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      外科手術(shù)治療胃腸道腫瘤的臨床分析

      2020-09-10 21:23:38朱超
      康頤 2020年4期
      關(guān)鍵詞:開腹手術(shù)腹腔鏡手術(shù)治療效果

      朱超

      【摘要】目的:淺析胃腸道腫瘤采取外科手術(shù)治療的臨床效果。方法:本次84例研究對象均是我院收治的胃腸道腫瘤患者,研究時段為2019年5月-2020年5月,分組基準(zhǔn)為系統(tǒng)抽樣法,各42例,觀察組與對照組分別采取腹腔鏡手術(shù)治療和常規(guī)開腹手術(shù)治療,對比兩組臨床效果。結(jié)果:觀察組比對照組術(shù)中出血量更低,胃腸道功能恢復(fù)時間、手術(shù)時間及下床活動時間更短,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:胃腸道腫瘤采取腹腔鏡手術(shù)治療,可縮短患者下床活動時間,降低患者術(shù)中出血量,積極作用于術(shù)后功能恢復(fù),保證治療效果,值得臨床實(shí)踐。

      【關(guān)鍵詞】胃腸道腫瘤;開腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù);治療效果

      【中圖分類號】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)04-0-01

      胃腸腫瘤是一種常見腫瘤類型,具有較高的發(fā)病率,在病情發(fā)展初期階段,所表現(xiàn)的臨床癥狀并不明顯,很多患者診斷時,已經(jīng)向中晚期發(fā)展。臨床中,外科手術(shù)治療為胃腸腫瘤患者的主要治療手段,但很多患者在采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療后,很容易引發(fā)不良現(xiàn)象,嚴(yán)重影響到患者預(yù)后效果及手術(shù)質(zhì)量,會導(dǎo)致患者表現(xiàn)出全身性炎癥,還可能威脅到患者的生命安全,可見,傳統(tǒng)手術(shù)操作方式會對患者造成明顯創(chuàng)傷,延長患者術(shù)后恢復(fù)時間,存在著一定的局限性?,F(xiàn)階段,開始廣泛應(yīng)用腹腔鏡手術(shù),可降低患者出血量,減少創(chuàng)傷。我院圍繞胃腸道腫瘤采取外科手術(shù)治療的臨床效果展開研究,現(xiàn)將研究詳情報告如下:

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      本次84例研究對象均是我院收治的胃腸道腫瘤患者,研究時段為2019年5月-2020年5月,分組基準(zhǔn)為系統(tǒng)抽樣法,各42例。觀察組男性22例、女性20例,年齡區(qū)間21-57歲,中間值(39.12±2.37)歲,病程區(qū)間6個月-2年,中間值(1.23±0.41)年;對照組男性23例,女性19例,年齡區(qū)間22-58歲,中間值(40.69±2.25)歲,病程區(qū)間4個月-2年,中間值(1.10±0.36)年。兩組患者的研究資料經(jīng)過分析,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組:采取常規(guī)開腹手術(shù)治療

      給予患者氣管插管,輔助患者行全身麻醉,做好術(shù)前準(zhǔn)備措施,指導(dǎo)患者呈平臥體位,患者進(jìn)入手術(shù)室后輔助其呈截石位,之后實(shí)施手術(shù)后續(xù)治療操作。

      觀察組:采取腹腔鏡手術(shù)治療

      與對照組行相同麻醉方式與體位,利用二氧化碳為患者創(chuàng)建氣腹,維持10-14mmHg氣腹壓力,選擇“5孔法”,在給予患者腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)治療時,切口位置在患者臍孔處,大約行9mm切口,設(shè)為主操作孔,選擇右鎖中線交叉與右側(cè)臍平線行切口,切口長度為5mm,輔助孔切口為左側(cè)肋緣下側(cè),切口長度為5mm。直腸癌患者選擇腹腔鏡根治術(shù)行手術(shù)治療,是于臍孔處行切口,腹腔孔切口長度為10mm,主操作孔在右下腹10mm,輔助孔在右中腹5mm。使用超聲刀分離切斷結(jié)腸血管,對患者腸系膜根部血管位置的淋巴結(jié)加以清掃,在行手術(shù)操作時,需預(yù)防損傷輸尿管,完成手術(shù)操作后,縫合處理傷口。兩組患者術(shù)后均需對患者生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察并記錄84例患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo),包括術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)時間、手術(shù)時間及下床活動時間[1]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      此次研究數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0,計(jì)量資料用(x±s)描述,采用t檢測,計(jì)數(shù)資料用百分比描述,采用x2檢測,檢驗(yàn)值P<0.05時組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      對比84例患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)? 觀察組比對照組術(shù)中出血量更低,胃腸道功能恢復(fù)時間、手術(shù)時間及下床活動時間更短,差異顯著(P<0.05)。見表1

      3 討論

      隨著不斷加深人口老齡化趨勢,胃腸道腫瘤疾病患者開始提升發(fā)病率,雖然很多患者在發(fā)病過程中沒有表現(xiàn)出明顯癥狀,但隨著逐漸惡化自身疾病,可能表現(xiàn)出血便、腹部隱痛、惡心嘔吐等癥狀。現(xiàn)階段,正在不斷改變胃腸癌手術(shù)治療方式,對治療胃腸道腫瘤患者可起到關(guān)鍵性作用。給予胃腸道腫瘤患者傳統(tǒng)開腹手術(shù),只能在患者切除腫塊后組織縫補(bǔ),最大限度內(nèi)切除腫瘤,保持完整組織,可便于患者術(shù)后恢復(fù)[2]。而腹腔鏡手術(shù)治療方式有著更加明顯的優(yōu)勢,不會明顯損傷患者機(jī)體,有效緩解患者疼痛感,加快愈合患者創(chuàng)口和機(jī)體功能。腹腔鏡手術(shù)治療措施,可依據(jù)患者腫塊大小及位置,合理制定切除計(jì)劃,從而進(jìn)一步提升手術(shù)治療效果。在操作腹腔鏡手術(shù)時,應(yīng)由腹腔鏡醫(yī)生準(zhǔn)確辨認(rèn)患者生理部位,確保治療安全性[3-4]。本次試驗(yàn)主要對胃腸道腫瘤患者采取常規(guī)開腹手術(shù)治療與腹腔鏡手術(shù)治療的效果進(jìn)行比較,研究結(jié)果顯示,觀察組術(shù)中出血量低于對照組,胃腸道功能恢復(fù)時間、手術(shù)時間及下床活動時間均短于對照組,差異顯著(P<0.05)??梢姡骨荤R手術(shù)可起到顯著的治療效果,有利于提升治療有效率,降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,保證治療安全性。

      綜上所述,胃腸道腫瘤采取腹腔鏡手術(shù)治療,可縮短患者下床活動時間,降低患者術(shù)中出血量,積極作用于術(shù)后功能恢復(fù),保證治療效果,值得臨床實(shí)踐。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 張曉蘭. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和外科手術(shù)治療消化道早癌及癌前病變的臨床對比研究[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志, 2019, 26(3):59-60.

      [2] 王建鋒, 王耿澤, 宋展,等. 內(nèi)鏡黏膜下隧道法剝離術(shù)與內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療上消化道黏膜下腫瘤的對比研究[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2018, 35(5):361-363.

      [3]汪勇, 王銳, 吳文周,等. 用內(nèi)鏡聯(lián)合腹腔鏡腫瘤切除術(shù)治療胃腸道腫瘤的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2019, 17(8):127-128.

      [4] 高艷. 胃腸道腫瘤患者外科手術(shù)后下床活動的精細(xì)化護(hù)理研究[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2019, 000(016):178.

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