王榮

【摘 要】目的：探究維持性血液透析患者給予護(hù)理干預(yù)對(duì)透析充分性的影響。方法：將2018年2月到2019年2月在我院收治100例維持性血液透析患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組患者透析充分性和滿(mǎn)意度對(duì)比。結(jié)果：觀察組透析充分性顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為98.00%顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：維持性血液透析患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升透析充分性，能夠顯著提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】維持性血液透析;護(hù)理干預(yù);透析充分性;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0246-01

目前，維持性血液透析（MHD）是救治終末期患者常用方案。相關(guān)研究表明，長(zhǎng)期透析患者的體內(nèi)儲(chǔ)水能力和運(yùn)動(dòng)水均明顯降低，合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者生活水平，提升患者臨床療效[1]。為提高患者效果，本文探究維持性血液透析患者給予護(hù)理干預(yù)對(duì)透析充分性的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月到2019年2月在本院接受治療100例維持性血液透析患者，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)，隨機(jī)分為兩組，觀察組50例，對(duì)照組50例。觀察組男性30例，女20例，平均年齡為（43.46±5.29）歲;對(duì)照組男性30例，女性20例，平均年齡（47.39±5.41）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理人員時(shí)刻觀察患者病情變化。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)分為：心理護(hù)理、健康宣講、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等。心理護(hù)理：因透析是一個(gè)漫長(zhǎng)且痛苦的過(guò)程，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者情緒變化，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒時(shí)，護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，護(hù)理人員向患者介紹成功案例，鼓勵(lì)患者參與到護(hù)理過(guò)程中。健康宣講：護(hù)理人員通過(guò)文字、圖片或PPT的形式，向患者和患者家屬講解疾病相關(guān)資料，耐心解答患者和患者家屬對(duì)疾病的疑慮。運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況和基本資料為患者設(shè)定個(gè)性化、合理化的護(hù)理方案，幫助患者恢復(fù)自身運(yùn)動(dòng)水平;第一周，每天一次30分鐘到一個(gè)小時(shí)的慢跑，通過(guò)計(jì)步器對(duì)患者情況進(jìn)行記錄和收集，并根據(jù)收集到的的信息，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行分析。第2到4周，患者雙腳捆綁0.25到0.5千克的沙袋，慢跑30分鐘后，抬舉0.5千克啞鈴2到4次，間隙為兩分鐘，共10組。第5到8周，患者進(jìn)行提升訓(xùn)練，護(hù)理人員將患者服用沙袋和啞鈴的質(zhì)量分別提高0.5到1千克。第9到12周屬于維持階段。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，用X2 檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者透析充分性對(duì)比

觀察組透析充分性高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意有39例、滿(mǎn)意有10例、不滿(mǎn)意1例，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為98.00%;對(duì)照組對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意35例、滿(mǎn)意10例、不滿(mǎn)意5例，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為90.00%，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

維持性血液透析（MHD）：通過(guò)血液透析或腹膜透析來(lái)實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng)患者生命的目的，患者因受傳統(tǒng)觀念的制約及缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)長(zhǎng)期透析會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞、乏力等情況，最終造成透析患者長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)[2-3]。部分研究結(jié)果表明[4-5]，缺乏運(yùn)動(dòng)的透析患者死亡率顯著高于具備一定運(yùn)動(dòng)量的透析患者，因此給予患者合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施十分重要。

本次研究結(jié)果表明，觀察組透析充分性高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明維持性血液透析患者給予護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提升透析充分性，能夠有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度。原因分析：護(hù)理干預(yù)分為心理護(hù)理、健康宣講以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。心理護(hù)理：患者因需長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療，易出現(xiàn)不安、急躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者情緒變化，當(dāng)患者出現(xiàn)自暴自棄等負(fù)面情緒時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，護(hù)理人員通過(guò)向患者介紹成功案例，幫助患者樹(shù)立治療信心，鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)參與到治療過(guò)程中。健康宣講：護(hù)理人員通過(guò)圖片，文字，視頻，PPT等形式，向患者和患者家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員要耐心解答患者和患者家屬的疑慮，像患者和患者家屬闡述透析的治療效果和治療目的，降低護(hù)理人員與患者和患者家屬發(fā)生糾紛的幾率。運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員將患者實(shí)際情況和基本資料相結(jié)合，為患者設(shè)定個(gè)性、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案;護(hù)理人員對(duì)患者的身高、體重、心率、血壓進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，患者在開(kāi)始每次的訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行5到10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)，防止患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力等不良反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行5到10分鐘的放松，護(hù)理人員對(duì)患者每天運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行記錄，這些記錄能夠?yàn)樽o(hù)理人員調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案提供參考價(jià)值。

綜上所述，維持性血液透析患者給予護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升透析充分性，提升透析效果有助于延長(zhǎng)患者生命，能夠顯著提升護(hù)理滿(mǎn)意度，具有臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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