李保衛(wèi)

【摘 要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)高血壓并糖尿病的療效。方法：選擇2018年12月-2019年12月在本社區(qū)接受治療的116例高血壓患者為研究對象，分為研究組和對照組，每組均為58例，對照組給予氨氯地平治療，研究組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，比較兩組的療效。結(jié)果：研究組空腹血糖（7.24±0.20）mmol/L、總有效率96.55%，相比對照組均明顯更高（P<0.05）;舒張壓（78.24±2.3）、收縮壓（120.68±2.15），相比對照組均明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓并糖尿病的療效確切，有利于控制患者的血糖及血壓水平。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;社區(qū)高血壓;糖尿病;療效

【中圖分類號】R544.1 【文獻標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0147-01

高血壓屬于一種慢性疾病，通常表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓上升，主要是由于遺傳、肥胖及不良生活習(xí)慣等因素引起。有研究指出[1-2]，糖尿病為高血壓的獨立性高危因素，高血壓患者極易合并糖尿病，此類情況會使心腦血管意外的發(fā)生幾率大幅度提升，引發(fā)眼部病變或肝功能損傷。單一用藥效果不佳，因此，尋找一種更為積極高效的治療方案意義重大?；诖?，本文以2018年12月-2019年12月在我社區(qū)接受治療的116例高血壓患者為例，旨在分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)高血壓并糖尿病的療效，獲得理想的結(jié)果，報告可見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用2018年12月-2019年12月在我社區(qū)接受治療116例高血壓患者的臨床資料，均分成58例對照組、58例研究組，對照組33例男性，25例女性;年齡50-78歲，平均年齡（67.17±10.36）歲;病程1-3年，平均（2.17±0.25）年。研究組男35例，女23例;年齡53-80歲，平均年齡（68.03±10.24）歲;病程1-4年，平均（2.28±0.26）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與本次研究者;合并糖尿病或重大臟器損傷者;精神疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)倫理委員會已批準(zhǔn);患者及家屬均知情并簽下知情同意書。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均進行常規(guī)檢查，并依照實際病情予以相應(yīng)的治療。在此基礎(chǔ)上，對照組給予苯磺酸氨氯地平片（國藥準(zhǔn)字H10950224，輝瑞制藥有限公司）治療，每天1次，每次5mg，研究組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，其中，后者用法與對照組一致。此外，給予纈沙坦（國藥準(zhǔn)字H20040217，北京諾華制藥有限公司），每天1次，每次160mg.兩組持續(xù)治療時間均為5個月。

1.3觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄并比較兩組的空腹血糖及血壓水平（即舒張壓和收縮壓）;同時對比兩組的療效，評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：血糖及血壓水平正?；謴?fù)，未出現(xiàn)波動為顯效;血糖及血壓水平大致恢復(fù)正常，偶爾出現(xiàn)波動為有效;未達到上述標(biāo)準(zhǔn)則評判為無效?？傆行У扔陲@效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0作為分析研究軟件，計數(shù)資料用例與百分率[n（%）]代表，經(jīng)χ2檢驗;（-x±s）代表計量資料，經(jīng)t檢驗，P<0.05為兩組對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床各項指標(biāo)對比

研究組各項指標(biāo)均顯著比對照組優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效對比

研究組顯效39例，有效17例，無效2例，總有效率96.55%（56/58）;對照組顯效25例，有效20例，無效13例，總有效率77.59%（45/58）;研究組比對照組高（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化的加劇及人們作息和飲食習(xí)慣的改變，高血壓、糖尿病的患病人數(shù)呈現(xiàn)出顯著的上升趨勢[4]?；颊唛L時間高血壓會導(dǎo)致高尿酸血癥出現(xiàn)，損傷胰腺細胞功能，加劇糖尿病等相關(guān)癥狀出現(xiàn)。高血壓并糖尿病具有病程時間長、容易反復(fù)變化、治愈率低等特點，嚴重威脅患者的身心健康和生命質(zhì)量。因此，對患者進行及時有效的治療具有積極的意義。有學(xué)者指出，纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合對高血壓并糖尿病進行治療可獲取良好的療效。

本次研究顯示結(jié)果：研究組血壓及血糖水平與對照組相比更優(yōu)，療效與對照組相比明顯更高，表明纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療高血壓并糖尿病可有效控制患者的血糖及血壓水平，提升療效。分析其原因考慮為：主治醫(yī)師常采用氨氯地平或纈沙坦對高血壓并糖尿病患者進行治療，但單一用藥效果欠佳，因而臨床開始考慮聯(lián)合用藥的方案。氨氯地平屬于一種血管平滑肌收縮抑制劑，可以對血管進行有效擴張，對血管外阻力進行改善，使血液循環(huán)得到有效改善，降壓效果確切，有利于改善心血管痙攣、心絞痛等癥狀。并且，其不會阻礙糖類脂肪的代謝。纈沙坦為一種新型的血管緊張素II抑制劑，可以選擇性結(jié)合血管緊張素受體，對血管的收縮進行有效抑制，使血壓降低?？诜祟愃幬锏陌踩愿?，且起效迅速，在各類高血壓患者中均適用，以上兩種藥物聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同增效作用，使患者的血壓和血糖水平得到有效控制[5]。由于被時間和樣本量等因素所影響，本研究未對兩組的治療依從性和不良反應(yīng)等情況分析，有待臨床研究證明。

綜上所述，高血壓并糖尿病患者采用纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療，可有效對血糖及血壓水平進行控制，提升療效，具有良好的臨床實用價值。

參考文獻

[1] 王昀.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（02）：60-61.

[2] 盛小菊.分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效[J].心理月刊，2019，14（19）：203.

[3] 賀筱，解本湖，葛維莎.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中外女性健康研究，2019（16）：100+127.

[4] 吳艷.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（04）：814-816.

[5] 李明.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者療效分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：40-41.