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      護理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性的改善分析

      2020-09-10 10:16:48廖小娟
      醫(yī)學(xué)食療與健康 2020年14期
      關(guān)鍵詞:慢性乙肝治療依從性綜合護理

      廖小娟

      【摘要】目的:研究護理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性的改善。方法:選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我門診接受治療的80例慢性乙肝死患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分為對照組和實驗組,每組數(shù)量均為40例。對照組患者采用常規(guī)護理,實驗組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù),對比分析兩組臨床護理效果。結(jié)果:實驗組患者的治療依從率較高對照組相比較差,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),差異具備統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組護理滿意度要遠高于對照組(P<0.05),組間差異明顯具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:慢性乙肝患者應(yīng)用綜合護理干預(yù),可以提高治療依從率,患者滿意程度較高,具有推廣和使用價值。

      【關(guān)鍵詞】綜合護理;慢性乙肝;治療依從性;護理滿意度

      [中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2020)14-0-02

      慢性乙肝是臨床上比較多見的一種疾病,主要是由于感染乙型肝炎病毒所致,該病的傳染性較高,主要表現(xiàn)有畏食、乏力、肝區(qū)疼痛及惡心等癥,隨著病情的發(fā)展,還會導(dǎo)致肝硬化、脂肪肝、肝源性糖尿病等癥多種并發(fā)癥,嚴重影響患者身體健康及生命安全。因為該病的病程較長,治療時間亦較長,患者依從性不佳,進而影響臨床療效。因此需探尋一種適宜的護理干預(yù)方式,方可提升臨床治療效果。本次研究中,筆者特選取我門診就診的患者80例作為樣本,旨在分析護理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性的改善,具體詳情見下文。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我門診接受治療的80例慢性乙肝患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分為對照組(n=40)和實驗組(n=40)。對照組患者當中,男24例,女16例,最大年齡是67歲,最小年齡是25歲,平均年齡是(40.98±5.42)歲;實驗組患者當中,男23例,女17例,最大年齡是68歲,最小年齡是26歲,平均年齡是(41.14±5.51)歲。經(jīng)過對兩組患者基本資料的統(tǒng)計分析,結(jié)果呈正態(tài)分布(P>0.05),可以開展本次研究。

      1.2方法 兩組患者均采用常規(guī)護理,對患者的飲食及用藥等進行干預(yù)。實驗組則在此之上采用綜合護理干預(yù),(1)心理干預(yù):患者住院后,護理人員應(yīng)積極與患者進行交流,時刻關(guān)注患者的內(nèi)心變化,盡可能滿足患者的需求,并做好家屬及患者的心理工作,給予患者支持與理解,使患者的不良心理得到改善[1]。(2)健康宣教:依據(jù)患者病情具體情況,選取適宜健康教育方式,針對理解與接受能力較差的患者,可使用通俗易懂的語言進行解說,認真耐心解答患者提出的問題;針對理解與接受能力較強的患者,可采用全面健康教育方式,以便患者能夠了解乙肝的相關(guān)知識及注意事項等。在健康教育過程中,可引導(dǎo)家屬共同參與,同時將健康手冊發(fā)放給患者及家屬,提升患者治療的積極性和信心;(3)生活干預(yù):叮囑患者合理科學(xué)飲食,多食用新鮮水果、蔬菜,補充多種維生素,飲食以清淡為主,嚴禁食用辛辣刺激性食物。依據(jù)患者恢復(fù)情況,引導(dǎo)患者進行適宜的運動訓(xùn)練,針對肝功能損傷不重的患者,可適當進行鍛煉和運動;針對肝功能損傷為中度的患者,可引導(dǎo)患者盡可能多臥床休息;針對肝功能損傷較重的患者,應(yīng)臥床,嚴禁運動訓(xùn)練。(4)用藥及其他:將疾病治療的目的、預(yù)期目標及必要性詳細說明,引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥,嚴禁擅自更改藥量或停藥;這些患者均隨訪12個月,間隔7天,電話隨訪1次;3個月,家庭跟蹤隨訪1次;掌握患者的用藥及生活情況,針對不良行為予以糾正,叮囑家屬監(jiān)督,幫助改正。告知患者定期復(fù)查,以便早日康復(fù)[2-3]。

