浙江省11地市城鄉(xiāng)高齡老年人生活質(zhì)量滿意度抽樣調(diào)查及分析

裴麗萍 饒和平 王彩云 毛翠 孔慶紅 黃金銀

摘要：目的：了解老年人生活質(zhì)量滿意度影響因素。方法：按照隨機(jī)抽樣方式對浙江省11個地市30個城郊社區(qū)及60個農(nóng)村共832名高齡老年人，就經(jīng)濟(jì)、自身和社會相關(guān)因素三大維度12項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：生活滿意度良好570人（68.51%）、中等250人（27.88%）、差12人（1.44%）。對生活滿意度產(chǎn)生重大影響的5種情況分別是經(jīng)濟(jì)收入、娛樂活動、性別、與家人關(guān)系、健康狀況。產(chǎn)生較大影響的是睡眠狀況、居住方式、年齡等3種情況。有一定影響的是文化程度、城鄉(xiāng)居住地、宗教信仰、醫(yī)療保健等4種情況。以上因素均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)家庭、社會對老年人的關(guān)愛和支持，重視社區(qū)（農(nóng)村）與老年人生活質(zhì)量相關(guān)的經(jīng)濟(jì)、自身和社會相關(guān)因素的綜合措施落實(shí)，全面提升老年人生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng);老年人;生活質(zhì)量;滿意度;影響因素;

我國已進(jìn)入快速老齡化階段，據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》，到2020年老年人口將達(dá)到2.55億，高齡老年人將增加到2900萬人左右。隨著健康中國戰(zhàn)略推進(jìn)及人們經(jīng)濟(jì)水平提高，高齡老年人比例也將進(jìn)一步提高，同時對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，老年人主觀生活滿意度是衡量生活質(zhì)量的重要指標(biāo) [1]。為觀察影響高齡老年人生活質(zhì)量及影響因素，研究其對策，促進(jìn)高齡老年人生活質(zhì)量滿意度改善。本課題對浙江籍75歲以上高齡老年人的生活質(zhì)量滿意度及影響因素進(jìn)行抽樣調(diào)查，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象。選擇浙江省范圍內(nèi)11個地級市社區(qū)（村）老年人群為研究對象，每個地級市選擇2-3個城郊社區(qū)及5-6個村，每社區(qū)（村）調(diào)查10戶，每戶調(diào)查1人。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：高齡老年人（年齡≥75歲至90周歲）、有良好的交流溝通能力并愿意接受調(diào)查。計劃獲取樣本900人，實(shí)際獲取有效樣本832人。男310人，女522人。農(nóng)村590人，城鎮(zhèn)242人。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

生活滿意度調(diào)查表設(shè)計參照中華醫(yī)學(xué)會老年學(xué)會制定的“老年人生活質(zhì)量調(diào)查表” [2]，結(jié)合實(shí)際制定。內(nèi)容分經(jīng)濟(jì)相關(guān)因素（包括經(jīng)濟(jì)收入等4項(xiàng)）、自身相關(guān)因素（包括文化程度等5項(xiàng)）和社會相關(guān)因素（包括娛樂活動等3項(xiàng)）三大維度。每項(xiàng)指標(biāo)賦值標(biāo)準(zhǔn)如下：滿意3分、一般2分、不滿意1分。生活滿意度：33-30分為良好，29-22分中等，21-11分較差。

1.3調(diào)查方法。調(diào)查員分組到社區(qū)（村）進(jìn)行入戶調(diào)查，與調(diào)查對象直接交流，調(diào)查表由調(diào)查員填寫。

1.4統(tǒng)計方法

采用spss16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

被調(diào)查對象中生活滿意度良好570人（68.51%）、中等250人（27.88%）、差12人（1.44%）。經(jīng)濟(jì)收入、健康與睡眠狀況、與家人關(guān)系、娛樂活動、性別等因素對生活滿意度產(chǎn)生較大影響，詳見表1。

