慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床觀察

艾婷婷

【摘要】目的：對比分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療的臨床效果。方法：選擇2019年1月-12月期間來我院內(nèi)科治療的40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為此次研究對象，隨機分為研究組和參照組，每組患者20例。對參照組采用常規(guī)治療，對研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)正壓通氣治療，對比兩組的臨床治療效果和血氣指標。結(jié)果：研究組治療總有效率（90%）高于參照組（75.00%），研究組患者的血氣指標改善比參照組更為明顯。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療過程中，采用無創(chuàng)正壓通氣治療辦法，有助于提高治療手段的有效率，有助于改善患者的身體狀況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;呼吸內(nèi)科;臨床

【中圖分類號】R563.8;R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科中比較常見的病癥，臨床癥狀表現(xiàn)主要有胸悶、喘息、呼吸困難等[1]。該病癥若不及時治療，容易引發(fā)呼吸衰竭癥狀的發(fā)生，進而嚴重影響患者的生命健康。有研究表明無創(chuàng)正壓通氣治療方法在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診療中頗具奇效，為了深入分析無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床效果，本文選擇了2019年1月-12月期間來我院治療的40例患者作為研究對象，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-12月期間來我院內(nèi)科治療的40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為此次研究對象，按照隨機法分為研究組和參照組。研究組患者20例，男性11例，女性9例，最小年齡為49歲，最大年齡為77歲，平均年齡為（62.5±5.8）歲。參照組患者20例，男性10例，女性10例，最小年齡為47歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（59.5±4.7）歲。兩組患者基本資料沒有顯著性差異（P>0.05），具有研究價值。

1.2 治療方法

對參照組采用基礎(chǔ)性、常規(guī)性的內(nèi)科治療，對研究組在參照組基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)正壓通氣治療。治療方法為：啟動無創(chuàng)呼吸機，首次使用至少持續(xù)20h，隨后根據(jù)患者病情靈活調(diào)整通氣時間，持續(xù)治療3d至7d;保證病房溫度、濕度適宜，特殊情況可采用激素治療方法[2]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組的臨床治療效果和血氣指標。其中顯效是指患者心血管功能、呼吸功能明顯改善，呼吸困難等癥狀明顯減輕;有效是指患者可以自主呼吸，咳痰等癥狀減輕;無效是指患者病情沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察結(jié)果采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。計數(shù)資料使用[n（%）]表示，采用x2檢驗。計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果

研究組患者中顯效例數(shù)（5）、有效例數(shù)（13）、治療總有效率（90%）均明顯高于參照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組患者臨床血氣指標

研究組患者的體溫、心率、呼吸、血氧飽和度等血氣指標改善比參照組更為明顯。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病若不及時診治，會引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命安全和生活質(zhì)量[4]。結(jié)合本次對40例患者的兩種臨床治療效果的對比數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)施加無創(chuàng)正壓通氣治療的患者其治療有效率優(yōu)于采用常規(guī)治療的患者，并且前者呼吸、血氧飽和度等血氣指標的改善程度也比后者更為明顯。綜上所述，呼吸內(nèi)科在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療過程中，施加無創(chuàng)正壓通氣治療方法，可以提高治療過程的有效率，可以改善患者的身體狀況，值得醫(yī)護人員臨床推廣[5]。

參考文獻：

[1]壽麗芳，施春波.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合多索茶堿注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（10）：114-118.

[2]粟玲，沈瑤，楊葉夢， 等.無創(chuàng)機械通氣串聯(lián)霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，26（2）：245-249.

[3]胡玲，余闐，郭華， 等.雙水平氣道正壓治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效分析[J].國際呼吸雜志，2020，40（5）：336-340.

[4]葛艷.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療的臨床觀察研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（36）：1，4.

[5]謝暢，孫少兵.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（61）：15-16.

作者單位：寧波市鄞州區(qū)錢湖醫(yī)院、內(nèi)二科，浙江寧波? 315122