何燕潔 張良云 胡志皓

【摘要】目的：觀察肺癌患者護(hù)理中快速康復(fù)外科理念臨床效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院肺癌患者86例（2018年3月至2019年7月），隨機(jī)分為快速康復(fù)外科理念護(hù)理的觀察組（43例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（43例），觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間少，生活質(zhì)量評(píng)分高，P<0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肺癌患者護(hù)理中，能促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，有效提高生活質(zhì)量，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】肺癌;護(hù)理;快速康復(fù)外科理念;效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

肺癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤，具有較高死亡率，并且近年來(lái)，這種疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)[1]。在臨床治療中，肺葉切除術(shù)為肺癌主要治療方式，能取得一定效果，但是對(duì)患者肺功能影響較大，還會(huì)抑制患者術(shù)后自主咳嗽，影響其術(shù)后康復(fù)[2]。因此，必須在肺癌患者手術(shù)治療期間配合有效的護(hù)理措施。本研究選取我院肺癌患者86例，觀察快速康復(fù)外科理念應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年3月至2019年7月，選取我院肺癌患者86例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各43例。對(duì)照組男22例，女21例，年齡51至76（63.28±3.85）歲，腫瘤直徑（2.47±0.84）cm，觀察組男23例，女20例，年齡52至75（64.11±3.49）歲，腫瘤直徑（2.53±0.67）cm。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，向患者說(shuō)明手術(shù)流程，關(guān)注其心理狀態(tài)，講解注意事項(xiàng)等。

觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，①術(shù)前，對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，評(píng)估一切可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并且了解患者心理狀態(tài)及各項(xiàng)指標(biāo)，提前做好護(hù)理計(jì)劃。加強(qiáng)患者術(shù)前心理疏導(dǎo)，使其保持良好的心態(tài)。術(shù)前2h禁水禁食，如果沒(méi)有特殊要求，不留置尿管，也不進(jìn)行灌腸。提高患者對(duì)肺癌及手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)，叮囑注意事項(xiàng)，說(shuō)明恢復(fù)期要點(diǎn)，使患者做好心理準(zhǔn)備。②術(shù)中為患者選擇麻醉持續(xù)時(shí)間較短的藥物，并且加溫術(shù)中所用的液體。觀察患者皮膚溫度，做好保溫工作。及時(shí)調(diào)整體位，避免壓瘡發(fā)生。手術(shù)治療期間，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。術(shù)中給予患者效果好且短效的鎮(zhèn)痛藥物，控制好液體輸注速度。③術(shù)后進(jìn)行靜脈鎮(zhèn)痛泵持續(xù)性鎮(zhèn)痛，根據(jù)患者恢復(fù)情況，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。患者術(shù)后24至48h內(nèi)食用流質(zhì)飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，然后逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)、普食。

1.3觀察指標(biāo)

下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間;生活質(zhì)量：GQOL-74量表，評(píng)分高即生活質(zhì)量好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

肺癌發(fā)病因素是多樣的，常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，不管哪種術(shù)式，均會(huì)對(duì)患者肺功能造成影響，還比較容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。肺癌患者自身心理壓力較大，再加手術(shù)對(duì)其形成的創(chuàng)傷，加大了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。有研究表明，在肺癌患者手術(shù)治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。快速康復(fù)外科理念下的護(hù)理，能使肺癌手術(shù)患者受到的手術(shù)刺激大大減少，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量[4]。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，生活質(zhì)量評(píng)分高，P<0.05。本研究將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肺癌患者護(hù)理中，考慮到患者病情、術(shù)后康復(fù)需求等，在圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，提高患者對(duì)肺癌及手術(shù)的認(rèn)知，緩解不良情緒，并且使其對(duì)術(shù)后康復(fù)有基本的了解，以良好的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療，積極配合臨床工作，為其術(shù)后康復(fù)奠定基礎(chǔ)[5]。術(shù)中，通過(guò)一系列措施減少患者受到的各種不良刺激，避免患者丟失體溫，減輕應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。對(duì)手術(shù)所用液體做好加溫處理，在預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生方面也具有積極作用。為患者選擇合適的麻醉及鎮(zhèn)痛藥物，能避免其受到術(shù)中各種因素的影響，保證手術(shù)順利完成。術(shù)后考慮到患者身體恢復(fù)情況，可盡早開(kāi)始活動(dòng)，并且合理飲食，保證患者獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)其術(shù)后康復(fù)具有積極作用。患者術(shù)后疼痛感是一個(gè)不可避免的問(wèn)題，因此要評(píng)估患者疼痛情況，積極鎮(zhèn)痛，減輕患者疼痛感，減少不良刺激，有利于身體康復(fù)，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。

所以，快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肺癌患者護(hù)理中，能促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]閔云，胡佳翠.快速康復(fù)外科理念在心胸外科圍術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].雙足與保健，2017，26（22）：81，83.

[2]嚴(yán)瑩.快速康復(fù)外科理念在肺癌患者護(hù)理應(yīng)用中的效果評(píng)價(jià)[J].飲食保健，2019，6（20）：101-101.

[3]吳曉敏.快速康復(fù)外科技術(shù)在肺癌圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018，25（20）：2706-2709.

[4]韓改燕.快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肺癌患者胸腔鏡手術(shù)圍術(shù)期中的效果分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（14）：2290-2292.

[5]林宏彩.快速康復(fù)外科理念對(duì)胸腔鏡肺癌手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果、療效指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2016，14（15）：1562-1564.