善駐點(diǎn)班學(xué)生管理工作。

3.問(wèn)卷調(diào)查

學(xué)院向駐點(diǎn)班師生發(fā)放問(wèn)卷，了解駐點(diǎn)班師生對(duì)同質(zhì)化教育教學(xué)的建議與意見(jiàn)。調(diào)查顯示，超九成的學(xué)生已經(jīng)度過(guò)適應(yīng)期，對(duì)目前的學(xué)習(xí)生活環(huán)境表示適應(yīng);近七成的學(xué)生對(duì)駐點(diǎn)班學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)生管理工作印象較好;三成左右的學(xué)生對(duì)駐點(diǎn)班級(jí)班團(tuán)建設(shè)、食堂口味評(píng)價(jià)不高;超三成的教學(xué)與管理人員對(duì)學(xué)生思想政治教育認(rèn)識(shí)有限。

三、同質(zhì)化進(jìn)程中面臨的問(wèn)題

相比學(xué)院的情境模擬教學(xué)，臨床教學(xué)基地以真實(shí)病房為教學(xué)場(chǎng)所，駐點(diǎn)班學(xué)生的臨床技能、專業(yè)技能、溝通能力均能得到更好的鍛煉，在執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)等職業(yè)準(zhǔn)入競(jìng)爭(zhēng)中更有優(yōu)勢(shì)。但駐點(diǎn)班教學(xué)處于起步階段，尚不能回應(yīng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的所有訴求，有許多問(wèn)題亟待解決。駐點(diǎn)班班主任均為院方工作人員，承擔(dān)醫(yī)院的教學(xué)科研或?qū)嵙?xí)生管理工作，處理常規(guī)工作已然耗費(fèi)大量精力，應(yīng)對(duì)學(xué)生管理工作不免有心無(wú)力;加之班主任基本從未接觸過(guò)思想政治教育專業(yè)，欠缺相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備與工作經(jīng)驗(yàn)，教育引導(dǎo)能力有限。第一學(xué)期末，學(xué)院對(duì)駐點(diǎn)班班主任工作進(jìn)行中期考核。在回收的149份調(diào)查問(wèn)卷中，八成學(xué)生反饋班主任組織或協(xié)助組織活動(dòng)較少，超三成學(xué)生沒(méi)有與班主任談心、談話的經(jīng)歷。雖然身處駐點(diǎn)教學(xué)一線，但地域優(yōu)勢(shì)并未讓班主任主動(dòng)融入學(xué)生中間，超九成學(xué)生期待班主任與自己談心談話，組織班級(jí)活動(dòng)，進(jìn)行宿舍探訪。

從大三年級(jí)開(kāi)始，學(xué)生脫離熟悉的校園環(huán)境，以自然班形式進(jìn)入臨床教學(xué)基地，面臨學(xué)習(xí)、生活環(huán)境的雙重變遷，或?qū)a(chǎn)生一定程度的心理焦慮。在適應(yīng)期內(nèi)，學(xué)生與輔導(dǎo)員、家長(zhǎng)存在空間距離，與班主任存在心理距離，如何快速適應(yīng)并以飽滿的狀態(tài)投入學(xué)習(xí)仍是考驗(yàn)，需要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

離開(kāi)學(xué)校大環(huán)境，部分學(xué)生缺乏自制力，極有可能放松對(duì)自身的要求。此外，駐點(diǎn)醫(yī)院圖書(shū)館開(kāi)放時(shí)間與學(xué)生上課時(shí)間有沖突，大部分學(xué)生只能在自習(xí)室、宿舍完成預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。在同質(zhì)化調(diào)研結(jié)果中，超五成學(xué)生反應(yīng)宿管員隨機(jī)查寢或未查寢，導(dǎo)致學(xué)生晚歸現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;宿舍內(nèi)大功率電器使用較為隨意，松散的管理帶來(lái)了一定程度的安全隱患，需要我們進(jìn)一步完善相關(guān)措施。

