朱樹葉

【摘 要】目的：對(duì)200例急性踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷患者接受中醫(yī)綜合療法治療的臨床價(jià)值進(jìn)行探討。方法：選擇我院2016年12月～2018年12月收治的200例急性踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分組后探究各組治療效果。對(duì)照組（100例）：應(yīng)用常規(guī)治療;實(shí)驗(yàn)組（100例）：應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效果、踝關(guān)節(jié)總評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)組間差異明顯，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05。結(jié)論：急性踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷患者在臨床治療中，應(yīng)用中醫(yī)綜合療法的療效確切。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合療法;急性踝關(guān)節(jié);內(nèi)翻扭傷;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

急性踝關(guān)節(jié)扭傷為骨科常見扭傷，在青少年群體中發(fā)生率較高，主要是過度扭轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)失度等因素，導(dǎo)致經(jīng)脈與關(guān)節(jié)受損，以外剝扭傷和內(nèi)翻扭傷為主，患者的疼痛感與腫脹感明顯，使其日常生活受到不利影響[1]?；诖?，文章將急性踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷患者作為主要研究對(duì)象，重點(diǎn)闡述中醫(yī)綜合療法的應(yīng)用價(jià)值，以供參考。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院自2016年12月～2018年12月期間收治的急性踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷患者200例，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各100例。其中，對(duì)照組患者男60例，女40例，平均年齡（30.93±5.54）歲;實(shí)驗(yàn)組患者男65例，女35例，平均年齡（30.75±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異，視為可比。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，患處外涂酮洛芬凝膠，每間隔8h涂抹一次。同時(shí)，口服跌打七厘片，每天三次，每次劑量為0.9克。在48之內(nèi)要對(duì)患處冰敷處理。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療，具體措施體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

①冷敷制動(dòng)。在患者受傷的48h之內(nèi)，采用冰袋進(jìn)行冷敷處理，每間隔6-8小時(shí)冷敷一次，每次時(shí)間在20分鐘，并且使用繃帶加護(hù)踝制動(dòng)。

②理筋手法。如果患者是踝關(guān)節(jié)扭傷且關(guān)節(jié)紊亂，需在受傷后的48小時(shí)接受理筋手法的治療。使用拇指從腫脹的中心位置，向周邊進(jìn)行放射揉推，并且通過點(diǎn)、撥和揉等不同的手法處理壓痛點(diǎn)。此外，利用抖動(dòng)與牽引等方式完成內(nèi)外翻的活動(dòng)。若患者的損傷程度嚴(yán)重，盡量不選擇這種方式[2]。

③中藥熏洗治療。中藥基本組方包括10克蘇木、20克伸筋草、15克五加皮、20克透骨草、10克牛膝、15克海桐皮、10克紅花、15克三棱、10克紅花、15克莪術(shù)和15克秦艽。以上藥方在加水以后使用武火煎煮，隨后使用文火，向木桶內(nèi)倒入藥液，將踝關(guān)節(jié)浸泡其中，并覆蓋毛巾，利用熱氣進(jìn)行熏蒸處理。如果溫度適中，可在浸泡的過程中進(jìn)行按摩，每次半小時(shí)，每天按摩兩次。在完成熏洗治療后，外服止痛消炎的軟膏。此外，可以內(nèi)服中藥方劑，基本組方包括3克三七、9克川牛膝、12克當(dāng)歸、6克沒藥、9克赤芍、12克生地、6克乳香、9克紅花、9克桃花。如果局部扭傷嚴(yán)重，應(yīng)將12克連翹與金銀花加入其中。如果疼痛感強(qiáng)烈，則要將9克延胡索加入其中。用水進(jìn)行煎服，每天服用一劑，分成兩次服用。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的臨床治療效果、踝關(guān)節(jié)總評(píng)分等多項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)性探究與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)兩組急性踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷患者臨床治療結(jié)果展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別選擇使用n（%）、表示，行X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05，即可證實(shí)組間數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組臨床治療效果分析

前者臨床治療總有效率比后者高，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。（表1）

2.2 比較兩組患者踝關(guān)節(jié)總評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)與對(duì)照組比較，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。（表2）

3 討論

踝關(guān)節(jié)為人體負(fù)重的主要關(guān)節(jié)，而踝關(guān)節(jié)韌帶可確保關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。一旦踝關(guān)節(jié)扭傷，韌帶受影響的幾率極大，影響患者行走，直接降低患者工作與學(xué)習(xí)難度。在中醫(yī)領(lǐng)域，急性踝關(guān)節(jié)扭傷隸屬筋的范疇。人在受到外力打擊的情況下，血脈經(jīng)絡(luò)受損幾率較大，影響氣血運(yùn)行，最終引起氣機(jī)組織的情況，形成淤血。在臨床治療中，中醫(yī)治療方法的使用最為常見，特別是踝關(guān)節(jié)扭傷方面。針對(duì)此疾病，將治療重點(diǎn)放在活血化瘀方面，且辯證實(shí)施治療，綜合運(yùn)用多種方法，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外兼治的目標(biāo)[3]。

根據(jù)以上研究結(jié)果證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療，各項(xiàng)臨床指標(biāo)與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。所以說，針對(duì)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷患者在接受臨床治療過程中，選擇使用中醫(yī)綜合治療的方法，治療效果確切，推廣可行性顯著。

綜上所述，將中醫(yī)綜合療法應(yīng)用在急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者治療中，能夠使患者的臨床癥狀得到明顯改善，患者的踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度加快，進(jìn)一步提高了臨床治療工作的質(zhì)量與效果，具有較高的推廣以及臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

曾維銓，吳起浩.中醫(yī)綜合療法治療急性踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷35例[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（7）：939-941，951.

張海林，吳越.中醫(yī)藥綜合療法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷150例[J].中醫(yī)正骨，2015（4）：44-45，48.

李向東，武小妮，陳雪林.止血散瘀消腫止痛膏治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷[J].臨床合理用藥雜志，2015（17）：83-83.