介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用分析

黃敏 李雪娟

【摘要】目的：研究介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院在2018年1月～2018年12月期間收治的54例手術(shù)患者為A組研究對象，采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理對A組患者進(jìn)行管理，選取我院在2019年1月～2019年12月期間收治的54例手術(shù)患者為B組研究對象，采用介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對B組患者進(jìn)行管理，觀察比較兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果：A、B兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率分別為12.96%和1.85%，B組顯著低于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;同時(shí)B組在護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理人員綜合考核評分等三項(xiàng)護(hù)理管理評分上均顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠顯著降低患者的院內(nèi)感染率，同時(shí)顯著提高護(hù)理管理質(zhì)量評分，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理管理;醫(yī)院感染;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

手術(shù)室是醫(yī)院最容易發(fā)生感染現(xiàn)象的場所，所以強(qiáng)化對手術(shù)室的管理對于醫(yī)院和患者而言都至關(guān)重要[1]。在手術(shù)過程中，由于患者的皮膚、組織以及器官等都充分暴露在空氣中，所以手術(shù)室的消毒殺菌工作沒有做到位將會直接導(dǎo)致患者發(fā)生感染，而這里的消毒殺菌工作包括手術(shù)器械的消毒殺菌、手術(shù)室空氣的消毒殺菌、醫(yī)護(hù)人員的消毒殺菌等等。只有嚴(yán)格把控每一個(gè)細(xì)節(jié)，才能夠有效避免感染，為患者的健康提供保障。有相關(guān)研究顯示，介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠良好控制醫(yī)院感染，基于此，本文將針對介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 分析我院在2018年1月～2018年12月期間收治的54例手術(shù)患者作為A組研究對象，采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理對A組患者進(jìn)行管理，術(shù)后發(fā)生感染7例。為降低感染發(fā)生率，改善可能造成感染的各種因素，對介入手術(shù)室進(jìn)行了護(hù)理細(xì)節(jié)管理，并選取了我院在2019年1月-2019年12月期間收治的54例手術(shù)患者為B組研究對象。A組54例患者中男性患者和女性患者分別有30例和24例，其中患者最大年齡80歲，最小年齡25歲，平均年齡（52.5±2.5）歲;B組54例患者中男性患者和女性患者分別有32例和22例，其中患者最大年齡78歲，最小年齡23歲，平均年齡（50.5±3.5）歲。兩組患者在性別以及年齡等一般資料中沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理對A組患者進(jìn)行管理，主要包括手術(shù)器械常規(guī)管理、無菌技術(shù)以及手術(shù)室的日常清潔、消毒。

