曾珍

【摘要】目的：探究結腸癌術后患者行綜合護理措施對并發(fā)癥及胃腸道功能的影響。方法：于2018年1月--2019年10月，選取結腸癌術后患者60例，根據(jù)其就診單雙號分組?？刂平M應用常規(guī)護理，基于此試驗組應用綜合護理措施。比較兩個組別并發(fā)癥率及胃腸道功能恢復時間。結果：兩個組別并發(fā)癥率、首次進食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復等時間對比發(fā)現(xiàn)試驗組更優(yōu)（P<0.05）。結論：結腸癌術后患者行綜合護理措施的效果顯著，即可減少相關并發(fā)癥，改善胃腸道功能，值得推廣研究。

【關鍵詞】結腸癌術;綜合護理措施;并發(fā)癥;胃腸道功能;影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

在臨床肛腸外科，結腸癌發(fā)病率較高，且屬于常見腫瘤性病變。該病癥發(fā)生初期缺乏顯著不適感和臨床癥狀，而多數(shù)確診時已發(fā)展至中晚期，此時患者存在排便習慣改變、消化不良、腹脹等，部分存在黏血便、粘液便等[1-2]。在治療此類患者時，臨床主要采取開放手術、微創(chuàng)手術等，并輔助免疫療法、化療等，但仍無法達到滿意結局[3]。而通過對患者實施有效護理措施加以干預，對于促進其病情恢復具有積極作用。本文于2018年1月--2019年10月，選取結腸癌術后患者60例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組，即分析了結腸癌術后患者行綜合護理措施對并發(fā)癥及胃腸道功能的影響，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年1月--2019年10月，選取結腸癌術后患者60例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。統(tǒng)計基礎資料：試驗組年齡值為38-75（52.4±6.2）歲;性別比例男/女為17/13。控制組年齡值為37-76（53.1±5.9）歲;性別比例男/女為16/14。各組基礎資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學檢驗，結果P值>0.05，具有比較意義和價值。

1.2方法

控制組應用常規(guī)護理，即術后再觀察室留觀，做好常規(guī)術后護理，待體征穩(wěn)定后向普通病房轉移?；诖嗽囼灲M應用綜合護理措施，具體為：（1）制定護理路徑：對患者病情根據(jù)術中切除腸管范圍、手術順利程度進行評估，對其護理路徑進行個性化制定，根據(jù)路徑內容對患者實施術后護理操作和病情監(jiān)測，以提升護理效率，減少細節(jié)遺漏。（2）加強營養(yǎng)支持：對機體代謝功能根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn)進行評估，對酸堿失衡和水電解質紊亂及時糾正，做好血生化檢查，必要時需輸血，注意補充蛋白質，維持正常的機體代謝等。（3）加強術后監(jiān)護：即每天定時評估患者生命體征，嚴格按照無菌操作進行換藥，術后第1d定時擦洗患者背部，協(xié)助其進行床上翻身，每天定時按摩推拿雙下肢，避免褥瘡和深靜脈血栓等。協(xié)助患者排痰咳嗽，每天坐立0.5h，預防肺部感染。（4）加強健康指導：提提供出院后指導，糾正其生活飲食習慣，提供健康教育，提供延續(xù)護理，改善生活質量，鞏固臨床療效。

1.3觀察指標

比較兩個組別并發(fā)癥率及胃腸道功能恢復時間（包括首次進食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復等時間）。

1.4統(tǒng)計學分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計。百分比資料行卡方檢驗;計量資料行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1兩個組別并發(fā)癥率觀察對比

下表1顯示，兩個組別并發(fā)癥率對比發(fā)現(xiàn)試驗組更優(yōu)（P<0.05）。

2.2兩個組別胃腸道功能恢復時間觀察對比

下表2顯示，兩個組別首次進食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復等時間對比發(fā)現(xiàn)試驗組更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，對于結腸癌患者，主要采取的手術為根治性手術，但因多種因素如個體差異、術中牽拉和刺激腸管、手術麻醉等影響，多數(shù)患者術后普遍存在胃腸道功能障礙，以術后排氣、排便、進食等時間延長、胃腸緩慢運動為主要表現(xiàn)[4]。對于年齡較大者，其還可能出現(xiàn)一系列相關并發(fā)癥，如深靜脈血栓、褥瘡、? 墜積性肺炎等，所以術后對患者實施良好護理尤為關鍵。通過對結腸癌術后患者采用綜合護理措施加以干預，不僅能顯著改善患者病情，提供其良好的心理疏導和身體照護，同時還能緩解不良情緒，促進其胃腸道運動，并能減少相關并發(fā)癥，促進其術后快速康復[5]。本文的研究中，兩個組別并發(fā)癥率、首次進食流食、 排便、排氣、腸鳴音恢復等時間對比發(fā)現(xiàn)試驗組更優(yōu)（P<0.05），這表明結腸癌術后患者行綜合護理措施可顯著減少并發(fā)癥率，促進胃腸功能恢復?？梢?，結腸癌術后患者行綜合護理措施具有顯著優(yōu)勢和積極作用。

綜上所述，結腸癌術后患者行綜合護理措施的效果顯著，即可減少相關并發(fā)癥，改善胃腸道功能，值得推廣研究。

參考文獻：

[1]裴瑞麗.綜合護理對結腸癌術后患者胃腸功能及并發(fā)癥的影響分析[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（06）：123-125.

[2]周霞飛.術中綜合保溫護理措施對腹腔鏡下結腸癌根治術患者的影響[J].承德醫(yī)學院學報，2019，36（04）：329-331.

[3]楊春霞.早期康復護理干預對結腸癌手術患者術后胃腸功能恢復的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，10（02）：220-221.

[4]左麗娜.綜合護理對結腸癌手術患者的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（25）：142-144.

[5]王鵬.快速康復外科護理模式在結腸癌根治術患者圍手術期護理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2016，07（04）：74-76.