程光霞

【摘 要】目的：分析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的差異比較。方法：選取2018年5月～2019年6月在本院住院及門診的100份成年患者新鮮尿液標(biāo)本。按照隨機(jī)分配原則，將其分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組患者采取尿常規(guī)檢驗(yàn)，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合尿沉渣進(jìn)行檢驗(yàn)，比較兩組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白陽(yáng)性檢出情況。結(jié)果：觀察組的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白陽(yáng)性檢出率分別為60%、70%、88%，均顯著高于對(duì)照組的40%、44%、70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)患者尿液進(jìn)行尿沉渣與尿常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)，可提高其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，提高臨床價(jià)值，此方法值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】尿沉渣;尿常規(guī);尿液檢驗(yàn);陽(yáng)性檢出率

【中圖分類號(hào)】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0080-01

臨床檢驗(yàn)中有利于診斷患者病情及治療的檢驗(yàn)方式主要為血液、尿液等，而在尿液檢查中主要檢查項(xiàng)目為尿常規(guī)與尿沉渣。其中尿常規(guī)檢查方式為定性檢查，能檢測(cè)出尿液中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等存在。尿沉渣檢測(cè)則為定量檢查，在尿液離心沉淀后取底部沉淀物進(jìn)行檢測(cè)，能精確檢測(cè)出具體紅細(xì)胞、白細(xì)胞等數(shù)目[1]。且這兩種檢查方式的診斷價(jià)值較高，所以臨床在兩種檢測(cè)方法的使用原則上，至今仍無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。根據(jù)臨床相關(guān)研究結(jié)果顯示，尿常規(guī)聯(lián)合尿沉渣進(jìn)行尿液檢測(cè)，檢測(cè)效率較單一檢測(cè)更顯著，可提高尿液檢測(cè)的準(zhǔn)確率。本文主要分析尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的差異比較，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

100例研究對(duì)象均為我院2018年5月～2019年6月在本院住院及門診的成年患者新鮮尿液標(biāo)本。按照隨機(jī)分配原則，將其分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組男性患者30例，女性患者20例，年齡18～67歲，平均年齡（38.45±12.28）歲，疾病類型包含慢性腎炎20例，尿路感染20例，糖尿病10例。觀察組男性患者28例，女性患者22例，年齡19～65歲，平均年齡（36.74±10.86）歲，疾病類型包含慢性腎炎15例，尿路感染20例，糖尿病15例。經(jīng)對(duì)比，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料差異方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布有關(guān)尿液檢測(cè)的相關(guān)條例標(biāo)準(zhǔn)，本次研究均符合其標(biāo)準(zhǔn)，研究前得到所有患者同意，并經(jīng)我院批準(zhǔn)后簽署知情同意書(shū)。

1.2? 方法

對(duì)照組采取尿常規(guī)檢驗(yàn)，取患者尿液充分搖勻，采用艾康U-500尿液分析儀器進(jìn)行尿液11項(xiàng)指標(biāo)檢驗(yàn)，在整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程中須嚴(yán)格遵照儀器說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

觀察組在對(duì)照組檢驗(yàn)基礎(chǔ)上加入尿沉渣檢驗(yàn)。首先將患者尿液充分搖勻后滴在載玻片上，在玻片上方加蓋一張玻璃片，隨后使用低倍顯微鏡進(jìn)行底片觀察，再使用高倍顯微鏡進(jìn)行管形、細(xì)胞形態(tài)等觀察;以1500r/min的速度離心尿液標(biāo)本5min，將上層清液完全清除后，對(duì)剩余的樣本沉淀物做涂片鏡撿，最后在低倍顯微鏡下進(jìn)行底片觀察，再使用高倍顯微鏡進(jìn)行管型、細(xì)胞形態(tài)觀察，觀察人員在觀察后做好相關(guān)記錄。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白陽(yáng)性檢出情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1，觀察組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白檢出率分別為，均顯著高于對(duì)照組的，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為臨床尿液檢查較為常用的方法，尿常規(guī)與尿沉渣的檢測(cè)率均較高。其中尿常規(guī)可利用試紙條對(duì)患者尿液標(biāo)本進(jìn)行快速檢驗(yàn)，此方式簡(jiǎn)單，獲取結(jié)果速度較快，檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白與ph值等。而尿沉渣則是一種將尿液離心后沉淀鏡檢法，可檢測(cè)出患者尿液中細(xì)胞、管型以及結(jié)晶等多種成分[2]。

臨床在使用尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)，主要應(yīng)用的是艾康U-500尿液分析儀器對(duì)尿液進(jìn)行11項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，在嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明書(shū)下進(jìn)行，此方法不僅操作簡(jiǎn)單，還可快速獲得檢測(cè)結(jié)果[3]。但由于患者尿液中的代謝產(chǎn)物會(huì)干擾尿液顏色與性質(zhì)，在一定程度上影響著檢驗(yàn)結(jié)果，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性的情況。而尿沉渣通過(guò)離心沉淀后，利用顯微鏡進(jìn)行觀察，并記錄觀察結(jié)果，但離心玻璃片法的隨機(jī)性偏大，也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，致使在臨床使用中有一定的局限[4]。針對(duì)這兩種檢測(cè)方法均有其優(yōu)缺點(diǎn)，所以臨床會(huì)采用兩種方法聯(lián)合對(duì)患者尿液進(jìn)行檢測(cè)。研究結(jié)果顯示，觀察組紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿蛋白陽(yáng)性檢出率分別為60%、70%、88%，均顯著高于對(duì)照組40%、44%、70%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)患者尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)與尿沉渣聯(lián)合檢驗(yàn)，可提高其檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，臨床價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖芬.尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法檢測(cè)白細(xì)胞的價(jià)值分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（21）：166-167.

[2] 宋建梅.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢測(cè)中的相關(guān)性分析研究.山西醫(yī)藥雜志，2017，46（10）：1228-1230.

[3] 侯航.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（28）：118-119.

[4] 李琦.尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性研究[J].智慧健康，2019，5（15）：15-16.