湯華萍

【摘要】目的：探析開展計劃免疫工作對預(yù)防兒童傳染病的效果。方法：回顧性分析2005年1月～2006年1月（未開展計劃免疫工作）、2018年1月～2019年1月（已開展計劃免疫工作）我院轄區(qū)內(nèi)年齡低于6歲兒童、各計500例其一般資料，對比兩個時間段兒童傳染病發(fā)生情況。結(jié)果：開展計劃免疫工作后，兒童百日咳、麻疹、甲肝等疾病患病率顯著要比開展前有所降低（P<0.05），同時開展計劃免疫工作后，兒童監(jiān)護人對免疫計劃有關(guān)知識的知曉率明顯較開展前有大幅增高（P<0.05）。結(jié)論：計劃免疫工作的開展對預(yù)防兒童患傳染病有積極影響，通過加強宣教、提高認(rèn)知，有利于促進兒童計劃免疫工作的更順利開展。

【關(guān)鍵詞】計劃免疫;預(yù)防效果;兒童;傳染病

[中圖分類號]R186 ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

在近年以來我國醫(yī)療事業(yè)得到了如火如荼發(fā)展的態(tài)勢下，人們醫(yī)療保健的意識也在不斷提升。其中，為兒童開展計劃免疫接種工作，是一項利國利民的好事，通過該途徑能將兒童機體的免疫水平管控在一個良好的狀態(tài)下、并維持較長時間，對預(yù)防兒童傳染病、保證兒童健康成長有積極意義[1]。

1 資料來源和方法

1.1基礎(chǔ)資料 回顧性分析2005年1月～2006年1月（未開展計劃免疫工作）、2018年1月～2019年1月（已開展計劃免疫工作）我院轄區(qū)內(nèi)年齡低于6歲兒童、各計500例其一般資料。開展前的500例兒童當(dāng)中，男孩248例、女孩252例，年齡自1～6歲、均值3.1±0.4歲。開展后的500例兒童當(dāng)中，男孩255例、女孩245例，年齡自1～6歲、均值3.1±0.4歲。兩份資料比值差異性不大（P>0.05）。

1.2計劃免疫方法 開展前的階段，實施常規(guī)免疫措施，即定期接種疫苗。開展計劃免疫工作后，具體的工作措施落實為：（1）由工作人員向兒童家屬發(fā)放有關(guān)傳染疾病的知識手冊，并通過定期舉行健康講座、專家講壇等活動，提高兒童家屬對傳染病的重視程度，從根本上認(rèn)識到定期計劃免疫的重要意義;（2）由工作人員安排固定的一個時間段進行家訪，對兒童實際生活環(huán)境、作息與飲食習(xí)慣、家族疾病史等進行了解和掌握，并結(jié)合實際，提出針對性、個體化的計劃免疫方案，囑兒童家屬按此方案實施計劃免疫;（3）成立專門的兒童傳染疾病檢測部門，定期匯總近一段時間以來兒童整體的健康情況，針對患病兒童定期、持續(xù)監(jiān)測，整理分析監(jiān)測的數(shù)據(jù)資料，以供參考指導(dǎo)。

1.3預(yù)防效果統(tǒng)計 總結(jié)、統(tǒng)計開展計劃免疫工作前后兒童感染百日咳、麻疹、腮腺炎等傳染病的發(fā)生情況。另外比較開展前后兒童監(jiān)護人對計劃免疫有關(guān)知識的知曉度情況。

1.4統(tǒng)計處理 開展計劃免疫工作前后兒童傳染病患病數(shù)據(jù)值、兒童監(jiān)護人對計劃免疫有關(guān)知識的知曉度以n（%）的方式表示，采用χ2檢驗;由SPSS 22.0醫(yī)學(xué)軟件做統(tǒng)計分析。有統(tǒng)計學(xué)意義的檢驗判定：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1開展計劃免疫工作前后兒童傳染病患病分布情況 開展計劃免疫工作后，兒童百日咳、麻疹、甲肝等疾病患病率顯著要比開展前有所降低（P<0.05），表1。