學(xué)校與醫(yī)院存在地域差距，需要?jiǎng)?chuàng)新管理方法，保證學(xué)生享有均等的評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、培優(yōu)培訓(xùn)、綜合發(fā)展等機(jī)會(huì)。鑒于與學(xué)校的空間距離，學(xué)生無(wú)法正常參與一些線下活動(dòng)，雖然有新媒體技術(shù)的在線助攻，但體驗(yàn)感、互動(dòng)感不免縮水，亟須探索駐點(diǎn)班實(shí)踐育人新途徑。此外，脫離學(xué)院監(jiān)督，班團(tuán)管理散漫。在同質(zhì)化調(diào)研結(jié)果中，超三成學(xué)生認(rèn)為班會(huì)、團(tuán)日活動(dòng)流于形式、不能如期開(kāi)展，影響班級(jí)精神風(fēng)貌、考驗(yàn)班級(jí)凝聚力。如何加強(qiáng)駐點(diǎn)班級(jí)班團(tuán)建設(shè)、豐富學(xué)生課余生活、讓校園文化融入醫(yī)院文化，成為亟待解決的問(wèn)題。

尚在起步階段的駐點(diǎn)班教學(xué)，一定程度上適應(yīng)了新時(shí)代護(hù)理人才培養(yǎng)的訴求。通過(guò)臨床教學(xué)，幫助學(xué)生完成從專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)變;利用真實(shí)情境，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;借助臨床案例，讓學(xué)生對(duì)職業(yè)有更為直觀與深入的認(rèn)知和理解。在臨床教學(xué)基地同質(zhì)化進(jìn)程中，還應(yīng)把以學(xué)生為本的理念落實(shí)到護(hù)理人才培養(yǎng)的全過(guò)程。

堅(jiān)持一切為了學(xué)生——主動(dòng)服務(wù)學(xué)生需求、回應(yīng)學(xué)生關(guān)切。駐點(diǎn)前，學(xué)院開(kāi)展學(xué)生安全教育，臨床教學(xué)基地安排入院教育、入科教育，院校協(xié)同制定學(xué)生住宿、上課與見(jiàn)習(xí)等相關(guān)管理規(guī)定。各駐點(diǎn)班學(xué)生人數(shù)一般在30人左右，可以使“大水漫灌”的教育路徑向“精準(zhǔn)滴灌”轉(zhuǎn)變。

堅(jiān)持為了一切學(xué)生——關(guān)注每一位學(xué)生、服務(wù)每一位學(xué)生。駐點(diǎn)班學(xué)生均為大三學(xué)生，專業(yè)課程逐漸增多，部分學(xué)生面臨英語(yǔ)四六級(jí)考試、計(jì)算機(jī)等級(jí)考試異地跨考，部分學(xué)生面臨異地重修，學(xué)業(yè)壓力較大。對(duì)學(xué)困生，教師應(yīng)給予足夠關(guān)注，幫助學(xué)生制訂合理的學(xué)習(xí)規(guī)劃，配備學(xué)業(yè)幫扶導(dǎo)師，減輕學(xué)生課業(yè)壓力。關(guān)注大三學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，幫助學(xué)生確立目標(biāo)， 在考研、就業(yè)之間做出合理選擇。通過(guò)就業(yè)講座、模擬面試等活動(dòng)，幫助學(xué)生明晰職業(yè)生涯路徑，提高求職應(yīng)變能力，為以后的面試夯實(shí)理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

堅(jiān)持為了學(xué)生一切——傳輸專業(yè)知識(shí)，提升人文素養(yǎng)，在學(xué)生生命的骨骼里構(gòu)建起科學(xué)和人文“兩個(gè)支柱”。教師要在專業(yè)教學(xué)之外，探索實(shí)踐育人新途徑。加強(qiáng)駐點(diǎn)班級(jí)班團(tuán)建設(shè)，以不同主題的班會(huì)、團(tuán)日活動(dòng)培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀，提升學(xué)生綜合素質(zhì);拓寬醫(yī)德教育空間，發(fā)揮護(hù)理專業(yè)學(xué)生特長(zhǎng)，開(kāi)展特色志愿活動(dòng)，學(xué)以致用服務(wù)社會(huì);鼓勵(lì)學(xué)生積極參與駐點(diǎn)醫(yī)院特色活動(dòng)，感受醫(yī)院濃郁的人文氛圍，提升自身醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

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作者簡(jiǎn)介：張 婷（1992—），女，江蘇徐州人，南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院輔導(dǎo)員，助教，碩士研究生，研究方向：思想政治教育，學(xué)生管理。