王帆

【摘 要】目的：乙肝疫苗接種過程中，實(shí)施預(yù)防性護(hù)護(hù)理，分析價(jià)值。方法：2019年3月-2020年3月，抽取48名接種乙肝疫苗新生兒入組，隨機(jī)分常規(guī)和實(shí)驗(yàn)組。即分別接受常規(guī)和預(yù)防性護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)較低（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可降低接種乙肝疫苗的不良反應(yīng)，提高安全性。

【關(guān)鍵詞】乙肝疫苗;預(yù)防性護(hù)理;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0210-01

為了提高全民健康水平，預(yù)防各類疾病發(fā)生，臨床中通常應(yīng)用接種疫苗的方法進(jìn)行干預(yù)，也是目前比較可靠的一種方法。經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，帶動(dòng)著醫(yī)療技術(shù)以及人們生活質(zhì)量的提高，全民對(duì)疫苗接種的意識(shí)不斷提高[1]。疫苗接種人群逐漸增加，疫苗種類不斷豐富。醫(yī)院產(chǎn)科是新生兒最集中的場(chǎng)所，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，正常新生足月兒，在出生后24h內(nèi)接種乙肝疫苗，以達(dá)到提高免疫水平，預(yù)防和控制乙型肝炎發(fā)病率的效果。這也是目前最直接、經(jīng)濟(jì)且有效的干預(yù)方式。由于每個(gè)人的體質(zhì)基礎(chǔ)以及對(duì)藥物的反應(yīng)不同，很多新生兒接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，以下探究預(yù)防性護(hù)理在減少不良反應(yīng)方面的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1研究所對(duì)象基本資料

2019年3月-2020年3月，抽取48名接種乙肝疫苗新生兒入組，隨機(jī)分常規(guī)（n=24）和實(shí)驗(yàn)組（n=24）。男女比例1：1。所有新生兒符合乙肝疫苗接種條件，家長(zhǎng)和院方同意研究。

1.2方法

常規(guī)組;按照相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院的流程實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組：預(yù)防性護(hù)理。①接種前：對(duì)接種新生兒需進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，嚴(yán)格按照接種條件執(zhí)行，如果有接種者存在接種禁忌癥，則告知其家長(zhǎng)不能接種乙肝疫苗，以免造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。嚴(yán)格按照存放條件對(duì)疫苗進(jìn)行存放管理，保證疫苗的質(zhì)量和藥用價(jià)值。接種前將各種醫(yī)療用物準(zhǔn)備好，并保持其無(wú)菌性，避免出現(xiàn)交叉感染事件。接種前對(duì)新生兒家長(zhǎng)進(jìn)行知識(shí)的普及和宣講，把疫苗接種時(shí)的配合方法以及接種后的注意事項(xiàng)等交代清楚，提高其對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)，安撫新生兒情緒。②接種時(shí)：嚴(yán)格無(wú)菌操作流程，嚴(yán)格把控接種劑量，保證接種質(zhì)量。③接種后：囑咐家長(zhǎng)立即用棉簽對(duì)進(jìn)針部位進(jìn)行按壓，禁止揉搓，以防止出現(xiàn)血腫等不良反應(yīng)。接種疫苗嚴(yán)密觀察30min，期間密切觀察新生兒的反應(yīng)，就發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

不良反應(yīng)發(fā)生率：包括體溫異常、局部反應(yīng)、全身反應(yīng)（包括乏力或者全身紅腫等情況，若出現(xiàn)一項(xiàng)，即為全身反應(yīng)）、惡心。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，指標(biāo)用（-x±s）和（n，%）分析，數(shù)據(jù)結(jié)果t和x2檢驗(yàn)分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的健康意識(shí)逐漸提升，因此大多數(shù)人會(huì)選擇接種疫苗方式來(lái)達(dá)到預(yù)防疾病、提升自身健康水平的目的。乙肝是一種治療難度比較大的疾病，且治愈性較低，有的患者需要終生服藥，對(duì)其身心的危害性是比較大的。因此臨床中接種乙肝疫苗的人群逐漸增加[2]。系列臨床研究均顯示，接種乙肝疫苗可以有效預(yù)防乙肝疾病的發(fā)生。但是由于人體之間的差異性較大，接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，包括注射部位紅腫等局部反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的全身反應(yīng)。不良反應(yīng)的出現(xiàn)，對(duì)疫苗作用的發(fā)揮以及接種者的身體健康都具有很大的不利影響，因此如何降低乙肝疫苗注射的不良反應(yīng)，已經(jīng)成為臨床中非常注重的課題。研究顯示，護(hù)理質(zhì)量的高低與不良反應(yīng)的發(fā)生有直接的關(guān)系。預(yù)防性護(hù)理是一種比較先進(jìn)的護(hù)理方法，即在預(yù)防接種前開展系列的預(yù)防性措施，以最大限度降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。乙肝疫苗的接種是一個(gè)系統(tǒng)的過程，其中涉及到的環(huán)節(jié)較多，如果某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，可能就會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。其中接種者本身身體條件、疫苗的儲(chǔ)存環(huán)境以及接種期間的無(wú)菌操作流程等與不良反應(yīng)的發(fā)生都有直接的影響。預(yù)防性護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：接種前對(duì)接種者進(jìn)行嚴(yán)格篩選，具有接種禁忌癥的嚴(yán)格注射疫苗。接種時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作流程，預(yù)防感染。按照儲(chǔ)存條件嚴(yán)格儲(chǔ)存乙肝疫苗，保證疫苗的質(zhì)量。接種時(shí)將各種注意事項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行交代，降低局部以及全身不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理措施相比，預(yù)防性護(hù)理措施的實(shí)施，可以很大程度上降低不良反應(yīng)發(fā)生率。疫苗接種的質(zhì)量關(guān)系到接種者的生命健康[3]。通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，乙肝疫苗接種過程中可能出現(xiàn)的系列不良反應(yīng)，是可以通過預(yù)防性護(hù)理措施的干預(yù)進(jìn)行降低的。因此臨床工作者要不斷提升自身的護(hù)理技能和服務(wù)水平，為疫苗接種者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，最大限速降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證其生命健康和安全。

綜上所述，新生兒乙肝疫苗接種過程中，應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理措施干預(yù)，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。價(jià)值大。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫莎莎.無(wú)縫隙護(hù)理管理在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（04）：145-146.

[3] 朱宇甦，周秀紅.優(yōu)化護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童乙肝疫苗接種不良反應(yīng)及疼痛程度的影響[J].

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（09）：1158-1161.