雷華
【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--01
帕金森主要患病群體為中老年人,其對(duì)人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),精神系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有著極大的危害,還會(huì)導(dǎo)致腦部病變。帕金森是一種慢性疾病,以目前科學(xué)水平難以徹底治愈,一般的治療是根據(jù)病人出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥下藥,緩解病人病痛,延緩疾病發(fā)展,提高病人生活質(zhì)量。治療手段主要有藥物治療,手術(shù)治療,日常的護(hù)理也是對(duì)病人治療方式的重要方式。
帕金森是一種慢性進(jìn)行性疾病,病人的年齡不等,以老年人居多,病情狀況也有所不同。因?yàn)槭锹约膊?,所以需要?duì)病人進(jìn)行長(zhǎng)期性的治療,而家庭的護(hù)理在其中占了很重要的地位。帕金森病早期,病人癥狀主要是嗅覺(jué)障礙,睡眠障礙等,對(duì)于其日常行為影響較小,病人能夠相對(duì)獨(dú)立的正常生活。此時(shí)的治療主要在對(duì)病人病癥的消除,以及對(duì)其生活不便的地方進(jìn)行照顧。對(duì)于帕金森病晚期患者來(lái)講,由于患者行動(dòng)能力受限,只能臥病在床,主要以護(hù)理為主。帕金森病有著進(jìn)行性特點(diǎn),病人病情發(fā)展速度是由病人體質(zhì)所決定的,如果沒(méi)有良好的治療手段,病人的病情會(huì)逐漸加重。
一 藥物治療
帕金森病在臨床上有一套成熟的治療方案,是以綜合性的方法去治療。最主要的治療方式是藥物治療,也是對(duì)帕金森病最主要也是最有效的治療方式。導(dǎo)致帕金森疾病的主要原因是患者的多巴胺缺乏,所以需要從藥物上對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)充。藥物的治療方式主要有三種:第一通過(guò)服用含有多巴胺制劑的藥物對(duì)其缺乏的多巴胺進(jìn)行補(bǔ)充。第二是通過(guò)藥物來(lái)抑制患者體內(nèi)多巴胺的降解,使其降解速度變緩。第三是是通過(guò)藥物促進(jìn)多巴胺受體作用,讓患者能夠積極分泌多巴胺。這三種主要的藥物治療方式對(duì)于帕金森患者來(lái)說(shuō)有著明顯的臨床療效,也是最基本的治療方式,由于帕金森病難以完全治愈,患者需要終身服藥。
二 手術(shù)治療
在藥物治療的基礎(chǔ)上,手術(shù)治療也是當(dāng)前帕金森治療中非常有效的治療方案。帕金森的手術(shù)治療分為兩種手術(shù)方式:第一是細(xì)胞刀手術(shù)。細(xì)胞刀手術(shù)就是在患者的大腦里將與帕金森病有關(guān)聯(lián)的細(xì)胞核團(tuán)找出并做出一些破壞,這樣,可以明顯緩解患者出現(xiàn)的帕金森癥狀,如僵直、手抖等。手術(shù)過(guò)程中,這樣的手術(shù)方案能夠精確到神經(jīng)細(xì)胞水平,因此手術(shù)被稱為細(xì)胞刀手術(shù)。第二是腦起搏器手術(shù)。腦起搏器手術(shù)是將一種神經(jīng)起搏器放到患者的大腦特定位置,以及和帕金森病相關(guān)的腦部區(qū)域。通過(guò)神經(jīng)起搏器的作用,對(duì)患者的抖動(dòng)、僵直、遲緩進(jìn)行有效的控制,病患能夠有立竿見(jiàn)影的癥狀改善效果,對(duì)于之后的恢復(fù)也起了很大的作用。神經(jīng)起搏器可以長(zhǎng)期性地植入病患大腦,持續(xù)性作用,和藥物治療結(jié)合起來(lái),能夠補(bǔ)充藥物治療中不足的地方。藥物在長(zhǎng)期使用中或多或少會(huì)出現(xiàn)副作用,腦起搏器手術(shù)可以消除藥物在長(zhǎng)期治療中的部分副作用,從而達(dá)到更好的治療效果。
三 康復(fù)治療
在藥物治療和手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,帕金森患者也要堅(jiān)持康復(fù)治療,進(jìn)行康復(fù)性的訓(xùn)練。護(hù)理治療能夠改善患者治療效果,提高生活質(zhì)量??祻?fù)治療主要由患者家屬進(jìn)行,有以下幾個(gè)方面的注意事項(xiàng)。
(一)注意在生活上給患者幫助和指導(dǎo)
帕金森病早期患者不會(huì)出現(xiàn)明顯運(yùn)動(dòng)障礙,因此家屬要指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉,積極參加體育活動(dòng),抑制病發(fā)速度。隨著病情加重,一些患者可能出現(xiàn)自理能力問(wèn)題,行動(dòng)不便,運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙。家屬在這時(shí)要注意患者安全問(wèn)題,避免其因?yàn)樾袆?dòng)問(wèn)題出現(xiàn)摔倒等意外。帕金森晚期患者無(wú)法行動(dòng),需要家屬對(duì)其日常生活進(jìn)行照顧,如吃飯穿衣,排便等。
(二)注意加強(qiáng)患者肢體功能鍛煉
帕金森早期患者行動(dòng)能力受影響較少,因此家屬可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行正常的工作,同時(shí)要積極引導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能的鍛煉。比如一些常見(jiàn)的屈伸動(dòng)作,旋轉(zhuǎn)動(dòng)作等,以防止出現(xiàn)肌肉抖動(dòng),肢體僵直的情況。帕金森晚期患者由于喪失自主活動(dòng)能力,需要家屬幫助其做被動(dòng)地肢體活動(dòng),并對(duì)肢體肌肉進(jìn)行按摩。
(三)注意預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥
帕金森病主要患者群體為老年人。老年人身體免疫力差,對(duì)環(huán)境要求很高。特別是帕金森晚期患者,需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床,所以房間的環(huán)境對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常重要。家屬要注意房間的溫度、濕度,通風(fēng)情況、采光情況等。此外要對(duì)患者進(jìn)行翻身,皮膚護(hù)理等,防止出現(xiàn)褥瘡。
(四)注意患者日常飲食營(yíng)養(yǎng)
帕金森患者會(huì)出現(xiàn)腸胃功能異常的情況,特別是老年患者。因此在飲食安排上,要對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)調(diào)理。要滿足患者糖分、蛋白質(zhì)的供應(yīng),多吃新鮮蔬菜和水果,少吃動(dòng)物脂肪和海鮮。如果患者有出汗多的情況,要及時(shí)補(bǔ)充水分。
結(jié)語(yǔ):
帕金森病是一種慢性進(jìn)行性疾病,需要長(zhǎng)期的治療護(hù)理?;颊哌M(jìn)行藥物、手術(shù)和康復(fù)治療結(jié)合的綜合性治療,能夠有效緩解病癥,提高生活質(zhì)量。在生活中,家屬對(duì)患者要多進(jìn)行關(guān)愛(ài)與照顧,保持其良好心情,這也有助于患者病情的恢復(fù)。