劉苗苗 李娟 李文平
【摘要】目的 對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者采用預(yù)防性護(hù)理管理對(duì)患者感染率的影響進(jìn)行分析。方法 選擇我院呼吸內(nèi)科2019年1月~2020年1月收治的76例老年患者,均分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和以此為基礎(chǔ)加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理的試驗(yàn)組。兩組患者的感染率和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 試驗(yàn)組感染率比對(duì)照組明顯較低,且護(hù)理滿意度比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論 預(yù)防性護(hù)理管理在呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理中的應(yīng)用可對(duì)其發(fā)生感染的情況有效控制。
【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理管理;呼吸內(nèi)科;老年患者;感染率
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..01
呼吸道疾病可通過飛沫、空氣等傳播,傳染性較強(qiáng),老年患者易發(fā),需積極做好預(yù)防。本文從我院呼吸內(nèi)科近一年來收治的老年患者中選取了76例,分組比較了醫(yī)院感染率受不同護(hù)理措施的影響,具體分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究過程中的76例患者是我院呼吸內(nèi)科近一年收治的,隨機(jī)以對(duì)照組和試驗(yàn)組平均分配。對(duì)照組男女比例為21:17;均齡為(71.25±3.35)歲;平均病程為(6.46±2.03)年;這些患者中慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘分別為15例、13例、10例。試驗(yàn)組男女比例為23:15;均齡為(72.45±3.73)歲;平均病程為(6.51±2.05)年;這些患者中慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘分別為16例、15例、7例。比較兩組患者的一般資料差異不明顯(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施。對(duì)患者病情變化加強(qiáng)關(guān)注,加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)護(hù)。耐心和患者及家屬講解疾病的臨床治療方案及預(yù)后等,指導(dǎo)其合理飲食,合理控制運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)患者明確積極配合治療對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。
在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組預(yù)防性護(hù)理措施,通過合理分析患者感染程度、位置和使用抗生素的情況,并對(duì)氣管切開、留置導(dǎo)管等信息進(jìn)行整理,內(nèi)容主要有:(1)心理干預(yù)。對(duì)消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行,定時(shí)對(duì)病房及物品做好消毒工作,操作前應(yīng)對(duì)那些畏懼治療的患者詳細(xì)的講解操作的重要性,并獲得家屬配合,使患者不良情緒得到緩解,提高其治療的依從性,并把病情發(fā)展程度向家屬說明,指導(dǎo)其對(duì)日常容易出現(xiàn)的問題提高警惕。
(2)嚴(yán)格切斷傳播源頭。醫(yī)護(hù)人員操作前后應(yīng)嚴(yán)格按照“六步洗手法”洗手,口罩、手套等醫(yī)護(hù)用具應(yīng)正確佩戴。因呼吸內(nèi)科的許多患者都涉及到吸痰護(hù)理,人工吸痰會(huì)使肺部感染的可能性增加,所以盡量不進(jìn)行該項(xiàng)操作,應(yīng)該選擇消毒的一次性導(dǎo)管進(jìn)行吸痰,無菌條件下切開氣管,常用的治療裝置如呼吸機(jī)、霧化器、氧氣濕化瓶等與下呼吸道黏膜直接接觸的部位應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行滅菌消毒。
(3)所需藥物要合理選擇。叮囑患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,按要求做藥敏試驗(yàn),同時(shí)糖皮質(zhì)激素和抗生素要做到合理使用,以此維持菌群穩(wěn)定,且護(hù)理人員還應(yīng)熟練的掌握抗生素的配伍要求、禁忌及方法等,并嚴(yán)密患者的用藥反應(yīng),并及時(shí)向主治醫(yī)師反映患者的異常情況。
(4)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)??剖覒?yīng)構(gòu)建相應(yīng)的管理制度,定期監(jiān)測(cè)病房、科室等區(qū)域物品滋生微生物的情況,采取合理的滅菌措施,組織醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí),使其引起重視。
(5)對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)。把醫(yī)院感染控制等知識(shí)加入崗前培訓(xùn)和考核內(nèi)容中,要做到護(hù)理用具每人一套,每天管床護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格做好消毒工作,對(duì)于有創(chuàng)物品盡量減少使用時(shí)間,
重視意識(shí)存在障礙且長期臥床的患者的肢體擺放,定時(shí)翻身并扣背;意識(shí)存在障礙但病情穩(wěn)定的患者應(yīng)抬高床頭30°,并做到密切的監(jiān)測(cè)判斷其生命體征和感染的風(fēng)險(xiǎn),并嚴(yán)格控制探視的次數(shù)和時(shí)間。
1.3 判斷指標(biāo)
針對(duì)不同組別的患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染等醫(yī)院感染的的情況和護(hù)理滿意度做相應(yīng)的對(duì)比分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)都采用SPSS 20.0處理,采用%表示計(jì)數(shù)資料(感染率和護(hù)理滿意度),用x2對(duì)其檢驗(yàn),數(shù)據(jù)對(duì)比差異用P<0.05表示。
2 結(jié) 果
通過分析可知,和對(duì)照組醫(yī)院感染率相比(20.00%),試驗(yàn)組明顯較低(6.00%);且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度(95.86%)比對(duì)照組(78.85%)顯著較高,兩組數(shù)據(jù)有差異統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。
3 討 論
呼吸道感染性疾病常見于老年群體,相關(guān)研究顯示,老年人呼吸系統(tǒng)發(fā)生如肺順應(yīng)性降低、支氣管腔狹窄、鼻粘膜萎縮等形態(tài)學(xué)變化,容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致老年人易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,因此在治療時(shí)對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制非常重要。
預(yù)防性護(hù)理措施對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者的院內(nèi)感染可起到有效的控制作用。在對(duì)相關(guān)措施進(jìn)行制定時(shí)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管理引起重視,對(duì)院內(nèi)感染重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)控,并通過對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理和抗生素的合理使用,使醫(yī)務(wù)人員控制院內(nèi)感染的意識(shí)增強(qiáng),完全切斷感染源后使感染途徑被有效阻斷,對(duì)易感人群實(shí)現(xiàn)了保護(hù)。
本文通過研究可知,采用預(yù)防性護(hù)理措施的試驗(yàn)組患者的感染率顯著較低,護(hù)理滿意度則明顯較高(P<0.05)。
綜上所述,對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者采用預(yù)防性護(hù)理措施在有效的控制感染影響因素的基礎(chǔ)上提升患者的滿意度,可在臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志2020年20期