紅景天治療慢性阻塞性肺病合并肺動脈高壓臨床觀察

李莉 鄭引水 郭瀟

【摘 要】目的：探討紅景天治療慢性阻塞性肺病合并肺動脈高壓的臨床效果。方法：研究對象為我院肺脾胃病科2019年6月-2020年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與治療組，每組50例，對照組：基礎(chǔ)治療，治療組：紅景天膠囊結(jié)合基礎(chǔ)治療，評價兩組患者綜合治療效果以及治療前后平均肺動脈壓變化值（△mPAP）。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為98.00%，高于對照組84.00%的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療組患者△mPAP大于對照組，數(shù)據(jù)分析存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺病合并肺動脈高壓在常規(guī)治療同時增加紅景天，可提高患者治療效果，改善肺動脈高壓問題，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】紅景天;慢性阻塞性肺病;肺動脈高壓;臨床觀察

【中圖分類號】R541.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0046-01

慢性阻塞性肺疾病在中老年人群中有較高的發(fā)病率，也是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，規(guī)范治療可幫助患者穩(wěn)定病情，但是在治療不及時或者病情惡化的情況下，較多慢性阻塞性肺疾病患者可并發(fā)肺動脈高壓，嚴(yán)重影響到患者預(yù)后，通過對肺動脈高壓的有效治療可幫助慢性阻塞性肺疾病患者提高生存質(zhì)量，預(yù)防肺心病[1]。為明確紅景天在慢性阻塞性肺病合并肺動脈高壓治療中的應(yīng)用，本文以我院2019年6月-2020年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者為研究對象，對比不同治療方法及其治療效果，詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院肺脾胃病科2019年6月-2020年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與治療組，每組50例，對照組：男性29例、女性21例，年齡：45—75歲、平均年齡（57.36±3.93）歲。治療組：男性27例、女性23例，年齡：46—75歲、平均年齡（57.34±3.95）歲。兩組患者一般資料差異性較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)綜合治療：（1）低流量吸氧，每日至少20h;（2）支氣管擴(kuò)張劑：茶堿：采用靜脈給藥：多索茶堿0.2g+5%葡萄糖100ml bid。表面激素與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用霧化吸入：吸入用布地奈德混懸液mg+硫酸特布他林注射液0.25mg霧化吸入 bid;（3）抗生素，對于合并感染者，配合使用抗生素;（4）祛痰，氨溴索 靜脈注射0mg bid。

治療組：對照組治療同時使用紅景天膠囊，口服，每次2.0g，每日3次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）兩組患者綜合治療效果比較;（2）兩組患者治療前后平均肺動脈壓變化值。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》綜合患者癥候積分改善情況評價，其中：①臨床控制：癥候積分減少≥95%;②顯效：癥候積分減少≥70%;③有效：癥候積分減少≥30%;④無效：癥候積分減少不足0%?？傆行?（臨床控制+顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%?！鱩PAP=治療前mPAP-治療后 mPAP。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

所有統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用 SPSS13.0 統(tǒng)計軟件包完成，計量資料-x±s，t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），c2檢驗，P<0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者綜合治療效果分析

治療組患者治療總有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2患者治療前后平均肺動脈壓變化值

治療組患者△mPAP為（12.96±1.05）mmHg，對照組患者△mPAP為（5.72±1.37）mmHg，數(shù)據(jù)分析t=29.659，P=0.000。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實紅景天的主要成分為紅景天甙、黃酮類，這些物質(zhì)存在多種生物活性，比如抗疲勞、抗缺氧、擴(kuò)張冠狀動脈等作用[2]。肺動脈高壓患者治療過程中，紅景天甙能夠在缺氧的情況下對肺動脈平滑肌的DNA合成以及平滑肌增殖產(chǎn)生抑制，促進(jìn)肺小動脈的擴(kuò)張，實現(xiàn)肺循環(huán)阻力的下降，降低患者肺心病發(fā)生風(fēng)險[3]。

本研究對慢性阻塞性肺病合并肺動脈高壓常規(guī)治療同時予以紅景天，研究結(jié)果證實，治療組98.00%的治療總有效率高于對照組84.00%，證實增加紅景天能夠提高患者綜合治療效果，與此同時，治療組治療后△mPAP大于對照組，證實治療組治療期間可更好地改善肺動脈高壓問題，幫助患者恢復(fù)健康。

綜上所述，慢性阻塞性肺病合并肺動脈高壓在常規(guī)治療同時增加紅景天，可提高患者治療效果，改善肺動脈高壓問題，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁秋亭，王兆邦，馮家華.無創(chuàng)通氣治療重度慢阻肺合并肺動脈高壓的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，25（4）：574-576.

[2] 馬原，鄭有光.不同抗凝藥物治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的療效[J]. 中國實用醫(yī)刊，015，42（3）：98-99.

[3] 趙東芳.川芎嗪注射液聯(lián)合紅景天注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（31）：3435-3437.