廖小娟
【摘要】目的:研究護理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性的改善。方法:選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我門診接受治療的80例慢性乙肝死患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分為對照組和實驗組,每組數(shù)量均為40例。對照組患者采用常規(guī)護理,實驗組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù),對比分析兩組臨床護理效果。結(jié)果:實驗組患者的治療依從率較高對照組相比較差,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),差異具備統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組護理滿意度要遠高于對照組(P<0.05),組間差異明顯具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:慢性乙肝患者應(yīng)用綜合護理干預(yù),可以提高治療依從率,患者滿意程度較高,具有推廣和使用價值。
【關(guān)鍵詞】綜合護理;慢性乙肝;治療依從性;護理滿意度
[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2020)14-0-02
慢性乙肝是臨床上比較多見的一種疾病,主要是由于感染乙型肝炎病毒所致,該病的傳染性較高,主要表現(xiàn)有畏食、乏力、肝區(qū)疼痛及惡心等癥,隨著病情的發(fā)展,還會導(dǎo)致肝硬化、脂肪肝、肝源性糖尿病等癥多種并發(fā)癥,嚴重影響患者身體健康及生命安全。因為該病的病程較長,治療時間亦較長,患者依從性不佳,進而影響臨床療效。因此需探尋一種適宜的護理干預(yù)方式,方可提升臨床治療效果。本次研究中,筆者特選取我門診就診的患者80例作為樣本,旨在分析護理干預(yù)對慢性乙肝患者治療依從性的改善,具體詳情見下文。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我門診接受治療的80例慢性乙肝患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者平均分為對照組(n=40)和實驗組(n=40)。對照組患者當中,男24例,女16例,最大年齡是67歲,最小年齡是25歲,平均年齡是(40.98±5.42)歲;實驗組患者當中,男23例,女17例,最大年齡是68歲,最小年齡是26歲,平均年齡是(41.14±5.51)歲。經(jīng)過對兩組患者基本資料的統(tǒng)計分析,結(jié)果呈正態(tài)分布(P>0.05),可以開展本次研究。
1.2方法 兩組患者均采用常規(guī)護理,對患者的飲食及用藥等進行干預(yù)。實驗組則在此之上采用綜合護理干預(yù),(1)心理干預(yù):患者住院后,護理人員應(yīng)積極與患者進行交流,時刻關(guān)注患者的內(nèi)心變化,盡可能滿足患者的需求,并做好家屬及患者的心理工作,給予患者支持與理解,使患者的不良心理得到改善[1]。(2)健康宣教:依據(jù)患者病情具體情況,選取適宜健康教育方式,針對理解與接受能力較差的患者,可使用通俗易懂的語言進行解說,認真耐心解答患者提出的問題;針對理解與接受能力較強的患者,可采用全面健康教育方式,以便患者能夠了解乙肝的相關(guān)知識及注意事項等。在健康教育過程中,可引導(dǎo)家屬共同參與,同時將健康手冊發(fā)放給患者及家屬,提升患者治療的積極性和信心;(3)生活干預(yù):叮囑患者合理科學(xué)飲食,多食用新鮮水果、蔬菜,補充多種維生素,飲食以清淡為主,嚴禁食用辛辣刺激性食物。依據(jù)患者恢復(fù)情況,引導(dǎo)患者進行適宜的運動訓(xùn)練,針對肝功能損傷不重的患者,可適當進行鍛煉和運動;針對肝功能損傷為中度的患者,可引導(dǎo)患者盡可能多臥床休息;針對肝功能損傷較重的患者,應(yīng)臥床,嚴禁運動訓(xùn)練。(4)用藥及其他:將疾病治療的目的、預(yù)期目標及必要性詳細說明,引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥,嚴禁擅自更改藥量或停藥;這些患者均隨訪12個月,間隔7天,電話隨訪1次;3個月,家庭跟蹤隨訪1次;掌握患者的用藥及生活情況,針對不良行為予以糾正,叮囑家屬監(jiān)督,幫助改正。告知患者定期復(fù)查,以便早日康復(fù)[2-3]。
1.3指標觀察 (1)觀察兩組患者治療的依從性。主要分為完全依從、部分依從及不依從。(2)觀察兩組患者對護理工作的滿意程度,使用我院自制的滿意度調(diào)查問卷進行測評,評分采用百分制,得分在86分及以上者為非常滿意,得分在72分到85分者為基本滿意,得分在60分到71分者為一般滿意,得分在59分及以下者為不滿意,總滿意率為1與不滿意率、一般滿意率之差。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)方法對實驗組和對照組慢性乙肝患者的數(shù)據(jù)進行處理,依從率及護理滿意率均以n(%)表示,差異檢驗為χ2,當計算結(jié)果顯示為P<0.05,代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1比較對照組和實驗組患者的依從率 實驗組40例患者之中,不依從的患者數(shù)量為4例,依從率為96.00%(36/40);對照組40例患者之中,不依從的患者數(shù)量為15例,依從率為62.50%(25/40);實驗組依從率遠高于對照組(P<0.05),組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表1。
2.2比較兩組患者對護理工作的滿意度 實驗組40例患者中,不滿意及一般滿意的患者數(shù)量分別為2例、1例,滿意率為92.50%(37/40);對照組40例患者中,一般滿意及不滿意的患者數(shù)量分別為4例、7例,總滿意率為72.50%(29/40);滿意率對比發(fā)現(xiàn)實驗組較高(P<0.05),組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義,詳見表2。
3 討論
依從性主要是指患者在治療進程中對醫(yī)囑的遵醫(yī)囑行為,主要有不良生活習(xí)慣的改變、用藥方法及復(fù)診等,對患者康復(fù)進程及預(yù)后等具有重要意義。若依從性高,則可使治療順利進行,實現(xiàn)治療預(yù)期目標的可能性變大,臨床效果及預(yù)后狀況越佳;若依從性不高,則會干擾治療過程,隨之臨床效果降低,難以實現(xiàn)預(yù)期目標,預(yù)后狀況不佳[4-5]。故而依從性在整個治療過程顯得尤為重要。通過對患者進行心理護理干預(yù),可明顯改善患者的負面情緒,消除由于疾病及社會環(huán)境導(dǎo)致的緊張、焦慮等情況,使患者能夠保持較好的心態(tài)參與治療。健康教育的實施,提升患者對疾病認知度,改變由于缺少疾病知識造成的錯誤認知,使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到提升,繼而提升依從性;通過生活干預(yù)方式,對患者的生活狀況及時了解,糾正不良生活習(xí)慣,使患者能夠保持較好的生活方式,確保患者合理、科學(xué)飲食,提升抗病能力,有助于疾病恢復(fù),提升生存質(zhì)量與預(yù)后;通過用藥及其他干預(yù),引導(dǎo)患者正確使用藥物,掌握遵醫(yī)囑用藥的重要性,使患者不會出現(xiàn)擅自更改藥量或停藥的情況,提升臨床治療效果;針對患者的不良行為及時糾正,引導(dǎo)患者依據(jù)自身狀況選取適宜的鍛煉方式,可明顯縮短康復(fù)進程,提升臨床效果[6-7]。
綜上所述,綜合護理干預(yù)的可靠性及有效性。綜上,在慢性乙肝患者的治療上,使用綜合護理干預(yù)方式,可明顯提升患者對治療依從性,滿意度較高,完全值得使用和推廣。
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