李靜靜

【摘要】醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的重要內(nèi)容，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)素質(zhì)等的真實(shí)反映，起到規(guī)范、鼓勵(lì)和約束機(jī)制醫(yī)務(wù)人員，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和療服務(wù)水平的重要手段。建立健全醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，構(gòu)筑醫(yī)院發(fā)展的基石。如果把設(shè)施比作醫(yī)院的骨架，人才比作醫(yī)院血液，質(zhì)量技術(shù)醫(yī)院的生命，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)醫(yī)院的靈魂。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ?檔案 ?醫(yī)院管理 ?作用

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案

1.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的定義

醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員所要具備的品質(zhì);

醫(yī)風(fēng)：整個(gè)醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣，醫(yī)療作風(fēng)也是社會(huì)精神文明狀況的具體表現(xiàn)。

自古云：學(xué)醫(yī)先學(xué)。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的一切行為和言行直接關(guān)系到患者的生命健康與苦樂(lè)，關(guān)系到治療的追后結(jié)果與預(yù)后;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接影響到整個(gè)社會(huì)對(duì)于衛(wèi)生從業(yè)人員的認(rèn)同感。

建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，加強(qiáng)廉潔行醫(yī)、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);保證醫(yī)院的實(shí)存和發(fā)展，是十分重要和必要的。

1.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案在醫(yī)院管理中的作用

目前，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。醫(yī)院要得到百姓的認(rèn)承，必須展現(xiàn)讓人信服的理由：先進(jìn)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)技精湛的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員;兩者融為一體，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能健康發(fā)展。這是提高醫(yī)院知名度和樹立社會(huì)形象的根本，也是醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和健康運(yùn)行的基本保證。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是醫(yī)療單位檔案管理工作中不可缺少的重要組成部分。它的建立和應(yīng)用是一個(gè)持之以恒、不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。它涉及到醫(yī)院工作人員的獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、評(píng)先進(jìn)、晉升職稱、聘任等的選拔，與人事檔案有同等價(jià)值。

建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案對(duì)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)起著重要作用。

1.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是醫(yī)院為每一位醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)建立的、與人事檔案有一樣性質(zhì)的檔案，是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真實(shí)記錄。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案由醫(yī)院和其他有關(guān)職能部門、科室聯(lián)合成立檔案管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立的醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)直接由主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、各部門成立相應(yīng)的考評(píng)委員會(huì)。醫(yī)德建設(shè)納入醫(yī)院精神文明建設(shè)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案作為考評(píng)的依據(jù)，發(fā)揮應(yīng)有的作用。

要求檔案的持用者恪守職業(yè)道德、提高業(yè)務(wù)水平和精神面貌。檔案材料內(nèi)容包括：醫(yī)務(wù)人員個(gè)人半年度或年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、自我鑒定情況等列項(xiàng);獲得的各級(jí)各類榮譽(yù)證書，年度考核評(píng)定;病人家屬及社會(huì)媒體的各種表?yè)P(yáng)，拒收、退還上繳紅包和回扣的行為的情況記錄;發(fā)揮技術(shù)特長(zhǎng)刻苦鉆研，解決重大疑難雜病癥等事項(xiàng)的材料記載。

同時(shí)對(duì)收受“紅包”、“回扣”等不恥行為記錄在冊(cè);向病人或病人家屬索要錢財(cái)?shù)男袨?，因違反職業(yè)道德并被投訴查實(shí)問(wèn)題的也要記錄在冊(cè)。

1.4 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的考核

要對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理。首先，要建立健全相關(guān)的管理規(guī)定和考評(píng)機(jī)制。

考評(píng)項(xiàng)目結(jié)果與職工的績(jī)效工資、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、崗位聘用、定期考核等掛鉤。進(jìn)行年度考核時(shí)，職業(yè)道德考評(píng)為必考核內(nèi)容，考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良的，才有年度評(píng)選資格;醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，按規(guī)定處理。

對(duì)調(diào)出或調(diào)入的人員，應(yīng)將醫(yī)德檔案轉(zhuǎn)走到新單位，做到檔隨人走、檔如其人。防止編造、篡改檔案等行為;對(duì)新分配的人員，要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)建檔，以保證檔案的延續(xù)性和完整性，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作制度化、規(guī)范化。

