孫娜
【摘 要】目的:分析綜合性護(hù)理用于老年慢阻肺合并氣胸患者護(hù)理中的作用。方法:隨機(jī)將2017年4月-2019年4月70例老年慢阻肺合并氣胸患者分為2組,對(duì)照組35例接受常規(guī)護(hù)理,觀察組35例接受綜合性護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%,明顯低于對(duì)照組22.86%,且觀察組出院后1個(gè)月生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者實(shí)施綜合性護(hù)理有助于減少并發(fā)癥,提升患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;氣胸;綜合性護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--02
慢阻肺不僅發(fā)病率高,且徹底治愈難度大,具有較高的復(fù)發(fā)率。慢阻肺病程較長,隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,氣胸是其中發(fā)生率較高的一種[1]。尤其對(duì)于老年慢阻肺患者,伴發(fā)氣胸后肺部功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷,生命安全都會(huì)受到威脅[2]。通過手術(shù)治療能夠改善癥狀,緩解病情,但因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷明顯,老年患者耐受性差,因而做好護(hù)理工作非常重要。本研究具體分析對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者實(shí)施綜合性護(hù)理的價(jià)值。
1 對(duì)象及方法
1.1 對(duì)象
隨機(jī)將2017年4月-2019年4月70例老年慢阻肺合并氣胸患者分為2組,均簽署知情同意書,觀察組35例,男23例以及女12例,年齡61-83歲,平均(70.56±6.35)歲;對(duì)照組35例,男21例以及女14例,年齡62-81歲,平均(71.42±6.29)歲。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括病情嚴(yán)密觀察,做好患者口頭健康宣教,對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)生活指導(dǎo)。觀察組則對(duì)患者實(shí)施綜合性護(hù)理,具體內(nèi)容如下:(1)心理護(hù)理:慢阻肺容易反復(fù)發(fā)作,伴發(fā)氣胸后患者不適感強(qiáng)烈,依從度會(huì)下降,容易表現(xiàn)出明顯不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)向患者介紹慢阻肺與氣胸疾病相關(guān)知識(shí)以及治療、預(yù)后相關(guān)知識(shí),通過增加患者了解使患者有正確認(rèn)識(shí),以減輕患者不良情緒,提升患者依從度。(2)飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者選擇纖維素含量高、蛋白質(zhì)含量高、營養(yǎng)豐富的飲食,使患者免疫力得到逐漸改善。鼓勵(lì)患者多喝水,加快稀釋排液并排出痰液。(3)并發(fā)癥護(hù)理:叮囑患者保持最狗休息,提供高濃度吸氧,減輕縫線張力幫助排氣,以預(yù)防皮下氣腫。另外對(duì)于術(shù)后疼痛患者,要幫助患者選擇舒適體位,耐心與患者溝通,指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力以緩解疼痛,必要時(shí)給予布洛芬緩釋膠囊?guī)椭鷾p輕疼痛。另外在患者術(shù)后有一定恢復(fù)后開始指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
術(shù)后并發(fā)癥:比較兩組患者術(shù)后皮下氣腫、疼痛、感染發(fā)生率。
生活質(zhì)量:比較兩組入院時(shí)、出院后1個(gè)月生活質(zhì)量,利用SF36量表進(jìn)行評(píng)價(jià),量表總分100分,得分越高生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析,計(jì)數(shù)資料表示為[n(%)],計(jì)量資料表示為(),檢驗(yàn)經(jīng)X 2、t完成,P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 術(shù)后并發(fā)癥
觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%,明顯低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率22.86%(P<0.05),見表1。
2.2 生活質(zhì)量
入院時(shí)兩組生活質(zhì)量差異不大(P>0.05),出院后1個(gè)月觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表2。
3 討論
慢阻肺會(huì)逐漸不可逆的損傷機(jī)體肺組織,病情逐漸進(jìn)展損傷逐漸嚴(yán)重,患者會(huì)有氣促、呼吸困難、呼吸功能減退等表現(xiàn),且如果受到外界因素影響,或者機(jī)體免疫力減弱,則疾病可能進(jìn)入急性期,病情加重,治療難度加大,預(yù)后更差[3]。通過對(duì)合并氣胸的老年慢阻肺患者實(shí)施綜合性護(hù)理,顯示患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%,明顯低于對(duì)照組22.86%,另外觀察組出院后1個(gè)月生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組(P<0.05),分析綜合性護(hù)理效果明顯的原因是由于綜合性護(hù)理除了注重基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施,同時(shí)注重做好患者飲食、心理等方面的護(hù)理,使患者能夠以平和心態(tài)應(yīng)對(duì)治療,維持健康、科學(xué)飲食,同時(shí)通過術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理,預(yù)防性采取措施控制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,能夠保證手術(shù)治療的更高療效。
綜上所述,對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者實(shí)施綜合性護(hù)理能夠減少術(shù)后并發(fā)癥,提升生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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陳樹珍,祝微微,孔令利, 等.老年慢阻肺合并氣胸患者應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(87):17149.