艾滋病患者開展個性化心理護理

【摘要】目的：討論艾滋病患者接受個性化心理護理的臨床效果。方法：選取我院2019年2月～2020年2月收治的60例艾滋病患者作為研究對象，根據就診需要分為實驗組與對照組，每組各30例，對照組患者接受常規(guī)護理方式，實驗組患者接受個性化心理護理，對比兩組患者護理前后CD4+T淋巴細胞計數，護理后負面情緒、護理滿意度。結果：兩組患者護理前CD4+T淋巴細胞計數差不顯著，P>0.05，實驗組患者護理后CD4+T淋巴細胞計數明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，實驗組患者護理后焦慮、抑郁評分明顯優(yōu)于對照組患者，實驗組患者護理滿意度為（96.67%），對照組患者護理滿意度為（76.67%），實驗組患者占有明顯優(yōu)勢，P<0.05。結論：針對艾滋病患者開展個性化心理護理，可顯著增加患者免疫功能，緩解負面情緒，從而有效提高護理滿意度，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】艾滋病;個性化心理護理;負面情緒;護理滿意度

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

艾滋病主要是由于免疫缺陷病毒引起的一種危害性疾病，且具有傳染性，在病情發(fā)展過程中，典型癥狀為免疫功能逐漸降低或喪失[1]。病毒破壞免疫系統(tǒng)后，對CD4+T淋巴細胞受損嚴重，引起患者發(fā)生惡性腫瘤或感染的發(fā)生，嚴重導致患者死亡。艾滋病在人體內的潛伏期較長，一般為8年左右[2]。目前，我國艾滋病患者感染人數較多，且呈逐漸上升的趨勢，由于艾滋病具有傳染性，在社會上一部分人會受到歧視，在社交及生活質量上受到較大的影響，心理問題存在于大多數艾滋病患者。臨床上高效抗病毒治療的方式，雖然可以降低感染的發(fā)生率，延長生命，但是患者心理上的焦慮、抑郁等負面情緒依然存在[3]。由此可見，艾滋病患者接受心理護理十分重要，本文選取我院60例艾滋病患者，對其實施個性化心理護理后CD4+T淋巴細胞計數、負面情緒及護理滿意度進行對比，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年2月～2020年2月收治的60例艾滋病患者，根據就診序號分為實驗組與對照組，實驗組30例患者，男女比例為14： 16，年齡30～65歲，平均年齡（47.65±3.69）歲，感染途徑為：輸血感染15例，異性接觸8例，同性接觸7例。對照組30例患者，男女比例為15： 15，年齡31～66歲，平均年齡（47.98±4.02）歲，感染途徑為：輸血感染12例，異性接觸12例，同性接觸6例。兩組患者均排除有嚴重精神類疾病、溝通障礙、嚴重器官障礙等癥狀;兩組患者均符合臨床艾滋病診斷標準，且對本次實驗簽署知情同意書，對比一般資料顯示，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組應用常規(guī)的護理方式，對患者進行有關艾滋病相關知識的健康宣傳，并主動告知患者相關的注意事項，針對患者的實際情況遵醫(yī)囑給予對癥治療，叮囑患者按時服藥等等。

實驗組患者在常規(guī)護理基礎上接受個性化心理護理，具體護理方式為：①認知護理：護理人員正確的為患者提供健康教育宣傳，講解疾病的相關知識，其主要傳播途徑與傳播方法等，應用通俗易懂的語言為患者及家屬提供相應的服務，講解藥物治療的相關知識，對患者提出的疑問耐心的解答，糾正患者不正確的理念。其次，護理人員定期學習艾滋病的擴展課程，與患者及家屬的溝通技巧等，不斷增加對疾病知識的范圍，掌握最新的醫(yī)療知識，提高護理服務水平，以免患者引起不必要的痛苦。②心理護理：患者在接受治療過程中，會產生焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，所以，護理人員在護理過程中，應密切關注患者的心理狀態(tài)，根據患者的不同情況對其實施相應的心理疏導，采用積極、鼓勵的語言對患者進行鼓勵，認真傾聽患者的顧慮，對其負面情緒進行正確的引導，取得患者的信任，幫助患者樹立治療疾病的積極性，緩解心理狀態(tài)。③行為護理：患者入院后，護理人員主動向患者介紹病房的環(huán)境、主治醫(yī)師、責任護士等，消除患者的陌生感，建立護患之間的良好氛圍。同時，定期由心理專家及科室主對患者進行疾病相關知識的講座及對患者的心理輔導，護理人員還應掌握患者的基本病情資料，對其病情發(fā)展情況，制定接下來的護理方式。④飲食護理：根據患者的實際情況制定相對應的飲食計劃，并且監(jiān)督患者按時服藥，指導患者多食用優(yōu)質蛋白、高能量的食物，多進食新鮮蔬菜水果等，促進礦物質的吸收，增加身體免疫力，禁忌食用生冷、油條等破壞營養(yǎng)素的食物，以免引起細菌感染，破壞呼吸系統(tǒng)功能，糾正患者不良的飲食習慣。⑤社會支持護理：護理人員應與家屬進行溝通，主動告知疾病的預防知識及治療方法，增加對疾病相關知識的認知度，保持良好的心理狀態(tài)，可有效促進疾病的預防。給予患者一個正常、寬松的生活及治療環(huán)境，建立良好的治療氛圍，緩解患者焦慮、抑郁等負面情緒。

