劉峰

小王兩周前，洗澡時發(fā)現(xiàn)私處長了一個綠豆大小的痘痘，以為和臉上的青春美麗痘一樣，隨手將小痘痘掐掉。第二天晚上，小王突然發(fā)現(xiàn)私處長了三四個米粒大小的痘痘。意識到問題不像想象中的那么簡單，這不一早便等在我們男科診室的門口。

我通過問診得知，1個月前，小王曾在酒后與一個多年未見的女生有過“負距離”接觸。查體發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)部及冠狀溝附近有4個疣狀丘疹，較大的呈乳頭狀、菜花樣、珊瑚樣;醋酸白試驗陽性。綜合以上特點初步診斷為尖銳濕疣。因小王合并包皮過長，故安排手術(shù)行濕疣電灼+包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后病理證實了我們的診斷。

私處的痘痘為什么不能一掐了之？這和尖銳濕疣的特點有關(guān)。尖銳濕疣是一種主要發(fā)生在生殖器肛門周圍皮膚黏膜的疣狀良性病變，是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種性傳播疾病。當擠掐疣體時，并不能將濕疣斬草除根。斬草不除根，春風吹又生。所以濕疣在原地很快再次“茁壯成長”。擠壓疣體的同時，大量病毒從疣體內(nèi)“迸濺”出，病毒就會像蒲公英一樣將種子播撒在有微小創(chuàng)口的包皮內(nèi)板、冠狀溝、龜頭甚至肛門周圍。

正確的處理是將疣體電灼、激光灼燒、液氮冷凍或者手術(shù)切除。因為本病的特點就是容易復發(fā)，并且最長潛伏期8個月，所以腫物去除術(shù)后需要半年左右的局部用藥和定期復診。

有人會問：為什么尖銳濕疣合并包皮過長的情況，要同時做包皮環(huán)切呢？

有數(shù)據(jù)表明，包皮環(huán)切術(shù)后的男性較包皮過長的男性，尖銳濕疣的患病率明顯偏低。因為HPV病毒喜歡溫暖、濕潤、缺氧的環(huán)境，所以包皮環(huán)切可將病毒生長所需的“土壤”去除，從而減少術(shù)后復發(fā)。

當然私處長痘痘不一定都是尖銳濕疣，還有可能是扁平疣、珍珠疹、生殖器皰疹等等。但不管是什么痘痘，都不能一掐了之，都需要專業(yè)的男科大夫去認真鑒別診斷，并因病施治。