楊春霞

夏天，很多人都有出汗的困擾。

有的人稍微活動則大汗淋漓，有的人情緒著急就會大汗，有的人吃熱飯就滿頭大汗，有的人在房間里靜坐也會出汗，有的人幾乎從來不出汗……更有甚者，有的人出汗后覺得渾身乏力，有的人出汗后卻覺得舒暢痛快。

很多人會疑惑，到底哪一種出汗才是正常的？哪一種出汗需要看醫(yī)生？出汗代表了身體出現(xiàn)了什么樣的狀況呢？出汗和“體虛”是個(gè)啥關(guān)系？

要弄明白這些問題，我們首先來看一下人體出汗的原理。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，出汗是由于交感神經(jīng)過度興奮引起汗液過度分泌的一種癥狀，多與情緒緊張有關(guān)。中醫(yī)對于出汗有獨(dú)特的理論見解?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：陽加于陰謂之汗，出汗要依據(jù)陽氣的溫煦和陰液的充盛，陽氣蒸騰陰液，出現(xiàn)汗出，并通過出汗維持身體的陰陽平衡。因此，人體出現(xiàn)陽氣亢盛或水液失調(diào)，均易導(dǎo)致汗出異常。

易不易出汗和體質(zhì)有關(guān)

為什么有的人容易出汗，有的人不易出汗呢？這跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)。

1.體質(zhì)虛弱的人易出汗。氣虛腠理肌表疏松，不能固護(hù)陰液，會導(dǎo)致津液外泄，出現(xiàn)多汗。出汗過多又反過來加重氣虛的癥狀，因?yàn)闅馀c津、氣與血往往相伴行，出汗過多，氣隨汗脫。因此出汗后往往伴有乏力、氣短，嚴(yán)重者出現(xiàn)手足冷、冒冷汗的危境。

另外中醫(yī)理論認(rèn)為汗為心之液，心臟病的患者汗出異常，會損及心陰，產(chǎn)生心悸、胸悶等癥，一定要及時(shí)治療。比如心梗患者常伴有胸痛、大汗淋漓、休克的臨床表現(xiàn)。

2.體質(zhì)陽亢熱盛也極易出汗。但此類患者出汗后往往覺得舒服，因?yàn)轶w內(nèi)的熱、火等邪氣會隨著汗排除體外。為什么心煩、情緒不佳、燥怒的人在運(yùn)動以后，全身汗出，覺得心境暢快呢？原因就在這里。

3.體質(zhì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)也易出汗。因濕熱蒸騰，從而導(dǎo)致多汗。

4.小兒較成人更易出汗。因?yàn)樾簽椤凹冴栔w”，陽常有余，陰常不足，且平素多動，故陽熱易迫汗外出。

5.不愛出汗的人多屬于寒濕體質(zhì)。這類人新陳代謝緩慢，平素多喜食冷飲、冰鎮(zhèn)食物等，女性患者往往不易減肥，伴有宮寒、不易受孕等?？啥喑砸恍匮a(bǔ)陽氣的食物，加強(qiáng)體育鍛煉、中藥調(diào)理等可改善癥狀。

不同部位出汗含義多

門診時(shí)經(jīng)常會遇到很多患者主訴特殊的部位出汗，那身體不同部位的出汗有什么不同的意義嗎？

1.頭出汗。有的人“但頭汗出”，即全身唯有頭部出汗，一般是因?yàn)轶w內(nèi)有熱。頭為諸陽之會，陽氣最為充盛，熱邪蒸騰會迫汗外出。古云：“熱自胸中熏蒸于上，故但頭汗出而身無汗?！?/p>

2.手足心出汗。多與肺經(jīng)有熱相關(guān)。因手太陰肺經(jīng)循經(jīng)手心，若肺經(jīng)郁熱或肺氣虧耗，則手足多汗。另有患者明顯在精神緊張時(shí)手足汗多，多認(rèn)為肝郁氣滯。

3.腋窩出汗。多因腋窩部位分布著大量的汗腺，正常情況下較易出汗，但如果汗出異常，伴有乏力氣短等癥，考慮與氣虛相關(guān)。

4.陰囊部位出汗。多與下焦?jié)駸嵯嚓P(guān)。

5.半側(cè)身體出汗。一般多見于腦中風(fēng)后肢體偏癱的患者?；颊邆?cè)肢體出現(xiàn)汗出異常，與患者側(cè)肢體經(jīng)絡(luò)氣血瘀阻不通相關(guān)。

特殊的“黃汗”與“紅汗”

有臨床患者主訴出汗的顏色是黃色或紅色，名曰“黃汗”或“紅汗”，嚴(yán)重者甚至衣服都會染黃或染紅。

黃汗屬于肝膽濕熱所致。紅汗通常要去醫(yī)院就診，排除血液系統(tǒng)疾病或者其皮膚黏膜出血等疾病，以及是否為皮膚上有細(xì)菌使汗液變顏色等疾病。中醫(yī)辨治紅汗，根據(jù)其伴隨癥狀，往往辨證為氣虛或心肝火旺等證。

不要長期待空調(diào)房不出汗

夏季也有大部分人長期處在空調(diào)房中，整個(gè)季度也不怎么出汗。空調(diào)房間屬濕冷環(huán)境，加之夏天陰雨季節(jié)相對潮濕，因此很多長時(shí)間在空調(diào)房間工作的人，覺得身體沉重，酸懶無力，精神不振。要注意，這可能是身體有濕，脾虛濕蘊(yùn)。隨之而來的會有冬季免疫力下降，容易外感。所以大家一定要避免長時(shí)間在空調(diào)房間工作。

出汗異常如何治療

西醫(yī)治療出汗異常主要以補(bǔ)充維生素B、谷維素，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能為主，療效往往不盡如人意。

中醫(yī)根據(jù)不同的體質(zhì)辨證，主要的病因病機(jī)在于虛、熱、濕，其病位涉及肺、心、脾、肝、腎五臟。治療主要以益氣、祛濕、養(yǎng)陰、清熱為主。常用藥物有玉屏風(fēng)散、麥味地黃丸、四妙丸、桂枝湯等。

出汗不僅是一種臨床常見癥狀，也是中醫(yī)治療八法中一種很重要的治療方法。比如外感風(fēng)寒后，六淫邪氣阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，出現(xiàn)身體困重酸痛，給予宣散外邪的辛溫藥物，使機(jī)體微微汗出，邪氣隨汗排出而病愈。在此注意，要全身微微汗出為宜，一定不能大汗，以防傷及陰液出現(xiàn)變癥或者壞病，反而進(jìn)一步加重疾病等。

養(yǎng)生要順應(yīng)四季，夏季氣候炎熱，正是我們要借助自然界的陽氣，頤養(yǎng)人體陽氣的最佳時(shí)機(jī)，陽熱則汗出，因此夏季出汗本身屬于一種正常的生理反應(yīng)。

以上可見，小小的出汗，其實(shí)并沒有那么的簡單。汗的顏色、數(shù)量、部位、伴隨癥狀等，反映的是身體陰陽盛衰的狀況。我們既不能談汗色變，也不能忽視它的存在。

如果出現(xiàn)出汗異常的癥狀，最好去醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)相應(yīng)的輔助檢查，依據(jù)望聞問切四診方法，辨識體質(zhì)，開具處方，調(diào)理陰陽，相信會很快解決出汗問題。