分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全性的作用

劉德敏 羅瀛

【摘要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全性的作用。方法：以2019年1月～2019年12月在本院行手術(shù)的410例患者為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分成常規(guī)組與細(xì)節(jié)組，每組各205例，常規(guī)組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，細(xì)節(jié)組予以手術(shù)室常規(guī)+細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理安全評(píng)分、手術(shù)室不良事件及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：細(xì)節(jié)組的手術(shù)室護(hù)理安全評(píng)分明顯大于常規(guī)組（P<0.05）;細(xì)節(jié)組術(shù)中不良事件及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可明顯提高手術(shù)室護(hù)理安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少不良事件發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;安全性

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

手術(shù)是當(dāng)下最為重要、較為常見的治療手段，有效手術(shù)護(hù)理可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)手術(shù)效果良好實(shí)現(xiàn)。細(xì)節(jié)護(hù)理是近年來醫(yī)療專家推崇的一種新興、科學(xué)的護(hù)理方案，臨床上應(yīng)對(duì)其進(jìn)行深度研究與廣泛推行。本研究以410例行手術(shù)的患者對(duì)象，旨在分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全性的作用?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

將2019年1月～2019年12月在本院行手術(shù)的410例患者作為研究對(duì)象，以抽簽法將之分成兩組，細(xì)節(jié)組（n=205）與常規(guī)組（n=205）。細(xì)節(jié)組：男125例，女80例;年齡23～60歲，平均年齡（46.15±7.18）歲。常規(guī)組：男125例，女80例;年齡23～60歲，平均年齡（46.32±6.79）歲。所有患者均非危重癥者、無重要器官或系統(tǒng)疾病、術(shù)前術(shù)后無精神障礙，都已簽署知情同意書。兩組患者的有關(guān)資料，經(jīng)比較，無明顯差異（P>0.05），可予以對(duì)比。

1.2方法

常規(guī)組以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理待之，包括進(jìn)行全方位術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室消毒、術(shù)中保溫護(hù)理、密切關(guān)注患者體征、即時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理不良事件等。

細(xì)節(jié)組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上以細(xì)節(jié)護(hù)理待之，措施有：術(shù)前：充分了解手術(shù)病員的病情及相關(guān)檢查，與專科手術(shù)組醫(yī)生進(jìn)行溝通，了解手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣，做好特殊儀器設(shè)備及器械的準(zhǔn)備;對(duì)手術(shù)室一切物件進(jìn)項(xiàng)全方位消毒與歸納;對(duì)已擺放完整、消毒合格的器械及設(shè)備進(jìn)行再次檢查;患者意識(shí)清醒時(shí)，通過語言、動(dòng)作、面部表情等與之進(jìn)行溝通，安撫其恐懼、焦慮等不良情緒，并依所表達(dá)的不適感對(duì)其進(jìn)行針對(duì)護(hù)理。術(shù)中：予以更細(xì)致的保溫護(hù)理，通過覆蓋保溫毯、加溫輸注液體、以溫水浸泡紗布、減少皮膚暴露時(shí)間與面積、包裹暴露皮膚等，使患者在整個(gè)手術(shù)過程中都感到舒適溫暖;仔細(xì)核查手術(shù)表格內(nèi)容;尊重患者，為其做好隱私護(hù)理;一旦覺察到患者有生理或情緒異常，及時(shí)告知醫(yī)生，并冷靜協(xié)助醫(yī)生完成相應(yīng)操作;盡可能滿足患者的合理需求。術(shù)后：細(xì)致清理一切手術(shù)用具;遵醫(yī)囑給予其并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理;耐心告知患者及家屬手術(shù)效果及術(shù)后注意事項(xiàng);嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化、皮膚及尿量性狀;待患者清醒后，及時(shí)了解其感受，并反饋給醫(yī)生。此外，還要嚴(yán)格遵照手術(shù)室護(hù)理流程及有關(guān)規(guī)范，落實(shí)到位、清點(diǎn)、交接制度。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1以自制護(hù)理安全評(píng)分表評(píng)價(jià)兩組患者的手術(shù)室護(hù)理安全性，總分100分，重點(diǎn)包括護(hù)理人員形象與素養(yǎng)（共30分，由患者評(píng)分），清理、消毒及隔離質(zhì)量（共30分，有不合格處即減分，由手術(shù)室責(zé)任護(hù)士評(píng)分），器械及設(shè)備準(zhǔn)備與管理（共20分，由責(zé)任護(hù)士評(píng)分），手術(shù)效果（共10分，非常成功：7;一般成功：3;失敗：0），術(shù)中不良事件及術(shù)后并發(fā)癥（共10分，發(fā)生1種，即扣1分）[1]。分值越高，手術(shù)室護(hù)理安全性越高。

1.3.2統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)中不良事件及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。不良事件可分為四級(jí)，警告事件（Ⅰ）、不良后果事件（Ⅱ）、未造成不良后果事件（Ⅲ）、隱患事件（Ⅳ），等級(jí)越低，情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SSPS19.0分析計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%、n），分別行t 檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的手術(shù)室護(hù)理安全評(píng)分對(duì)比

細(xì)節(jié)組的手術(shù)室護(hù)理安全評(píng)分為（87.46±7.14）分，常規(guī)組的手術(shù)室護(hù)理安全評(píng)分為（58.13±5.14）分，細(xì)節(jié)組評(píng)分大于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=47.733，P=0.000）。

2.2兩組患者的術(shù)中不良事件及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

細(xì)節(jié)組術(shù)中不良事件發(fā)生率與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

對(duì)須行手術(shù)的患者而言，更細(xì)致、更全面的手術(shù)室護(hù)理可降低其圍術(shù)期生理或心理應(yīng)激反應(yīng)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)效果。細(xì)節(jié)護(hù)理具有細(xì)致性、全面性、專業(yè)化、人性化等多重優(yōu)點(diǎn)，實(shí)施過程中，注重以患者為本，符合優(yōu)質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)理念，受到全體醫(yī)療人士的認(rèn)可，可被廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院及各科診室中[2-3]。

針對(duì)于手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理，覆蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個(gè)圍術(shù)期，包括器械設(shè)備準(zhǔn)備、環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)、強(qiáng)化保溫、預(yù)防并發(fā)癥、遵醫(yī)囑給藥、密切關(guān)注患者體征等多種措施，要求護(hù)理人員應(yīng)以認(rèn)真負(fù)責(zé)、不驕不躁的態(tài)度對(duì)待所有護(hù)理操作，并冷靜和藹地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，進(jìn)而將Ⅲ、Ⅳ級(jí)不良事件的可能性降至最低，并杜絕Ⅰ、Ⅱ級(jí)不良事件，提升手術(shù)護(hù)理安全性[4-5]。本研究擇410例行手術(shù)的患者，將之分成兩組后，予以不同手術(shù)室護(hù)理方式，結(jié)果顯示：細(xì)節(jié)組的手術(shù)室護(hù)理安全評(píng)分明顯大于常規(guī)組（P<0.05）;細(xì)節(jié)組術(shù)中不良事件及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），表明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理確可提升手術(shù)室護(hù)理安全性，減少術(shù)中不良事件及術(shù)后并發(fā)癥。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可明顯提高手術(shù)室護(hù)理安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高煥英. 手術(shù)室細(xì)節(jié)操作管理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果及滿意度評(píng)價(jià)[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（12）：1866-1868.

[2]高彩蓮. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)醫(yī)院感染控制效果的觀察[J]. 中國藥物與臨床， 2019（11）：1921-1922.

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