綜合化護(hù)理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉患者的應(yīng)用效果及對術(shù)后康復(fù)的影響分析

毛娟

【摘要】 目的 探討綜合化護(hù)理服務(wù)對子宮內(nèi)膜息肉患者的應(yīng)用效果及對術(shù)后康復(fù)的影響。

方法 92例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象， 隨機(jī)分為對照組與研究組， 每組46例。對照組給予常規(guī)護(hù)理， 研究組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合化護(hù)理服務(wù)。比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及妊娠率;術(shù)中出血量及住院時(shí)間;手術(shù)前、術(shù)后1、3個(gè)月月經(jīng)量;兩組護(hù)理效果;護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.3%低于對照組的26.1%;術(shù)后隨訪妊娠率47.8%高于對照組的26.1%， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組術(shù)中出血量（20.18±4.02）ml少于對照組的（36.59±6.51）ml;住院時(shí)間（3.02±0.11）d短于對照組的（6.78±0.81）d， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后1、3個(gè)月研究組月經(jīng)量分別為（161.41±42.89）、（136.82±36.69）ml， 均低于對照組的（206.36±54.71）、（186.72±48.61）ml， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理總有效率為97.8%高于對照組的84.8%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.9286， P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度為97.8%， 高于對照組的80.4%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.1805， P<0.05）。

結(jié)論 對子宮內(nèi)膜息肉患者采取綜合化護(hù)理服務(wù)可有效減少術(shù)中出血量及并發(fā)癥情況， 有助于患者術(shù)后康復(fù)以及提高其生活質(zhì)量， 值得臨床推薦與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜息肉;綜合護(hù)理;臨床效果;術(shù)后康復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.22.082

近幾年， 子宮內(nèi)膜息肉患者逐年增多， 該疾病是育齡期女性常見的婦科疾病， 當(dāng)子宮內(nèi)膜受到局部激素刺激使得纖維間質(zhì)與腺體局部增生進(jìn)而發(fā)生帶蒂瘤樣病變， 臨床癥狀有月經(jīng)淋漓不凈、月經(jīng)量多、陰道出血等， 嚴(yán)重者可誘發(fā)多種并發(fā)癥甚至無法懷孕等， 給患者身體帶來諸多危害[1]。臨床治療子宮內(nèi)膜息肉多采取手術(shù)治療， 但是術(shù)后患者易出現(xiàn)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥， 不利于恢復(fù)效果。因此， 在患者治療期間采取有效的護(hù)理措施極為重要。本院以92例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象， 就子宮內(nèi)膜息肉患者采用綜合化護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果及對術(shù)后康復(fù)的影響進(jìn)行研究， 結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2019年10月在本院進(jìn)行治療的92例子宮內(nèi)膜息肉患者作為研究對象， 隨機(jī)分為對照組與研究組， 每組46例。對照組最小年齡22歲， 最大年齡35歲， 平均年齡（26.32±3.61）歲;研究組最小年齡23歲， 最大年齡36歲， 平均年齡（26.22±3.43）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為子宮內(nèi)膜息肉， 符合手術(shù)適應(yīng)癥并接受宮腔鏡手術(shù)治療， 均自愿參與研究， 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在慢性疾病、嚴(yán)重臟器損傷、心理或精神存在障礙、無法配合研究的患者。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 對患者采取健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)以及用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理：為患者提供整潔、舒適的病房環(huán)境， 護(hù)理人員應(yīng)保持病房的清潔， 保持室內(nèi)有新鮮、流通的空氣。②健康教育：對患者采取健康教育， 為患者普及子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病原因、治療方法、手術(shù)流程以及術(shù)后注意事項(xiàng)等， 告知患者積極配合治療對術(shù)后康復(fù)的重要性， 提高患者對疾病的認(rèn)知程度以及治療依從性[2， 3]。③心理護(hù)理：很多患者對手術(shù)感到恐懼， 術(shù)前會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒， 不利于治療及預(yù)后， 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取有效的心理疏導(dǎo)， 促使患者能夠積極配合治療， 減輕患者的心理壓力。術(shù)后觀察患者的心理狀態(tài)， 避免由于發(fā)生并發(fā)癥而產(chǎn)生不良情緒， 多與患者交流， 對患者提出的疑問耐心解答， 為患者樹立康復(fù)的信心。④術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征以及切口情況， 觀察患者是否發(fā)生發(fā)熱、感染、出血以及子宮穿孔等癥狀， 若有異?，F(xiàn)象及時(shí)告知醫(yī)生并采取對癥治療。⑤飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)了解患者的日常飲食習(xí)慣， 根據(jù)患者的病情為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃， 多進(jìn)食清淡、高纖維、高蛋白， 富含維生素的食物， 禁食辛辣刺激、生冷、油膩的食物。⑥出院指導(dǎo)：叮囑患者術(shù)后1個(gè)月要禁止性生活， 可淋浴但不可盆浴， 保持陰部清潔干燥。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)有助于患者康復(fù)， 提高患者的身體素質(zhì)與機(jī)體免疫力， 例如：散步、瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于提高患者的治療效果。此外， 囑咐患者定期來院進(jìn)行復(fù)查。對患者進(jìn)行為期4～6個(gè)月的隨訪[4]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及兩組術(shù)后隨訪妊娠情況。②比較兩組患者術(shù)中出血量及住院時(shí)間。③比較兩組患者手術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月以及術(shù)后3個(gè)月月經(jīng)量進(jìn)行。④比較兩組患者護(hù)理效果。顯效：月經(jīng)過多、陰道流血等癥狀消失， 經(jīng)檢查息肉大小、數(shù)目等評分>80%， 恢復(fù)優(yōu);有效：臨床癥狀與體征有所改善， 檢查息肉大小、數(shù)目評分在50%～79%， 恢復(fù)良好;無效：臨床癥狀與體征均無改善且病情有所加重。總有效率=顯效率+有效率。⑤比較兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及妊娠率比較 研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.3%低于對照組的26.1%;術(shù)后隨訪妊娠率47.8%高于對照組的26.1%， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。