劉其翠 張小茹

摘要：目的 分析循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的實(shí)施。方法 選擇本院2018年10月-2020年09月的84例缺氧缺血性腦病新生兒作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分成兩組，分別給予其循證護(hù)理（觀察組，42例）及常規(guī)護(hù)理（參照組，42例），比較護(hù)理成效。結(jié)果 觀察組運(yùn)動(dòng)以及智力發(fā)育指數(shù)高于參照組，觀察組的肺炎發(fā)生率較低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在缺氧缺血性腦病患兒的護(hù)理中，循證護(hù)理干預(yù)不但能夠促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)的盡快改善，同時(shí)還可以降低其肺炎發(fā)生率，效果明顯。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;缺氧缺血性腦病;新生兒護(hù)理

缺氧缺血性腦病是一種常見于新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其主要指的是新生兒圍術(shù)期缺氧窒息所引發(fā)的腦組織損傷，進(jìn)而使患兒產(chǎn)生智力、聽力、視力障礙以及腦癱等，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)對(duì)患者生命安全帶來影響[1]。當(dāng)前，護(hù)理工作越來越獲得了社會(huì)的廣泛關(guān)注，且隨著人們生活質(zhì)量和生活水平的提高，其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。因此本文針對(duì)循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的實(shí)施進(jìn)行分析，見下文。

1? 資料和方法

1.1.一般資料

選擇本院2018年10月-2020年09月的84例缺氧缺血性腦病新生兒作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)分成兩組，各42例。參照組男性患兒23例，女性19例，平均孕周為（40.16±0.40）周，觀察組男性患兒22例，女性20例，平均孕周為（40.25±0.36）周。兩組一般資料比較其并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患兒及其家屬均已經(jīng)知曉本次研究。參與研究的患兒均確診為缺氧缺血性腦病，臨床資料完整。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。評(píng)估患兒的身體狀況，檢測(cè)其生命體征，同時(shí)配合醫(yī)生完成常規(guī)治療。

1.2.2觀察組

該組實(shí)行循證護(hù)理。①創(chuàng)建循證護(hù)理小組。由1名護(hù)士長(zhǎng)、2名責(zé)任護(hù)士以及5名質(zhì)控人員組成護(hù)理小組，所有成員在對(duì)循證護(hù)理模式進(jìn)行學(xué)習(xí)之后要分工合作，護(hù)理長(zhǎng)在必要時(shí)提出決策辦法，并且和主治醫(yī)生保持交流，責(zé)任護(hù)士則要對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格檢查，質(zhì)控成員負(fù)責(zé)收集資料，并在護(hù)士長(zhǎng)引導(dǎo)下制定護(hù)理策略。②制定循證方案。按照患者各項(xiàng)體征以及病情變化情況對(duì)循證護(hù)理中所存在的問題進(jìn)行探究，并提出意見和建議。按照患者現(xiàn)實(shí)病情制定護(hù)理方案，并結(jié)合文獻(xiàn)資料進(jìn)行總結(jié)歸納，進(jìn)而規(guī)劃出全面系統(tǒng)的護(hù)理計(jì)劃。③心理指導(dǎo)。因?yàn)榛颊呒覍贂?huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生擔(dān)憂心理，因此會(huì)對(duì)臨床治療產(chǎn)生影響，對(duì)此，護(hù)理人員要和患者家屬保持溝通和交流，提高其對(duì)護(hù)理人員的信任感，同時(shí)對(duì)其焦慮原因進(jìn)行分析，為其講述疾病相關(guān)知識(shí)以及治療期間需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)、護(hù)理的重要性等，在此過程中要保持溫和態(tài)度，進(jìn)而使患者家屬的緊張感得到緩解。在患者出院之后，要按照對(duì)患者家屬健康教育的普及情況實(shí)行電話隨訪，以便及時(shí)了解患者的病情進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)問題，則可以在第一時(shí)間采取措施進(jìn)行解決，并詳細(xì)記錄。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)以及智力發(fā)育指數(shù)，分?jǐn)?shù)越低，則代表其改善效果越差，反之亦然;同時(shí)對(duì)其肺炎發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以軟件SPSS20.0分析統(tǒng)計(jì)值，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以（x-±s）、百分號(hào)描述，開展t和x2檢驗(yàn);組間值P<0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)以及智力發(fā)育指數(shù)

觀察組護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)以及智力發(fā)育指數(shù)明顯高于參照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組肺炎發(fā)生率比較

參照組肺炎發(fā)生率為23.81%，觀察組為4.76%（P<0.05）。詳見表2。

3? 討論

缺血性腦病是一種新生兒常見病癥，如果患兒沒有及時(shí)治療，則很有可能會(huì)造成患兒殘疾或者是死亡，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)危及生命。對(duì)于缺血性腦病，其有著治療時(shí)間長(zhǎng)以及復(fù)發(fā)率高等特征，所以對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行合理選擇是非常重要的[2]。

循證護(hù)理是立足于各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，按照患者的現(xiàn)實(shí)病情為患者提供針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理方案，同時(shí)在護(hù)理期間根據(jù)患者病情變化的有效性對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行合理調(diào)整，能夠進(jìn)一步提高治療效果。近幾年來，循證護(hù)理的應(yīng)用日漸廣泛，其能夠?yàn)楦鞣N疾病提供個(gè)性化支持，并且其護(hù)理的關(guān)鍵就是對(duì)資料進(jìn)行收集、分析患者病情特征、細(xì)化護(hù)理方案，并嚴(yán)格遵照科學(xué)性原則對(duì)治療方式進(jìn)行規(guī)劃。在現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的過程中，其能夠有效觀察患者的血壓、呼吸以及心率等各項(xiàng)生命體征變化，能夠取得家屬的支持，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行[3]。通過本次研究，觀察組運(yùn)動(dòng)以及智力發(fā)育指數(shù)高于參照組，觀察組的肺炎發(fā)生率較低，差異明顯（P<0.05）。說明在缺氧缺血性腦病患兒的護(hù)理中，循證護(hù)理干預(yù)不但能夠促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)和智力發(fā)育指數(shù)的盡快改善，同時(shí)還可以降低其肺炎發(fā)生率，效果明顯。

綜上所述，循證護(hù)理在臨床中的應(yīng)用，其可以在改善患兒運(yùn)動(dòng)以及智力發(fā)育指數(shù)的同時(shí)降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)，臨床中具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉春麗， 梅花， 張亞昱，等. 血清GFAP結(jié)合顱腦MRI檢查在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床價(jià)值[J]. 中國醫(yī)師雜志， 2019， 21（11）：1621-1625.

[2]郝春貞， 吳宏偉. 袋鼠式護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病患兒智力，體格及運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 28（29）：3279-3281+3293.

[3]劉洪玉. 新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫治療中預(yù)見性臨床護(hù)理效果觀察[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)， 2018， 38（z1）：376-377.

通訊作者：張小茹