      1.3指標觀察 (1)觀察兩組患者治療的依從性。主要分為完全依從、部分依從及不依從。(2)觀察兩組患者對護理工作的滿意程度,使用我院自制的滿意度調(diào)查問卷進行測評,評分采用百分制,得分在86分及以上者為非常滿意,得分在72分到85分者為基本滿意,得分在60分到71分者為一般滿意,得分在59分及以下者為不滿意,總滿意率為1與不滿意率、一般滿意率之差。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)方法對實驗組和對照組慢性乙肝患者的數(shù)據(jù)進行處理,依從率及護理滿意率均以n(%)表示,差異檢驗為χ2,當計算結(jié)果顯示為P<0.05,代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1比較對照組和實驗組患者的依從率 實驗組40例患者之中,不依從的患者數(shù)量為4例,依從率為96.00%(36/40);對照組40例患者之中,不依從的患者數(shù)量為15例,依從率為62.50%(25/40);實驗組依從率遠高于對照組(P<0.05),組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表1。

      2.2比較兩組患者對護理工作的滿意度 實驗組40例患者中,不滿意及一般滿意的患者數(shù)量分別為2例、1例,滿意率為92.50%(37/40);對照組40例患者中,一般滿意及不滿意的患者數(shù)量分別為4例、7例,總滿意率為72.50%(29/40);滿意率對比發(fā)現(xiàn)實驗組較高(P<0.05),組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表2。

      3 討論

      依從性主要是指患者在治療進程中對醫(yī)囑的遵醫(yī)囑行為,主要有不良生活習(xí)慣的改變、用藥方法及復(fù)診等,對患者康復(fù)進程及預(yù)后等具有重要意義。若依從性高,則可使治療順利進行,實現(xiàn)治療預(yù)期目標的可能性變大,臨床效果及預(yù)后狀況越佳;若依從性不高,則會干擾治療過程,隨之臨床效果降低,難以實現(xiàn)預(yù)期目標,預(yù)后狀況不佳[4-5]。故而依從性在整個治療過程顯得尤為重要。通過對患者進行心理護理干預(yù),可明顯改善患者的負面情緒,消除由于疾病及社會環(huán)境導(dǎo)致的緊張、焦慮等情況,使患者能夠保持較好的心態(tài)參與治療。健康教育的實施,提升患者對疾病認知度,改變由于缺少疾病知識造成的錯誤認知,使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到提升,繼而提升依從性;通過生活干預(yù)方式,對患者的生活狀況及時了解,糾正不良生活習(xí)慣,使患者能夠保持較好的生活方式,確保患者合理、科學(xué)飲食,提升抗病能力,有助于疾病恢復(fù),提升生存質(zhì)量與預(yù)后;通過用藥及其他干預(yù),引導(dǎo)患者正確使用藥物,掌握遵醫(yī)囑用藥的重要性,使患者不會出現(xiàn)擅自更改藥量或停藥的情況,提升臨床治療效果;針對患者的不良行為及時糾正,引導(dǎo)患者依據(jù)自身狀況選取適宜的鍛煉方式,可明顯縮短康復(fù)進程,提升臨床效果[6-7]。

      綜上所述,綜合護理干預(yù)的可靠性及有效性。綜上,在慢性乙肝患者的治療上,使用綜合護理干預(yù)方式,可明顯提升患者對治療依從性,滿意度較高,完全值得使用和推廣。

      參考文獻

      [1] 秦曉鳳, 張海云, 謝海霞. 基于微信平臺的延續(xù)護理干預(yù)對慢性乙肝患者心理素質(zhì)、遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響[J]. 當代護士(下旬刊), 2019, 26(09): 123-125.

      [2] 劉淑清, 蔡艷鈴, 韓思源. 預(yù)見性護理干預(yù)對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理滿意度及負性情緒的影響分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2019, 17(22): 84-85.

      [3] 朱加梅, 奚衛(wèi)珍, 張先翠. 微信延續(xù)護理對慢性乙肝患者治療依從性的影響效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2019, 40(13): 1707-1710.

      [4] 邱麗, 薛建華, 朱麗君, 等. 穴位按摩聯(lián)合疏肝健脾貼治療慢性乙型肝炎患者護理觀察[J]. 國際護理學(xué)雜志, 2020, 41(06): 1061-1066.

      [5] 徐蓉, 華忠. 中藥配合中醫(yī)綜合護理對慢性乙肝肝硬化氣滯血瘀型患者療效及生活質(zhì)量的影響[J]. 醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理, 2020, 3(02): 129-132+152.

      [6] 黃江秀, 馮熙, 馮秀龍. 慢性乙肝患者實施阿德福韋酯聯(lián)合檢測無重合護理模式的治療效果分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥, 2020, 40(01): 98-99.

      [7] 崔?,B, 黃清華, 羅文. 微信隨訪式延伸性護理對慢性乙肝患者服用抗病毒藥物依從性的影響[J]. 微量元素與健康研究, 2020, 37(01): 87-88.

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