藍家鵬
【摘 要】目的:分析基層醫(yī)院普外科手術(shù)切口感染發(fā)生的原因,并根據(jù)分析結(jié)果提出相應的應對措施。方法:研究開展時間為2019年3月-2020年3月,在此期間便利選取在我院接受外科手術(shù)治療并發(fā)生切口感染的30例患者進行分析,并將其分到感染組,同時選取同期接受外科手術(shù)未發(fā)生切口感染的30例患者進行分析,將其視為非感染組。分析兩組患者的臨床狀況,尤其是切口感染的發(fā)生原因,并比較和分析病原菌的分布情況,根據(jù)分析結(jié)果提出相應的預防策略。結(jié)果:通過分析得知,患者的年齡、疾病情況、手術(shù)時間、切口情況是導致切口感染的主要因素,感染組和非感染組相比差異有統(tǒng)計學意義,以(P<0.05)表示。此外,通過病原菌檢測,發(fā)現(xiàn)革蘭陰性菌、格蘭陽性菌、真菌等,分別有19株、10株、5株。結(jié)論:在進行普外科治療時,醫(yī)生應該根據(jù)患者的實際情況展開手術(shù)治療,并熟悉導致切口感染的原因,根據(jù)相關(guān)因素的了解制定預防感染的措施,為患者治療安全性的提高奠定良好的基礎。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;普外科手術(shù);切口感染;因素;預防措施
【中圖分類號】R445.1;R574.61【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0150-01
引言:在醫(yī)院感染中普外科手術(shù)切口感染較為常見。據(jù)相關(guān)研究表明,切口感染在醫(yī)院感染中的發(fā)生率高達8%以上,是院內(nèi)感染發(fā)生率中排名前三。一旦發(fā)生切口感染,患者的生活質(zhì)量就會受到嚴重的影響,而且還會增加患者的住院時間,為患者家庭帶來程中的負擔。為了能夠提高患者的臨床治療效果,普外科需要對切口感染的問題提高重視,并分析誘導感染的原因,這對提高患者治療效果有著積極意義。基于此,本研究選取2019年3月-2020年3月,在此期間便利選取在我院接受外科手術(shù)治療的患者進行分析,根據(jù)患者的感染情況分為兩組對比,以此分析基層醫(yī)院普外科手術(shù)切口感染發(fā)生的原因,并根據(jù)分析結(jié)果提出相應的應對措施,現(xiàn)將報告內(nèi)容如下呈現(xiàn)。
1 資料與方法
1.1一般資料
研究開展時間為2019年3月-2020年3月,在此期間便利選取在我院接受外科手術(shù)治療并發(fā)生切口感染的30例患者進行分析,并將其分到感染組,同時選取同期接受外科手術(shù)未發(fā)生切口感染的30例患者進行分析,將其視為非感染組。感染組中患者的年齡階段,處于10-70歲之前,中位年齡為(30.19±7.23)歲,男性和女性患者分別有16例:14例。非感染組中患者的年齡階段,處于9-69歲之前,中位年齡為(31.62±7.07)歲,男性和女性患者分別有16例:14例。
1.2方法
根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》進行切口感染的診斷,如果患者接受手術(shù)后,切口呈現(xiàn)出紅腫狀態(tài),且伴有膿性分泌物和熱痛感;其次,患者切口深處流出膿液,或穿刺時有膿液流出;再次,手術(shù)完成后,患者的切口愈合不良或自然開裂,切口打開后存在膿性分泌物,并且患者有發(fā)熱的情況。發(fā)現(xiàn)以上癥狀則說明患者存在切口感染的現(xiàn)象。
1.3觀察指標
分析兩組患者的臨床狀況,尤其是切口感染的發(fā)生原因,并比較和分析病原菌的分布情況,根據(jù)分析結(jié)果提出相應的預防策略。
1.4統(tǒng)計學處理
計數(shù)資料和計量資料是本研究中重要數(shù)據(jù),需要進行詳細的分析和處理,故使用計算機錄入所有資料并采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析。數(shù)據(jù)使用n(%)和(x±s)進行描述,比較時分別使用X2和t檢驗,若(P<0.05)則說明差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
通過分析得知,患者的年齡、疾病情況、手術(shù)時間、切口情況是導致切口感染的主要因素,感染組和非感染組相比差異有統(tǒng)計學意義,以(P<0.05)表示。此外,通過病原菌檢測,發(fā)現(xiàn)革蘭陰性菌、格蘭陽性菌、真菌等,分別有19株、10株、5株;以上細菌是導致醫(yī)院感染的常見菌株。
3 討論
普外科手術(shù)切口感染是臨床中常見的感染類型,導致該類型感染的原因較多。如果患者接受手術(shù)后,出現(xiàn)切口感染,那么患者的恢復就會受到影響,而且感染還會給患者帶來較為強烈的疼痛感,嚴重的情況下,患者的生命安全將受到嚴重的威脅。因此,臨床中應該對感染因素進行詳細的分析,并制定相應的解決措施。
3.1分析切口感染的原因
通過對本研究患者的分析可發(fā)現(xiàn),導致切口感染的原因較多,其中患者自身因素是導致感染主要原因之一,如果患者有嚴重貧血、低蛋白血癥、消瘦、營養(yǎng)不良等情況,或患者自身有慢性疾病,如糖尿病,那么普外科手術(shù)后,患者的切口感染率將會增加[1]。另外,患者接手術(shù)前有潛在感染,比如消化道、呼吸道、菌血癥等。此外,皮膚破損也會增加切口感染的幾率。
3.2圍手術(shù)期間防止切口感染的措施
首先,合理的選擇備皮工具,如果醫(yī)院條件允許的情況下,可將脫毛機作為備皮工作,減少刀片的使用。其次,對患者的疾病史進行充分的了解,如果患者有糖尿病,則在手術(shù)前對其血糖進行合理的控制,保證維持正常水平[2]。最后,患者如果有感染的癥狀,需要對患者的感染進行針對性處理,待好轉(zhuǎn)后實施手術(shù)。
3.3手術(shù)切口感染的防治措施
據(jù)相關(guān)研究表明,切口感染與切口長度之間有著密切的相關(guān)性,手術(shù)切口長度越大或手術(shù)時間越長,切口暴露的時間也會越長,那么空氣中的細菌極易對切口造成影響[3]。為此,在手術(shù)前,相關(guān)人員應該對手術(shù)室進行充分的消毒,操作時要遵循無菌操作的原則,避免細菌進入切口造成感染。另外,手術(shù)操作時,選擇抗菌材料。此外,操作過程中醫(yī)護人員要嚴格按照手術(shù)流程完成操作,尤其切口縫合時,要避免異物殘留造成感染,同時醫(yī)護人員要提高配合度和熟練度,減少手術(shù)是時間。
參考文獻
[1] 俞永軍. 淺談基層醫(yī)院普外手術(shù)后切口感染的相關(guān)因素及預防措施[J]. 求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(07):106-107.
[2] 方芳. 手術(shù)室護理干預對預防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床價值探討[J]. 中外女性健康研究,2020(03):113-114.
[3] 李遷聚,鄔松波. 基層醫(yī)院普外科預防手術(shù)切口感染的管理措施[J]. 中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(06):38-39.