3討論

3.1老年人生活質(zhì)量滿意度經(jīng)濟(jì)相關(guān)因素

專家們發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入是老年人生活質(zhì)量的重要保障[3]，而良好的居住方式，可以促進(jìn)老年人的身心健康，提高生活質(zhì)量[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)相關(guān)因素中，經(jīng)濟(jì)收入及居住方式對老年人生活滿意度有重大影響，與老伴居住或與子女居住者其滿意度明顯高于在養(yǎng)老院或獨(dú)居（P<0.01）。這可能與老年人受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響有關(guān)，也可能提示目前的養(yǎng)老院的服務(wù)狀況不能很好地滿足社會需求。在本研究中，我們也發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居住的老年人生活滿意度明顯高于農(nóng)村（P<0.05），也與醫(yī)療保健條件有關(guān)，可能與目前城鄉(xiāng)條件仍有很大差距有關(guān)。研究提示我們，要不斷建全老年人生活保障體系和老年人健康保障體系，要充分重視老年人健康問題，特別要重視農(nóng)村的老年保障體系建設(shè)，通過政府養(yǎng)老基金補(bǔ)貼、子女贍養(yǎng)費(fèi)用、社會捐助資金及老年人勞動所得，努力提高老年人經(jīng)濟(jì)收入。

3.2老年人生活質(zhì)量滿意度自身相關(guān)因素

本次研究發(fā)現(xiàn)，健康狀況、睡眠狀況對老年人生活滿意度產(chǎn)生十分明顯的影響，這與趙建剛、劉永闖等[3]研究報道一致。研究同時發(fā)現(xiàn)，男性生活滿意度高于女性（P<0.01），與趙明等[5]的研究結(jié)果一致，這可能與男性思維簡潔、想法單一、情緒樂觀有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，中專（高中）及以上學(xué)歷者生活滿意度較高，隨著年齡增大，其滿意度下降[6]，提示我們要加強(qiáng)對老年人的科學(xué)素質(zhì)教育，提高其認(rèn)知水平，從而根據(jù)自身情況選擇合適的養(yǎng)老方式，減少傳統(tǒng)觀念的影響，從而提升生活滿足感。特別要重視高齡老人及農(nóng)村老年人的正確教育引導(dǎo)。

3.3老年人生活質(zhì)量滿意度社會相關(guān)因素

人作為自然人，與社會關(guān)系十分密切，在健康中國建設(shè)過程中，老年人也更加受到政府與社會高度關(guān)注。專家研究發(fā)現(xiàn)，良好的婚姻狀況、交流溝通對老年人生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的影響[7]，本研究發(fā)現(xiàn)，娛樂活動、與家人關(guān)系對老年人生活滿意度產(chǎn)生十分明顯的影響，參加活動者明顯高于不活動者（P<0.01）。同時，也發(fā)現(xiàn)有宗教信仰者高于無宗教信仰者（P<0.01），良好的家人關(guān)系者生活質(zhì)量滿意度也明顯較高。提示我們要在新時代建設(shè)過程中強(qiáng)化社區(qū)（村）老年人的娛樂活動項(xiàng)目建設(shè)，加強(qiáng)文化娛樂教育活動，重視信仰教育，強(qiáng)化城郊社區(qū)（農(nóng)村）黨的基層工作，進(jìn)行正確引導(dǎo)，在全社會弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化，加強(qiáng)中華傳統(tǒng)文化精髓的學(xué)習(xí)和宣傳，提倡子女孝順、鄰里幫助的傳統(tǒng)美德，無論在社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等各種場所，營造"家"的氛圍，增強(qiáng)社會溫暖感，讓老年人充分享受到新中國建設(shè)的成果，從而提高其生活質(zhì)量。

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基金項(xiàng)目：浙江省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃課題（17NDEC313 YB）。

作者簡介：裴麗萍（1968-），女，大學(xué)本科，副教授，從事護(hù)理教育研究。

通訊作者：饒和平。