婦產(chǎn)科實施護(hù)理風(fēng)險管理對患者滿意度及護(hù)理風(fēng)險事件的影響

王中林

【摘要】目的? 探究護(hù)理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中對患者的滿意度及風(fēng)險事件影響。方法? 選擇2015年1月～2017年1月到我院婦產(chǎn)科收治的50例患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組與觀察組，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察組給予護(hù)理風(fēng)險管理，比較兩組的護(hù)理滿意度和風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果? 觀察組發(fā)生護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴及意外事件發(fā)生率顯著低于對照組，但護(hù)理滿意率以100.0%顯著高于對照組90.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 護(hù)理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果良好，患者及家屬對護(hù)理質(zhì)量的滿意度高，同時可有效降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理效果;風(fēng)險事件

隨著近年來醫(yī)療糾紛的不斷加重，醫(yī)護(hù)人員時刻面臨著一些醫(yī)患糾紛，排除其他客觀因素，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)時刻完善并提升自我的業(yè)務(wù)水平，建立“以患者為核心”的理念，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室之一，對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理安全管理已經(jīng)成為了全院上下建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)。婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理需要為患者提供個性化、細(xì)節(jié)性的護(hù)理，對護(hù)理技術(shù)的操作要求較高，所以婦產(chǎn)科護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)的知識技能，同時還要具備處理突發(fā)事件的能力。護(hù)理安全管理是護(hù)理過程中最為關(guān)節(jié)的一個環(huán)節(jié)，也是護(hù)理安全管理工作的重要標(biāo)準(zhǔn)[2]。我院回顧性分析了既往50例婦產(chǎn)科患者的護(hù)理資料，現(xiàn)將其作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2017年1月我院婦產(chǎn)科收治的50例患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組年齡23-35歲，平均（25.3±2.9）歲;孕周19-35周，平均（24.2±2.5）周。觀察組年齡20-37歲，平均（25.0±3.1）歲;孕周21-36周，平均（23.9±2.8）周。兩組患者在年齡、孕周比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理管理，包括日常的基礎(chǔ)護(hù)理與對產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作。觀察組給予護(hù)理風(fēng)險管理，具體內(nèi)容包括：①制度管理：為風(fēng)險管理制定專門的管理制度，約束產(chǎn)婦日常的各項活動內(nèi)容和相應(yīng)的條例規(guī)范，有效防止護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生。讓每一位護(hù)理人員都能明確自己的崗位工作，同時對護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事故有一定的預(yù)估能力，對自身的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范，有效預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。②法律宣講：組織科室的護(hù)理人員定期進(jìn)行法律知識學(xué)習(xí)，同時邀請院外專業(yè)的法律人員到院進(jìn)行宣講，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識，并定期對院內(nèi)存在的法律風(fēng)險進(jìn)行排查，確保隱患和不穩(wěn)定因素能及時被發(fā)現(xiàn)。最后還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對藥物的安全管理，針對特殊藥物要作出醒目提示。③護(hù)理素質(zhì)：每季度對科室內(nèi)的護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考試與操作考核，確?？剖易o(hù)理人員具備合格的護(hù)理技術(shù)。④護(hù)理記錄：護(hù)理記錄屬于日常護(hù)理工作最重要的組成部分，它決定了醫(yī)患糾紛發(fā)生時對醫(yī)療記錄提供的證據(jù)和對護(hù)理人員作出的保護(hù)，所以科室內(nèi)所有人員應(yīng)當(dāng)具有規(guī)范書寫護(hù)理記錄的能力。⑤服務(wù)態(tài)度：臨床上一旦出現(xiàn)護(hù)患糾紛， 通常是由于患者對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度及護(hù)理能力期望過高所致，所以對科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理知識教育，讓護(hù)理人員意識到護(hù)理態(tài)度的重要性，日常工作要以微笑服務(wù)為自身準(zhǔn)則，更利于護(hù)理工作的開展，提高患者對院內(nèi)工作的滿意度。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況，包括護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、意外事件。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理滿意度越高，滿意：90～100分;一般滿意：60～89分;不滿意：0～59分;總滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100.0%[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以（xˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗;結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者風(fēng)險事件發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴及意外事件發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1.

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

對照組護(hù)理滿意率以90.0%低于觀察組護(hù)理滿意率100.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2.

3討論

護(hù)理風(fēng)險管理是近年來臨床中常用的一種新型護(hù)理模式，該模式在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用，能有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量以及患者的滿意度。在整個臨床護(hù)理工作中，護(hù)理風(fēng)險管理具有重要的地位，要求護(hù)理人員在特定的環(huán)境中對細(xì)節(jié)操作進(jìn)行辨認(rèn)、分析等，并給予相應(yīng)的管理措施[4]。細(xì)節(jié)管理的核心內(nèi)容在于護(hù)理人員時刻要保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度與護(hù)理理念，并精心的為患者做好每一個護(hù)理細(xì)節(jié)，保證護(hù)理工作的數(shù)據(jù)化、精確化和細(xì)節(jié)化。

護(hù)理風(fēng)險管理還要堅持以患者為中心，根據(jù)護(hù)理管理作為最終的目標(biāo)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以便提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低患者在治療過程中可能出現(xiàn)的危險因素，還能節(jié)省不必要的醫(yī)療費(fèi)用，降低醫(yī)療資源的浪費(fèi)[5]。所以護(hù)理風(fēng)險管理屬于一種現(xiàn)代化、多方面合作、高效的護(hù)理方式，在治療期間為患者展開動態(tài)化、系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)，能確?；颊咦o(hù)理服務(wù)的針對性與延續(xù)性，為患者的日常護(hù)理工作提供循環(huán)式的改進(jìn)，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平以及護(hù)理工作的落實[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過護(hù)理風(fēng)險管理的實施，觀察組患者護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴及意外事件發(fā)生率顯著低于對照組，對照組護(hù)理滿意率以90.0%低于觀察組護(hù)理滿意率100.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理的實施可明顯提高護(hù)理水平，同時也能保證護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化與程序化，更能提高護(hù)理人員主動服務(wù)的工作性，站在患者的角度充分的為患者思考，患者還能在護(hù)理風(fēng)險管理的實施過程中學(xué)習(xí)到如何自我保護(hù)，降低了護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴及意外事件發(fā)生率，提高了護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣使用。

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