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      用足三里穴注射維生素B1法治療腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的效果觀察

      2020-09-02 07:00:46蘇兆賢馮素枝
      中外醫(yī)學導報·下半月 2020年2期
      關(guān)鍵詞:穴位注射腹部手術(shù)注射液

      蘇兆賢 馮素枝

      【摘要】目的 觀察用足三里穴注射維生素 B1 法治療腹部手術(shù)后胃 腸功能紊亂的臨床療效。方法 將在我院接受腹部手術(shù)后發(fā)生胃腸功能紊亂的 120 例患者隨機分為對照組與觀察組。對對照組患者進行常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上為治療組患者加用足三里穴注射維生素 B1 法進行治療,然后對比觀察其臨床療效。結(jié)果 與對照組患者相比,治療組患者治療的總有效率較高,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論 采用足三里穴注射維生素 B1 法對行腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂患者進行治療可取得較好的效果,此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 維生素 B1 注射液 ;穴位注射 ;腹部手術(shù) ;胃腸功能紊亂

      【中圖分類號】R730.56 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225(2020)04-0060-01

      在臨床上,接受腹部手術(shù)的患者??梢蚴艿铰樽砼c手術(shù)操作的刺激、禁食、活動量減少、精神緊張、發(fā)生術(shù)后疼痛、應(yīng)用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類藥物等引起胃腸功能紊亂,導致其出現(xiàn)噯氣、惡心、腹脹、腹痛等不適的癥狀。臨床上主要采用胃復(fù)安、嗎丁啉和莫沙比利等促胃腸動力藥物對發(fā)生此類手術(shù)并發(fā)癥的患者進行治療,但效果較不理想,而且易引發(fā)腸扭轉(zhuǎn)等其他的并發(fā)癥[1]。近年來,筆者采用在足三里穴注射維生素 B1 的方法對在我院接受腹部手術(shù)后發(fā)生胃腸功能紊亂的患者進行輔助治療,取得了確切的效果,顯著改善了其胃腸道不適的癥狀,促進了其胃腸功能的恢復(fù),現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本研究中的 120 例患者均為 2010 年 7 月~ 2013 年 12 月在我院接受腹部手術(shù)后發(fā)生胃腸功能紊亂的患者。這些患者均排除了發(fā)生心肺功能不全及既往有腹部手術(shù)史的可能。將這些患者隨機分為對照組與觀察組。在 60 例治療組患者中,有男性 38 例,女性 22 例,其年齡為 18~72 歲,平均年齡為 32±5 歲,其病程為2h~5d,其中接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者有 23 例,接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者有 11 例,接受胃穿孔修補術(shù)的患者有 5 例,接受胃癌根治術(shù)的患者有 9 例,接受結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者有 11 例,接受子宮全切術(shù)的患者有 1 例。在 60 例對照組患者中,有男性36 例,有女性 24 例,其年齡為 19~71 歲,其平均的年齡為 31±4歲,其病程為 3h~3d,其中接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者有 21 例,接受腹腔鏡闌尾切除術(shù)的患者有 13 例,接受胃穿孔修補術(shù)的患者有 6 例,接受胃癌根治術(shù)的患者有 3 例,因患腸壞死、腸梗阻而接受腸道手術(shù)的患者有 3 例,因患胰腺炎而接受手術(shù)治療的患者有 1 例,因患結(jié)直腸癌而接受手術(shù)治療的患者有 13 例。兩組患者的年齡、性別及手術(shù)時間等一般資料相比較均無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對對照組患者進行術(shù)后禁食水、抗感染、胃腸減壓和補液等常規(guī)治療。為治療組患者在采取對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上加用在足三里穴注射維生素 B1 法進行治療,治療方法是 :使患者取仰臥位,在其兩側(cè)的足三里穴(髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)凹陷處下3寸,脛骨前嵴外一橫指處)進針,使針頭與皮膚呈 90 度角快速刺入1~2寸,緩慢注射 2 ml 的維生素 B1 注射液,每隔 12 h 注射藥物 1 次,用藥 3 天為 1 個療程。

      1.3 療效評價標準

      顯效 :在進行治療 48 h 內(nèi),患者肛門排氣或排便,無腹脹的癥狀。有效 :在進行治療 48 h 內(nèi),患者肛門排氣或排便,有輕微腹脹的癥狀。無效:在進行治療 48 h 內(nèi),患者未能肛門排氣或排便。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      采用 SPSS13.0 統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用均數(shù) ± 標準差( x ± s )表示,進行 t 檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,進行卡方檢驗,P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      治療組患者治療的總有效率為 90.0%,對照組患者治療的總有效率為 75.0%。與對照組患者相比,治療組患者治療的總有效率較高,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計學意義。詳情見表 1。

      3 討論

      臨床實踐證實,在對患者在進行腹部手術(shù)治療后其易發(fā)生腸胃蠕動減弱或消失、胃腸功能紊亂、手術(shù)切口開裂、吻合口瘺等嚴重的并發(fā)癥。中醫(yī)認為,經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體臟腑與體表的通路。 《靈樞·海論》中說 :“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于臟藏,外絡(luò)于肢節(jié)?!彪蜓ㄊ侨梭w內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。足三里穴是足陽明胃經(jīng)的合穴。陽明多氣多血,脾與胃相表里,故足三里穴有補養(yǎng)氣血、調(diào)理脾胃、扶正壯陽、通腑理氣的功效,可調(diào)節(jié)胃腸功能,治療胃痛、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉等疾病。穴位注射法是指將藥物注入相關(guān)的穴位,以取得調(diào)節(jié)相關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)功能的作用[2]。臨床實踐證實, 足三里穴注射維生素 B1 法具有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能及精神狀況、促進胃腸蠕動、增強食欲及消化功能等作用。

      本研究的結(jié)果顯示,與對照組患者相比,治療組患者治療的總有效率較高,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計學意義??梢?,采用足三里穴注射維生素 B1 法對行腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂患者進行治療可取得較好的效果,此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      參考文獻

      [1] 胡思安,周程,肖新波.通腑合劑對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].湖北中醫(yī)雜志,2005,27(6):36.

      [2] 張祝華 . 穴位注射用于纖維結(jié)腸鏡檢查鎮(zhèn)痛的效果觀察 [J]. 中華護理雜志,2000, 35(10): 619.

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