采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對B組患者進(jìn)行管理，具體方法為：①強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的院感知識培訓(xùn)：醫(yī)院需要通過定期的舉行院感知識講座以及相關(guān)的培訓(xùn)課程來有效提高所有醫(yī)護(hù)人員的院感認(rèn)知度和處理預(yù)防對策[2]。②強(qiáng)化手術(shù)室細(xì)節(jié)管理制度：相關(guān)人員需要充分契合醫(yī)院的手術(shù)室管理需求以及實(shí)際管理情況科學(xué)的進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理方案的制定，同時(shí)需要充分契合制定的相關(guān)方案制定行之有效的配套的制度和標(biāo)準(zhǔn)。如制定健全科學(xué)的手術(shù)室感染控制管理制度、一次性無菌用品有效使用的管理制度以及手術(shù)器械消毒處理和報(bào)廢物品收集處理的管理制度等等。與此同時(shí)，醫(yī)院需要定期召開相關(guān)會議來發(fā)現(xiàn)手術(shù)室管理制度中存在的不足以及提出相關(guān)的補(bǔ)充意見，以此來充分強(qiáng)化手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理。③強(qiáng)化手術(shù)室的環(huán)境管理和無菌操作管理：保持介入手術(shù)室合適的溫濕度，必要時(shí)使用除濕機(jī)及空調(diào)調(diào)節(jié)溫度和濕度。手術(shù)室護(hù)理管理人員需要定期對手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)指標(biāo)的細(xì)菌含量進(jìn)行監(jiān)控，包括手術(shù)室內(nèi)容的空氣、手術(shù)臺面、外科醫(yī)生及護(hù)士手消毒、使用中的消毒液、手術(shù)器械等等物品，同時(shí)契合監(jiān)測結(jié)果實(shí)施嚴(yán)格的手術(shù)室消毒滅菌操作。在手術(shù)室的無菌操作中需要嚴(yán)格執(zhí)行并強(qiáng)化相關(guān)的管理制度，建立健全的手術(shù)室無菌操作考試制度等，以此來充分保障手術(shù)室的無菌環(huán)境和無菌操作。④強(qiáng)化手術(shù)器械的細(xì)節(jié)護(hù)理管理：關(guān)于手術(shù)室器械以及手術(shù)室相關(guān)設(shè)備，在細(xì)節(jié)護(hù)理管理中醫(yī)院需要配置專人進(jìn)行管理，同時(shí)建立嚴(yán)格的管理責(zé)任制度，以此來保障器械管理的細(xì)節(jié)性和科學(xué)性。同時(shí)在進(jìn)行手術(shù)室器械以及設(shè)備管理時(shí)，需要針對性的設(shè)置一些器械卡和說明書，以此來有效規(guī)范手術(shù)室器械和設(shè)備的保養(yǎng)以及維修。手術(shù)室器械應(yīng)在消毒供應(yīng)中心集中清洗、消毒、滅菌，禁止介入室私自以任何方式對器械進(jìn)行消毒處理。特殊設(shè)備設(shè)置專人管理，并每天都對其進(jìn)行清潔以及保養(yǎng)，同時(shí)嚴(yán)格做好交接班工作。⑤強(qiáng)化手術(shù)室患者的細(xì)節(jié)管理：強(qiáng)化手術(shù)室患者的細(xì)節(jié)管理是非常必要的，因?yàn)榛颊卟攀歉腥撅L(fēng)險(xiǎn)的主體?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后，相關(guān)護(hù)理人員需要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對的核對制度，同時(shí)在核對完畢之后簡單的為患者介紹手術(shù)室環(huán)境，包括手術(shù)室的儀器配置以及人員分布等等。通過手術(shù)室環(huán)境的簡單介紹來有效強(qiáng)化患者的手術(shù)室適應(yīng)度，從而能夠更加從容的來面對手術(shù)，不至于因?yàn)榫o張?jiān)谑中g(shù)過程中出現(xiàn)不必要的應(yīng)激反應(yīng)。與此同時(shí)，在患者的手術(shù)過程中相關(guān)護(hù)理人員需要嚴(yán)格做好患者的保暖護(hù)理、私處護(hù)理等，以此來有效提高手術(shù)效果和患者滿意度。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率，感染發(fā)生率=感染例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（_x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P小于0.05時(shí)則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 A、B兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率比較 經(jīng)過不同的手術(shù)室護(hù)理管理后，A組有7例患者發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率為12.96%，而B組僅有1例患者發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率為1.85%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2護(hù)理管理評分對比 B組在護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理人員綜合考核評分等三項(xiàng)護(hù)理管理評分上均顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及醫(yī)療服務(wù)理念的不斷升級，手術(shù)室感染成為了醫(yī)院控制感染的重點(diǎn)工作之一。手術(shù)室感染防控工作的質(zhì)量高低直接影響著患者的治療效果，所以做好手術(shù)室的感染防控工作對于患者和醫(yī)院而言都是非常重要的[3]。在手術(shù)室中，能夠引發(fā)患者感染的因素有很多，如器械、手術(shù)室空氣以及醫(yī)護(hù)人員衣物等等的消毒工作是否合格，因?yàn)樵谑中g(shù)中患者的皮膚、組織、器官等都是充分暴露在空氣之中的，稍有細(xì)菌侵入就很容易發(fā)生感染。針對手術(shù)室中可能引發(fā)患者發(fā)生感染的因素進(jìn)行嚴(yán)密的、細(xì)致的護(hù)理管理能夠有效降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，所以介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理被提出。其通過強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的院感防控知識，強(qiáng)化器械消毒殺菌監(jiān)管工作以及強(qiáng)化手術(shù)室的消毒殺菌工作，能夠有效控制細(xì)菌感染以及避免各種不規(guī)范的手術(shù)室操作，從而有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率[4]。介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的廣泛應(yīng)用能夠讓患者在手術(shù)治療過程中多一分安全保障，從而充分提高和改善患者的手術(shù)效果和預(yù)后水平，幫助患者早日恢復(fù)健康。

本文研究結(jié)果與馬惠榮、邢愛紅等[1]在《介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用》中的研究結(jié)果一致。同時(shí)，B組在護(hù)理滿意度評分、護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理人員綜合考核評分等三項(xiàng)護(hù)理管理評分上均顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。由此表明，介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染有顯著效果。

綜上所述，介入手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠顯著降低患者的院內(nèi)感染率，同時(shí)顯著提高護(hù)理管理質(zhì)量評分，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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