試論成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟中的意義和作用

張曉

摘要：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展過程中必須要重視運營成本控制，這關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟效益和長遠發(fā)展。成本核算能夠依據(jù)醫(yī)院發(fā)展及決策需求來記錄、歸集并計算各項耗費，將成本信息提供給管理者。就成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟中的意義和作用進行探究，旨在促進醫(yī)院最大化利益的實現(xiàn)，促進醫(yī)院管理水平的提升。

關(guān)鍵詞：成本核算;醫(yī)院經(jīng)濟;績效管理體系

在醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中，成本核算主要是通過科學(xué)的方法和具體實施細則來管理醫(yī)院經(jīng)濟，促進醫(yī)院經(jīng)濟的科學(xué)化、高效化發(fā)展，為醫(yī)院的良性運行奠定基礎(chǔ)。成本核算的范圍因醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目及階段的不同而有所差別。在當(dāng)前市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院自身競爭力的提升以及發(fā)展能力的增強，必須要重視成本核算。

一、醫(yī)院經(jīng)濟中成本核算的意義

（一）明確管理目標(biāo)，促進科學(xué)管理

醫(yī)院發(fā)展過程中必須要重視自身競爭能力的增強，成本核算的落實，與科學(xué)管理需要相符合，立足市場經(jīng)濟條件下，以一流的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來展現(xiàn)自身優(yōu)勢，通過自我發(fā)展能力的提高來對成本進行控制，立足發(fā)展目標(biāo)來實施科學(xué)化管理。醫(yī)院管理過程中，成本核算的開展便于明確管理目標(biāo)，保證權(quán)責(zé)利清晰化，對成本及收益進行精準核算，明確技術(shù)要求，以規(guī)范落實技術(shù)管理。通過指標(biāo)的確立能夠激發(fā)醫(yī)護人員工作積極性，促進勞動效率的提升。對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及水平來說，其考核也可通過量化方式來實現(xiàn)，勞動報酬與勞動價值密切相關(guān)，這就能夠?qū)θ藛T的工作積極性加以調(diào)動，保證醫(yī)院管理的科學(xué)化與合理化。

（二）提升財會人員素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量

成本核算的落實，能夠衡量醫(yī)療技術(shù)水平，依據(jù)核算指標(biāo)來為醫(yī)療質(zhì)量的提升提供參考，據(jù)此來對管理目標(biāo)進行科學(xué)設(shè)定，以數(shù)據(jù)為支持實施高效管理，這就能夠循序漸進的提升醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)以及業(yè)務(wù)能力，促進其服務(wù)意識的增強，積極參與到技術(shù)鉆研中。成本核算的推進，有助于優(yōu)化醫(yī)院管理方式，促進經(jīng)濟責(zé)任制的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理水平也得到有效提升。成本核算的實行，促進了核算對象、方法以及賬務(wù)處理等的改革，有助于完善醫(yī)院核算方法，促進財會人員素質(zhì)技能的增強，更好的勝任崗位工作。

二、醫(yī)院經(jīng)濟中成本核算的作用

（一）為政府定價與合理補償提供參考

在醫(yī)院內(nèi)部，服務(wù)價格主要通過貨幣進行體現(xiàn)，在一般情況下政府對醫(yī)療服務(wù)價格實施調(diào)控，因而政府也會給予醫(yī)院一定補貼。在醫(yī)院發(fā)展過程中，兼顧價值創(chuàng)造和社會公益職能的承擔(dān)，在成本核算過程中，必須要就多項要素進行綜合分析，包括固定資產(chǎn)、折舊費用、人力成本、藥品衛(wèi)生材料等，獲得準確可靠的醫(yī)療成本數(shù)據(jù)。基于此，能夠?qū)︶t(yī)療項目的實際盈利與虧損情況進行細致分析，這就能夠為政府定價以及合理補償提供可靠的數(shù)據(jù)支持。

（二）促進分級管理與資源合理利用

在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，資產(chǎn)管理是一項重要的內(nèi)容，在實際工作中，需要保證資產(chǎn)的靈活化，減少不必要的資源浪費，最大化的發(fā)揮資源價值。在對大型設(shè)備進行采購的過程中，要保證采購的統(tǒng)一化，并統(tǒng)一實施核算，落實價值管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)管理的有效性。科室資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)體系中的重要組成部分，在核算科室實物的過程中，要考慮到購置價值、利用率、回率等問題，經(jīng)過系統(tǒng)論證之后，以采取科學(xué)化的成本核算方式，減少不必要的資產(chǎn)閑置與浪費，切實提升資產(chǎn)利用率，促進醫(yī)院資產(chǎn)保值增值的順利實現(xiàn)。

（三）存醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效、低耗運營

在激烈的市場競爭下，醫(yī)院的運營也面臨著新的挑戰(zhàn)，必須要重視自身競爭力的提升，保證運營的質(zhì)量與效率。醫(yī)院發(fā)展過程中，要重視患者滿意度的提升，這就有助于促進醫(yī)院品牌效應(yīng)與優(yōu)良口碑的形成。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，需要確保醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)美、收費價格合理以及診斷治療的及時性和有效性。通過成本核算的落實，能夠為上述目標(biāo)的達成提供支持，促進醫(yī)院經(jīng)營管理成效的改善。醫(yī)院服務(wù)收費無法達到完全的市場化，這就需要重視成本核算，強化節(jié)約意識，對成本控制手段加以科學(xué)應(yīng)用，系統(tǒng)分析盈虧原因，采取有針對性的處理措施，以保證醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化，促進醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。在醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)核算過程中，通過成本核算能夠發(fā)現(xiàn)人力成本、衛(wèi)生材料費用等運營問題，基于此做出反饋，保證分析的針對性和系統(tǒng)性，這就便于找到成本控制的關(guān)鍵點，促進節(jié)能降耗以及增收節(jié)支目標(biāo)的順利實現(xiàn)。

（四）通過績效管理體系建立鞏固運營基礎(chǔ)

經(jīng)濟效益與社會效益的提升，是績效考核的重要目標(biāo)，這就離不開科學(xué)化的績效考核體系的支持，確保醫(yī)院人力資源價值得到充分發(fā)揮，促進醫(yī)院業(yè)務(wù)指標(biāo)的順利完成。在這一過程中，需要就成本指標(biāo)進行把控，并制定有針對性的措施，以績效考核指標(biāo)為指導(dǎo)，細化相關(guān)管理制度，為經(jīng)濟管理的實施提供制度保障。計劃經(jīng)濟下醫(yī)院經(jīng)濟管理效率低，資源浪費情況嚴重，而在當(dāng)今市場經(jīng)濟條件下，為促進醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要落實成本核算，立足醫(yī)院管理決策需求出發(fā)，對各項耗費進行分析、記錄和歸集，建立激勵機制，落實成本控制，促進成本核算作用的最大化發(fā)揮。

三、結(jié)語

在醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革的大環(huán)境下，醫(yī)院運營過程中也面臨著新的挑戰(zhàn)，尤其是在激烈的市場競爭下，要客觀認識成本核算的意義和作用，通過科學(xué)化的成本核算來對醫(yī)院運營成本加以控制，改善醫(yī)院管理成效，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的提升，為醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

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