1.3觀察指標與評價標準 比較兩組患者護理前后CD4+T淋巴細胞計數，患者空腹狀態(tài)下抽取2mL靜脈血液，對CD4+T淋巴細胞計數進行檢驗，數值高證明護理效果較好。護理后兩組患者對負面情緒評分進行分析，采用漢密頓焦慮量表與漢密頓抑郁量表，嚴重抑郁為>35分，中輕度抑郁為>20分，可能抑郁為>8分，抑郁為<8分;嚴重焦慮為>29分，明顯焦慮為>21分，一般焦慮為>14分，可能焦慮為>7分。分數越低證明護理效果越好。由兩組患者及家屬對護理滿意度調查表進行填寫，90～100分為非常滿意，70～89分為比較滿意，60～69分為一般，0～59分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般）/n%×100，護理滿意度越高證明護理效果越好。

1.4統(tǒng)計學分析 將數據錄入excel表格之中，用SPSS19.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，用（_x±s）來對數據計量資料表明，用χ2對數據計數資料檢驗，P值<0.05，表明數據有一定的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者護理前后CD4+T淋巴細胞計數 護理前兩組患者CD4+T淋巴細胞計數無統(tǒng)計學意義，P>0.05，護理后實實驗組患者CD4+T淋巴細胞計數明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，具體數據見表1。

2.2比較兩組患者護理后焦慮、抑郁評分 實驗組患者焦慮、抑郁評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體數據見表2。

2.3比較兩組患者護理滿意度 實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，具體數據見表3。

3 討論

預防疾病感染的指標是CD4+T淋巴細胞計數，也是評價機體免疫功能、對療效的判斷及用藥指導的重要指標，數值低表明患者的免疫功能較低，感染的機率較高，不利于疾病的治療[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的負面情緒變化與免疫功能有著間接的關系，患者免疫功能的降低可引起內分泌功能發(fā)生改變。艾滋病患者在日常生活中，受疾病及日常生活的困擾，心理會產生一系列的負面影響，導致病情逐漸加重[5]。由于艾滋病具有傳染性，所以患者不敢和身邊的親戚朋友去講述，擔心會受到異樣的眼光，遭受大家的排斥，而產生消極的生活態(tài)度，對社交產生恐懼，針對此類問題，患者需要接受正確的心理護理，調整心理狀態(tài)，促進身心健康。從認知、心理、行為、飲食及社會支持等方面對患者全方面的開展個性化心理護理，正確的宣傳疾病相關知識、治療方法及預防方式等，增加患者及家屬對疾病的認知程度，協(xié)助患者樹立積極治療的信心，增加護理的依從性[6]。

綜上所述，艾滋病患者開展個性化心理護理，臨床效果較顯著，可有效增加患者免疫功能，緩解焦慮、抑郁等負面情緒，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 滕小雁， 洪艷群， 農秋棉. 艾滋病合并糖尿病患者開展個性化護理干預的體會[J]. 糖尿病天地， 2020， 17（1）： 270-270.

[2] 譚利華， 曹歡， 萬榮珍， 等. 艾滋病患者生存質量心理護理研究進展[J]. 國際流行病學傳染病學雜志， 2020， 47（1）： 69-72.

[3] 潘立平. 心理護理干預對艾滋病患者負性情緒影響分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2020， 37（2）： 138-138.

[4] 譚利華， 曹歡， 萬榮珍， 等. 艾滋病患者生存質量心理護理研究進展[J]. 國際流行病學傳染病學雜志， 2020， 47（1）： 69-72.

[5] 丁志軍， 張海燕. 心理護理干預對艾滋病患者免疫功能的影響分析[J]. 中國農村衛(wèi)生， 2020， 12（4）： 57-57.

[6] 湯淑愛， 邊婕. 心理護理對艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（28）： 277-277.

作者簡介：張永霞（1978.11-），漢族，甘肅古浪人，大專學歷，主管護師，研究方向：艾滋病護理。