二、創(chuàng)新思路 完善提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案價(jià)值

2.1 提高思想認(rèn)識(shí)? 健全管理制度

一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案管理人員對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作缺乏認(rèn)識(shí)。認(rèn)為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作簡(jiǎn)單，沒有用，沒有技術(shù)含量;是額外負(fù)擔(dān)，可有可無(wú)，可用可不用，可建可不建、可管可不管。工作中，沒有專門的制度和標(biāo)準(zhǔn)。還有的檔案人員，不懂檔案材料上的細(xì)則，導(dǎo)致文檔處理不規(guī)范，收集不齊全等。???? 在收集過(guò)程中，發(fā)生斷檔，造成檔案材料不規(guī)范、不全面。

同時(shí)，由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料來(lái)源多，工程量大而繁。在整理、裝訂、檢閱等工作流程方面，往往跟不上業(yè)務(wù)量，完不成任務(wù)工作，導(dǎo)致工作積壓，資料缺乏完整和連續(xù)性。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案是醫(yī)院檔案的一個(gè)組成部分，可以客觀地反映醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)情況，真實(shí)地記錄每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和思想狀況，是醫(yī)院寶貴的財(cái)富，要加強(qiáng)管理，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理。只有領(lǐng)導(dǎo)重視，提高思想認(rèn)識(shí)，才能保證每個(gè)職工在思想上重視，行動(dòng)上配合，隨時(shí)提供檔案資料，確保資料的真實(shí)完備。

因此，醫(yī)院要制定科學(xué)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，做到有法可依、有規(guī)可循。

將檔案工作的內(nèi)容納入到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制，將檔案材料的規(guī)范化、收集資料的時(shí)效性等作為個(gè)人（包括領(lǐng)導(dǎo)）和科室年度績(jī)效考評(píng)、評(píng)優(yōu)、評(píng)先的指標(biāo)，以提高效率。

2.2 完善檔案內(nèi)容

由于大多病人的就診行為都是隨機(jī)的，人員和數(shù)量不能確定，病情也是無(wú)法預(yù)定。因此，實(shí)時(shí)了解病人的狀況，將門診量、住院滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果、電話回訪等三項(xiàng)收集內(nèi)容，納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案資料。同時(shí)，由參與人員真實(shí)地記錄載入檔案;了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況。

2.3 加強(qiáng)人員管理 ?加大資金投入 ?實(shí)現(xiàn)信息化管理

醫(yī)院的檔案管理工作，人才是關(guān)鍵。但在實(shí)際的醫(yī)院檔案管理工作中，專業(yè)人員少，專業(yè)技術(shù)能力不高，缺乏管理創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，不能適應(yīng)管理的需求。為此，要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，將人員培訓(xùn)當(dāng)作重中之重的工作來(lái)抓。摒棄過(guò)去檔案管理員為檔案“保管員”的傳統(tǒng)思維;同時(shí)，加強(qiáng)檔案管理人員的外語(yǔ)、電腦等方面的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)具有“創(chuàng)造型、復(fù)合型”的專業(yè)人才，為檔案工作的管理打下基礎(chǔ)。

醫(yī)院檔案保管條件差，空間小，達(dá)不到“辦公、閱覽、庫(kù)房”三分開的基本要求。 隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及辦公室自動(dòng)化的快速發(fā)展，醫(yī)院的管理設(shè)置不能滿足信息化管理要求，管理技術(shù)制約著檔案管理工作。

如何有效解決上述問(wèn)題，以提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的整體水平？

3.3.1 增強(qiáng)各級(jí)人員的檔案意識(shí)，提高重視程度。

將檔案管理工作納入醫(yī)院的議事日程，要長(zhǎng)期抓。在會(huì)議上動(dòng)員;多種渠道多種形式的宣傳，提高檔案意識(shí)，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案與自己的厲害關(guān)系。做到在思想上重視，在行動(dòng)上配合。配合檔案管理工作的推進(jìn)。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案涉及面廣，部門多，人員數(shù)據(jù)量大，要求建立健全檔案管理體系和檔案管理規(guī)章制度。將計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理。實(shí)現(xiàn)建檔、儲(chǔ)存、檢索網(wǎng)絡(luò)信息化。運(yùn)用多媒體技術(shù)，調(diào)查患者滿意度;搭建開放、互動(dòng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理平臺(tái)，構(gòu)建定量考核評(píng)價(jià)體系，全員參與，分級(jí)管理;實(shí)施個(gè)人考核與部門考核相結(jié)合的考核辦法。提高檔案的管理水平和工作效率，與現(xiàn)代化社會(huì)逐步接軌;將各類檔案連接成一個(gè)完整、有機(jī)的統(tǒng)一體，實(shí)現(xiàn)資源共享。

總之，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng);發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的資源優(yōu)勢(shì)和社會(huì)功能，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

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