生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析

崔富紅

【摘 要】：目的探討分析生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值。方法選擇2018年6月至2019年6月我院收治的1000例糖尿病患者和600名進(jìn)行體檢的健康人員作為研究對(duì)象，將糖尿病患者隨機(jī)分為生化組和常規(guī)組各500例，將體檢人員分為對(duì)照組，對(duì)生化組和對(duì)照組進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)方法檢驗(yàn)，對(duì)比分析生化組和對(duì)照組的生化指標(biāo)，生化組和常規(guī)組的檢測(cè)準(zhǔn)確率。結(jié)果生化組患者的生化指標(biāo)（空腹血糖、2h糖耐受和血清甘油三脂）都要高于對(duì)照組，生化組的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率要高于常規(guī)組。兩組結(jié)果差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論分析生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果良好，具有較好的檢驗(yàn)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：生化檢驗(yàn)指標(biāo);糖尿病診斷;臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2019年6月我院收治的1000例糖尿病患者和600名進(jìn)行體檢的健康人員作為研究對(duì)象，將糖尿病患者隨機(jī)分為生化組和常規(guī)組各500例，將體檢人員分為對(duì)照組，對(duì)生化組和對(duì)照組進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)方法檢驗(yàn)，對(duì)比分析生化組和對(duì)照組的生化指標(biāo)，生化組和常規(guī)組的檢測(cè)準(zhǔn)確率。（P>0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)生化組和對(duì)照組對(duì)象進(jìn)行生化檢驗(yàn)，對(duì)常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)（進(jìn)行空腹血糖檢驗(yàn)）。生化檢驗(yàn)包括空腹血糖檢驗(yàn)、2h糖耐受檢驗(yàn)和血清甘油三酯檢驗(yàn)。空腹血糖檢驗(yàn)：在進(jìn)行檢驗(yàn)前8h告知檢驗(yàn)對(duì)象禁止進(jìn)食，在早晨對(duì)檢驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行空腹靜脈血采集，使用葡萄糖氧化酶法進(jìn)檢驗(yàn)，一共檢驗(yàn)3次，以3次的平均值為檢驗(yàn)結(jié)果。空腹血糖的正常值為3.89～6.1mmol/L。2h糖耐受檢驗(yàn)：在受驗(yàn)者進(jìn)行完空腹血糖檢驗(yàn)后，給予濃度為5%的葡萄糖75g和200mL水的混合液，要求在5min之內(nèi)喝完，在喝完后30min、1h、2h和3h進(jìn)行血糖檢驗(yàn)，采集量為2mL，采集后立即送往檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)受驗(yàn)者的尿液進(jìn)尿糖含量檢驗(yàn)。正常情況血糖會(huì)在2h后回到空腹?fàn)顟B(tài)，如果沒(méi)有恢復(fù)到空腹情況且尿糖檢驗(yàn)呈陽(yáng)性，則表明糖耐受性下降，以2h后的血糖含量作為檢驗(yàn)指標(biāo)。血清甘油三酯檢驗(yàn)：在檢驗(yàn)前1d的晚上8點(diǎn)后就禁止受驗(yàn)者進(jìn)食，在次日早晨8點(diǎn)對(duì)受驗(yàn)者進(jìn)行2次空腹靜脈血采集，在采集后2h后使用離心機(jī)進(jìn)行血清分離，4h后進(jìn)行血清甘油三酯檢驗(yàn)。血清甘油三酯的正常值為0.21～1.76mmol/L。

1.3 評(píng)價(jià)方法

生化指標(biāo)：空腹血糖大于正常值、2h糖耐受值大于空腹值和血清甘油三酯大于正常值就表明受驗(yàn)者可能患有糖尿病。檢驗(yàn)準(zhǔn)確性：兩種檢驗(yàn)方法的結(jié)果與臨床診斷結(jié)果相比較，如果檢驗(yàn)結(jié)果相同則表明檢驗(yàn)有效，如果檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷不同則無(wú)效，檢驗(yàn)正確率=有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將檢驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生化組和對(duì)照組的生化指標(biāo)比較

觀(guān)察兩組對(duì)象的生化檢驗(yàn)結(jié)果，生化組的各項(xiàng)指標(biāo)都要高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)如下表1。

2.2 兩種檢驗(yàn)方法的正確情況比較

觀(guān)察生化組和常規(guī)組的檢驗(yàn)正確情況，生化檢驗(yàn)的正確率要高于常規(guī)檢驗(yàn)，具體數(shù)據(jù)如下表2。

3 討論

糖尿病為常見(jiàn)疾病，屬于慢性代謝性紊亂疾病，該疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，與遺傳因素、環(huán)境因素均存有明顯相關(guān)性。相關(guān)臨床研究表明，20歲以上的糖尿病患者中，男性發(fā)生率占10.60%，女性發(fā)生率占8.80%，男性發(fā)生率略高于女性。若糖尿病患者的血糖指標(biāo)未得到及時(shí)有效控制，則持續(xù)性高糖水平容易誘發(fā)患者發(fā)生微血管病變、大血管病變，進(jìn)而發(fā)生各種嚴(yán)重并發(fā)癥，如心腦血管病變、腎功能衰竭、肢端壞疽等，對(duì)患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅。因此，臨床早期檢查診斷糖尿病，以對(duì)臨床制定治療方案、對(duì)預(yù)后生存質(zhì)量均有重要作用。生化檢驗(yàn)因涉及肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)、心肌酶譜等多項(xiàng)內(nèi)容，現(xiàn)已成為臨床常用健康檢查項(xiàng)目，如血清總蛋白升高多見(jiàn)于高度脫水癥及多發(fā)性骨髓瘤，血清甘油三酯水平升高多見(jiàn)于糖尿病、腎病，可輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床診斷，進(jìn)而為后續(xù)臨床治療提供指導(dǎo)。

近年來(lái)，隨著人口老齡化、城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進(jìn)程加快，加之肥胖癥日益流行，使得國(guó)民糖尿病患病率及病死率呈急劇遞增趨勢(shì)。現(xiàn)今，世界衛(wèi)生組織已將糖尿病歸為四大非傳染性疾病，僅2006-2016年全球死亡人數(shù)增加31.1%，2017年國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)指出中國(guó)糖尿病患者已突破1.14億，處于糖尿病前期的民眾占總?cè)藬?shù)的50.1%，嚴(yán)重影響國(guó)民素質(zhì)及社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

血糖作為診斷糖尿病唯一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生多通過(guò)評(píng)估受檢者血糖值及可疑者進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷。筆者于實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)糖尿病患者常規(guī)檢查中可見(jiàn)糖化血紅蛋白和血脂異?，F(xiàn)象，為準(zhǔn)確評(píng)估受檢者健康狀態(tài)，選擇最佳檢查方法，應(yīng)加大研究力度。生化檢驗(yàn)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，將其用于糖尿病診斷中可見(jiàn)指標(biāo)異常。研究結(jié)果表示，生化檢驗(yàn)和常規(guī)尿液檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病患者都具有良好的診斷效果，但是生化檢驗(yàn)在本次研究中的檢驗(yàn)效果更加理想，有利于提高糖尿病患者的診斷準(zhǔn)確性。探討研究糖尿病患者通過(guò)生化檢驗(yàn)在診斷中的應(yīng)用效果及其臨床價(jià)值，值得臨床推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

韋冬梅，李媛，黎燕，等.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：54-56.