刁桂珍
【摘 要】:目的 探究尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期腎損傷患者為實(shí)驗(yàn)組,同時(shí)選取50例健康體檢者為對(duì)照組,其均接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗(yàn),對(duì)其檢驗(yàn)的結(jié)果分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對(duì)照組,P<0.05;實(shí)驗(yàn)組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率均高于對(duì)照組,P<0.05;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)尿糖、單獨(dú)尿微量白蛋白檢測(cè)的陽(yáng)性率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病早期腎損傷患者接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗(yàn),對(duì)其疾病的診斷,有著積極的意義。
【關(guān)鍵詞】:糖尿病;腎損傷;尿糖;尿微量白蛋白
【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--02
隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣的改變,使得糖尿病的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì),糖尿病患者疾病發(fā)生后,若不能采取有效措施治療來(lái)對(duì)其血糖水平控制,則較易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況,影響其預(yù)后[1]。腎損傷是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一,早期腎損傷患者,其并不存在明顯的疾病癥狀,且其臨床檢測(cè)指標(biāo),缺乏典型性,這樣則會(huì)對(duì)疾病的診斷造成影響,部分患者甚至?xí)驗(yàn)榧膊≌`診和漏診,而出現(xiàn)延誤治療的情況[2]。因此,臨床應(yīng)積極采取有效措施來(lái)準(zhǔn)確診斷糖尿病早期腎損傷,并實(shí)施治療,從而改善患者的預(yù)后。本研究主要對(duì)尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值作觀察,如下:
1 資料與方法
1.1 資料
以2018年9月-2019年9月50例糖尿病早期腎損傷患者為實(shí)驗(yàn)組,同時(shí)選取50例健康體檢者為對(duì)照組。
實(shí)驗(yàn)組納入標(biāo)準(zhǔn):a:確診存在糖尿病早期腎損傷;b:自愿接受本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):a:其他原因引起的早期腎損傷;b:合并酮癥酸中毒、心力衰竭、泌尿系統(tǒng)感染等者;c:難以對(duì)本研究積極配合者。
實(shí)驗(yàn)組中,年齡41歲-74歲,均值(61.23±5.89)歲,糖尿病病程2年-14年,均值(8.56±2.71)年,男29例,女21例。對(duì)照組中,年齡39歲-75歲,均值(60.89±4.96)歲,男30例,女20例。對(duì)比2組年齡、性別等資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組間有著較好的可比性,且本研究已通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。
1.2 方法
所有受檢者均接受尿糖、尿微量白蛋白檢驗(yàn),實(shí)施檢查前,囑咐患者空腹時(shí)間在8h以上,對(duì)其晨尿采集,在干燥、衛(wèi)生的容器中放置,并進(jìn)行送檢,防止尿液出現(xiàn)污染的情況。檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本前,實(shí)施離心處理,離心速度為每分鐘3000轉(zhuǎn),取上清液,以全自動(dòng)生化分析儀,通過(guò)散射比濁法實(shí)施尿微量白蛋白的檢驗(yàn);以尿液分析儀,通過(guò)葡萄糖氧化酶法或干化學(xué)試劑法對(duì)尿糖水平檢驗(yàn)。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)2組尿糖、尿微量白蛋白水平作觀察,并分析尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率的差異性,尿微量白蛋白水平在20mg/L以上為陽(yáng)性,尿糖水平在2.77mmol/L以上為為陽(yáng)性,聯(lián)合檢測(cè)中,任一項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性,即代表為陽(yáng)性。
1.4 數(shù)據(jù)分析
SPSS21.0軟件,作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)(%)表示,卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn)。P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2 結(jié)果
2.1 2組尿糖、尿微量白蛋白水平分析
實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對(duì)照組,P<0.05。如表1:
2.2 2組相關(guān)指標(biāo)陽(yáng)性檢出情況分析
實(shí)驗(yàn)組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率均高于對(duì)照組,P<0.05;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)尿糖、單獨(dú)尿微量白蛋白檢測(cè)的陽(yáng)性率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2:
3 討論
糖尿病患者,其常見的并發(fā)癥之一為早期腎損傷。早期腎損傷的發(fā)生,會(huì)對(duì)患者的預(yù)后,造成不良的影響。糖尿病早期腎損傷患者,其并不存在明顯的疾病癥狀,為其實(shí)施常規(guī)檢查,結(jié)果并不具有典型性,多數(shù)患者在疾病確診時(shí),已經(jīng)錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。
本研究中,實(shí)驗(yàn)組糖尿病早期腎損傷患者的尿糖、尿微量白蛋白水平均高于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組尿糖、尿微量白蛋白以及其聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率均高于對(duì)照組;尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)尿糖、單獨(dú)尿微量白蛋白檢測(cè)的陽(yáng)性率。表明尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)糖尿病早期腎損傷的效果較好。糖尿病患者在腎臟損傷后,會(huì)對(duì)尿小管的尿糖吸收造成影響,實(shí)施尿液標(biāo)本檢測(cè)時(shí),其尿糖水平明顯的升高?;颊吣I臟的損傷,也會(huì)降低腎小球的濾過(guò)率,使得尿微量白蛋白水平升高。相較于常規(guī)檢測(cè),尿微量白蛋白的檢測(cè),能夠更加敏感對(duì)持續(xù)性蛋白微小排泄改變檢測(cè),避免出現(xiàn)漏檢的情況,防止患者疾病持續(xù)性的惡化[3]。同時(shí),尿微量白蛋白與尿糖檢測(cè),均具有費(fèi)用少、用時(shí)短、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn),且受到的外界干擾小,能夠獲得較高的準(zhǔn)確性。
綜上所述,尿微量白蛋白、尿糖聯(lián)合在糖尿病早期腎損傷診斷中應(yīng)用,能夠準(zhǔn)確將患者的早期腎損傷檢出,反映其腎損傷情況,為患者接受針對(duì)性的治療提供參考依據(jù),意義重大。
參考文獻(xiàn)
裴愛麗.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷作用分析[J].糖尿病天地,2018,15(4):152.
龐玉軍,李新娜,高穎等.尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界,2018,21(1):23-24.
呂華.糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(21):95.