張強

【摘 要】目的：探討中藥湯劑在功能性消化不良患者中的應用效果分析。方法：經(jīng)拋硬幣方法設計，將2019年1月-2019年12月期間我院50例功能性消化不良患者設為對照組，將同時間段50例功能性消化不良患者設為實驗組，對照組采用莫沙必利治療方法，實驗組采用中藥湯劑（柴胡桂枝湯加減）治療方法。對照兩組的應用效果。結(jié)果：實驗組的臨床治療總有效率高于對照組，治療后中醫(yī)癥狀評分低于對照組，P<0.05;結(jié)論：對功能性消化不良患者應用中藥湯劑（柴胡桂枝湯加減）能夠降低中醫(yī)癥狀評分，改善癥狀表現(xiàn)，促進臨床應用效果的提高。

【關(guān)鍵詞】：中藥湯劑;功能性消化不良;應用效果;

【中圖分類號】R48【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

功能性消化不良又稱非器質(zhì)性消化不良，屬于最常見的臨床功能性胃腸病之一，其癥狀可表現(xiàn)為反復性發(fā)作，或者持續(xù)性發(fā)作，且無明顯特征性臨床癥狀表現(xiàn)。臨床針對長期性、反復性發(fā)展的患者而言，若未得到及時正確診治，則會導致其正常生活、心理狀態(tài)均受明顯影響。臨床針對功能性消化不良患者需采用對癥治療為主。相關(guān)臨床研究指出，單純西醫(yī)藥治療該疾病未得到明確療效，而運用中藥湯劑治療，其診治效果較臨床預期更高[1]。本文旨在探討中藥湯劑在功能性消化不良患者中的應用效果分析。現(xiàn)簡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)拋硬幣方法設計，將2019年1月-2019年12月期間我院50例功能性消化不良患者設為對照組，將同時間段50例功能性消化不良患者設為實驗組。對照組：性別：男29例，女21例;年齡：20-68（45.65±6.50）歲，病程時間1-13（6.85±1.05）年。實驗組：性別：男31例，女19例;年齡：21-69（45.50±6.70）歲，病程時間1-13（6.70±1.15）年。兩組入組數(shù)據(jù)具備對比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用莫沙必利治療方法，即：選擇莫沙必利（由山東濟寧魯抗醫(yī)藥有限公司生產(chǎn);），口服，一日3次，每次5mg。持續(xù)治療1月為一個療程。

實驗組采用中藥湯劑（柴胡桂枝湯加減）治療方法，即：基礎方：桂枝（15g）、黨參（15g）、鱉甲（20g）、牡蠣（15g）、柴胡（12g）、白芍（15g）、制半夏（10g）、黃芩（9g）、地鱉（6g）、茜草（10g）、炙甘草（10g）、紅花（6g）、生姜（10g）等;隨癥加減：若伴脹滿者則加陳皮，若伴吞酸者則加烏賊骨，若伴納差者則加雞內(nèi)金，若伴便秘者則加瀉葉。一日1劑，加入上述藥物，加水800ml，浸泡約30min，接著以武火煎沸，改為文火煮30min，接著取汁300ml，再次加水500ml，再次以武火煎沸，改為文火煮30min，接著取汁200ml，將兩次取汁混合成400mL，給予早晚兩次溫服。持續(xù)治療1月為一個療程。

1.3 觀察指標

對照兩組的應用效果，包括（1）臨床療效，（2）中醫(yī)癥狀評分。臨床療效劃分為四個層次，即治愈（患者試餐后5h內(nèi)的胃排空率≥95%，且癥狀療效指數(shù)≥95%）、顯效（患者試餐后5h內(nèi)的胃排空率≥75%，且癥狀療效指數(shù)<95%）、有效（患者試餐后5h內(nèi)的胃排空率≥30%，癥狀療效指數(shù)<70%）、無效（患者試餐后5h內(nèi)的胃排空率<30%，癥狀療效指數(shù)<30%），總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，進行t檢驗，求P值。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 實驗組的臨床治療總有效率較對照組升高（P<0.05）。

2.2 兩組中醫(yī)癥狀評分比較 實驗組的治療前中醫(yī)癥狀評分為（26.80±9.65）分，治療后中醫(yī)癥狀評分為（6.25±4.55）分，治療后中醫(yī)癥狀評分較治療前降低（P<0.05）;對照組的治療前中醫(yī)癥狀評分為（26.95±9.45）分，治療后中醫(yī)癥狀評分為（9.85±6.30）分，治療后中醫(yī)癥狀評分較治療前降低（P<0.05）;實驗組治療后中醫(yī)癥狀評分較對照組降低（P<0.05）;

3 討論

以往相關(guān)功能性消化不良的研究較多，而對于該疾病的發(fā)病機制尚未完全清楚。功能性消化不良作為一種無器質(zhì)性病變的胃動力障礙性疾病，臨床一般認為該疾病與長期勞累過度、不良精神刺激等相關(guān)性密切。臨床結(jié)合該疾病需給予有效治療干預，以改善預后。

中醫(yī)上，功能性消化不良被歸入“反胃”、“痞滿”范疇等，該疾病的臨床表現(xiàn)主要包括暖氣腹痛癥狀、惡心嘔吐癥狀、腹脹泛酸癥狀等，且涉及到胃臟、肝臟、脾臟等臟器。在臨證功能性消化不良中發(fā)現(xiàn)，該疾病辨證病位分布存在差異，而且均處于中焦肝膽脾胃。中焦起到消化吸收功效、化生血液功效，因此臨床治療原則是氣血生化之源，應根據(jù)“治中焦如衡”運用三焦辨證，選擇柴胡桂枝湯加減治療。柴胡桂枝湯加減屬于少陽病兼表證的治療代表方，其方藥中柴胡配白芍，配黃芩，以起到互為制約，兼顧體用;另外與生姜、半夏、黨參等配伍，可以起到和胃降逆、補中扶正功效;同時，白芍與甘草可以起到酸甘化陰功效、緩急止痛功效;桂枝則溫中散寒;另外結(jié)合患者的疾病情況隨癥加減，從而起到和胃調(diào)氣之效、疏肝理脾之效，以取得滿意療效[2]。本文所得結(jié)果顯示（1）實驗組的臨床治療總有效率明顯提高，說明中藥湯劑（柴胡桂枝湯加減）治療方法的實施可以縮短促進預后;（2）實驗組的治療后中醫(yī)癥狀評分低于對照組，說明在臨床工作中開展中藥湯劑（柴胡桂枝湯加減）治療方法具有明顯優(yōu)勢，利于改善患者的相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)，以改善預后[3]。

綜上所述，采用中藥湯劑（柴胡桂枝湯加減）治療方法可利于改善功能性消化不良患者的各項中醫(yī)癥狀，可利于提高臨床治療總有效率，達到理想的應用效果。

參考文獻

劉祖露，謝勝，廉永紅，等.中醫(yī)治療小兒功能性消化不良的臨床研究進展[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2018，11（11）：1846-1850.

王麗蓉.運用子午流注學說穴位貼敷治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（14）：40-43.

林佳，劉小瓊，陳定定.臍針結(jié)合中藥治療功能性消化不良臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2018，30（2）：311-314.