謝永成

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏日益加快，動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血作為伴隨高血壓出現(xiàn)的常見(jiàn)高危腦部疾病，現(xiàn)已受到各個(gè)年齡階層人們的廣泛關(guān)注。其發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致劇烈頭疼，如果你出現(xiàn)了類(lèi)似情況，請(qǐng)靜下心來(lái)閱讀此篇文章，了解一些與動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血相關(guān)的知識(shí)，進(jìn)而判別一下自己是否患得此項(xiàng)令諸多老、中、青年齡階層人士談之蹙眉的病癥。

1什么是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血？

什么是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血呢？要想搞清此類(lèi)病癥的含義，我們應(yīng)優(yōu)先了解一下人腦膜的結(jié)構(gòu)。由外向內(nèi)，人腦膜的結(jié)構(gòu)分別為硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。而蛛網(wǎng)膜下腔則位于軟膜與蛛網(wǎng)膜的夾腔位置。此處平時(shí)多充滿(mǎn)腦脊液，腦部的大小血管均在腦膜下分布，日復(fù)一日地運(yùn)送著血液。其中，腦淺表層及腦底表層較薄，在特殊情況下會(huì)出現(xiàn)組織破損，破裂處的血液流入夾層，蛛網(wǎng)膜下腔出血境況便由此得出。如諸位所想，顱內(nèi)出血且進(jìn)入腦膜夾層，此類(lèi)病癥如發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命健康。

那么，什么情況才會(huì)促成此種病癥的發(fā)生呢？此處便引出了本文的主角——“動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血”病癥的患得原因。據(jù)調(diào)查，八成左右的蛛網(wǎng)膜下腔出血皆因腦內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致。腦動(dòng)脈瘤是什么？其實(shí)，腦動(dòng)脈瘤并非真正意義上的腫瘤，而是腦內(nèi)動(dòng)脈血管變形促成瘤狀體。隨著年齡的增長(zhǎng)，此類(lèi)異常變形現(xiàn)象也會(huì)日益增多。這也是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病癥，在50歲以上的中老年人群體中相對(duì)常見(jiàn)的原因。當(dāng)你長(zhǎng)期熬夜，過(guò)于勞累;或情緒激動(dòng)，血壓飆升時(shí)，此類(lèi)動(dòng)脈瘤便較易破裂，引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。患有高血壓、顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等病癥的人群也要注意，你們也是動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病癥的高發(fā)人群。

動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)使患者產(chǎn)生頭痛感，隨著病癥的發(fā)展，其疼痛感亦會(huì)愈發(fā)強(qiáng)烈。最輕的疼痛僅會(huì)引起患者的不適，而最嚴(yán)重的疼痛則會(huì)直接將患者“擊倒”，使其陷入深度昏迷及瀕死狀態(tài)。如出血量相對(duì)較大且未能及時(shí)就醫(yī)，則較大概率會(huì)留下后遺癥。大家不要忽視這小小的頭痛，如你的頭痛確實(shí)與動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，那你需要知道：動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血首次發(fā)病出血致死率為三成左右，期間如不加以治療，再次發(fā)病出血的致死率則會(huì)直接翻倍，提升至六成。

2為什么我會(huì)得動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血？

如開(kāi)頭所述，動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血多伴隨高血壓而來(lái)。其實(shí)，常見(jiàn)的吸煙、酗酒等不良習(xí)慣引發(fā)的三高病癥，均會(huì)不同程度地提升動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生的概率。數(shù)據(jù)表明，如戒煙后部分年齡的人蛛網(wǎng)膜下腔出血的概率明顯下降了。其中，高血壓因其病癥及發(fā)病特性，較易引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。酗酒人群的血壓普遍偏高，常與之相伴的高血脂及動(dòng)脈粥樣硬化亦會(huì)助長(zhǎng)出血現(xiàn)象的發(fā)生。如果你已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)一次動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能需要暫停下狂歡的腳步，反省一下自己飲食及生活習(xí)慣了。

3如何確診及治療動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血？

當(dāng)你感到劇烈頭痛，全身冒出冷汗、感覺(jué)惡心嘔吐，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷，確認(rèn)一下自己是否患得動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血。到醫(yī)院就醫(yī)后，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先推薦你進(jìn)行腦CTA檢查。如CTA檢查不能查出明顯病癥，則需要進(jìn)行全腦血管造影檢查。此類(lèi)檢查成像清晰，判斷相對(duì)準(zhǔn)確。如患者身邊親人多患有動(dòng)脈瘤病癥，可直接進(jìn)行造影檢查。

確診動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病癥后，應(yīng)盡快安排手術(shù)。等待手術(shù)需要一段時(shí)間，因此多數(shù)醫(yī)院會(huì)優(yōu)先進(jìn)行術(shù)前意識(shí)及健康維護(hù)治療?；颊邞?yīng)在病床上保持平躺姿勢(shì)，維持順暢的呼吸。如因頭痛出現(xiàn)意識(shí)模糊及呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行插管供氧。期間應(yīng)避免出現(xiàn)血壓波動(dòng)，隨時(shí)關(guān)注心率是否發(fā)生變化。

手術(shù)治療期間，需要清除血腫及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)了腦脊液，在進(jìn)行手術(shù)前，需應(yīng)用穿刺進(jìn)行腦脊液釋放，此階段部分血液會(huì)隨之流出，在實(shí)行手術(shù)期間要控制顱壓，謹(jǐn)慎處理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。盡管動(dòng)脈瘤與血腫能通過(guò)手術(shù)及時(shí)清除，但殘留在腦表面的血液卻只能通過(guò)腦組織自行吸收逐步消除。期間如恢復(fù)效果不佳，亦會(huì)產(chǎn)生危及生命健康的嚴(yán)重的后果。因此，術(shù)后患者亦需住院接受進(jìn)一步的治療，定期釋放腦脊液，在清除殘留血液的同時(shí)，保證顱壓平衡，避免腦血管因此類(lèi)治療方式發(fā)生痙攣。

關(guān)于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥，其多表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等腦功能下降癥狀，如出血量較大，病人可能會(huì)陷入長(zhǎng)期昏迷。此類(lèi)境況的嚴(yán)重程度與顱內(nèi)出血量及救治是否及時(shí)關(guān)系密切，因此，各位讀者要慎重對(duì)待此類(lèi)病癥，提高預(yù)防及預(yù)診的相關(guān)意識(shí)。

4小結(jié)

無(wú)論您是日夜奔波，奮斗在工作一線(xiàn)的“打工人”;還是年事已高，在家中頤養(yǎng)天年的老年人，都要注意自身腦部健康。日常生活中，應(yīng)勤加鍛煉，避免吸煙酗酒。多吃營(yíng)養(yǎng)高的肉蛋類(lèi)及富含纖維的瓜果蔬菜，逐步改善“三高”。戒驕戒躁，減少生氣及激動(dòng)的頻率，保持良好的心態(tài)。這樣你會(huì)發(fā)現(xiàn)，不僅生活更美好了，動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血也會(huì)離你越來(lái)越遠(yuǎn)。