2.2開展計劃免疫工作前后兒童監(jiān)護人對計劃免疫有關(guān)知識的知曉度 開展計劃免疫工作后，兒童監(jiān)護人對免疫計劃有關(guān)知識的知曉率明顯較開展前有大幅增高（P<0.05），表2。

3 討論

傳染病類型有很多，通常是由病原體引發(fā)，在人和人、人和動物間互相傳播，傳播的渠道也是多種多樣。因兒童，尤其是學(xué)齡前兒童的體質(zhì)尚弱、抵抗力稍差，所以也是易感染傳染病的高危群體[2]。麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、甲肝等都是發(fā)生率較高的傳染疾病，這些疾病的發(fā)生不僅會給兒童身體造成疼痛，影響其健康成長，而且嚴(yán)重者也伴隨有遺留后遺癥的幾率，對兒童未來的生活帶來嚴(yán)重打擊。因此，預(yù)防兒童傳染病，一直以來都是臨床醫(yī)療研究的重要內(nèi)容。

有研究報道[3]，對兒童實施有程序、有計劃的預(yù)防接種，通?？梢詭椭鷥和谄潴w內(nèi)形成一種較好、且持續(xù)時間較長的免疫狀態(tài)，通過這種方式，達(dá)到預(yù)防或是消滅某種傳染病的目的;同時在一些高致病性疾病傳播、流行期間，起到較好的阻斷傳播作用，是目前有效預(yù)防、控制、消滅傳染病的有力措施。制定規(guī)范、并實施免疫計劃，能減小患兒傳染病發(fā)生幾率。

計劃免疫工作的開展，是指依照國家衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，而兒童這一類易患傳染病的高危群體，通過監(jiān)測、分析，并制定免疫方案的一種舉措，通過開展計劃免疫工作，使兒童能及時、規(guī)范、科學(xué)的接種疫苗，最大程度上降低并預(yù)防一些常見傳染病的發(fā)生。但是以往常規(guī)計劃免疫工作的開展，因為人們對于計劃免疫的認(rèn)識并不多、重視不足，所以沒有獲得預(yù)期當(dāng)中的效果，總體上來說是因為兒童監(jiān)護人對計劃免疫有關(guān)知識的認(rèn)知度低：（1）一些兒童監(jiān)護人的文化水平比較低，并不了解計劃免疫接種的有關(guān)知識、流程和必要性，例如兒童的監(jiān)護人是爺爺、奶奶，老年人思想多老舊，對于計劃免疫并不了解，認(rèn)為孩子身體健康就行、無需接種疫苗;（2）一些區(qū)域?qū)τ谟媱澝庖吖ぷ餍麄鞯牟⒉怀浞?，?dǎo)致兒童家長不能及時獲悉計劃免疫的時間和地點等信息;（3）一些兒童家庭由于經(jīng)濟存在困難，不能承擔(dān)支付免疫計劃的開銷，或是不愿意承擔(dān)免疫疫苗的接種費用，這也是目前計劃免疫疫苗接種不能完全達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的重要原因;（4）對計劃免疫疫苗接種的安全性存在擔(dān)憂，例如近年來發(fā)生的生物制品管理問題，導(dǎo)致疫苗質(zhì)量，兒童接種之后發(fā)生不良反應(yīng)甚至直接死亡，這些都使兒童監(jiān)護人對疫苗安全存疑，自然也不愿意兒童接種疫苗。針對于此，提出在計劃免疫工作開展過程當(dāng)中，首先向兒童家屬宣教有關(guān)傳染病、計劃免疫工作的相關(guān)知識，先讓家長們對計劃免疫工作有一個初步的了解，認(rèn)識到預(yù)防兒童傳染病的重要性。其次，針對兒童監(jiān)護人對計劃免疫疫苗接種安全性的擔(dān)憂，可以通過宣教用藥安全、普及計劃免疫最新政策和發(fā)揮等，消除其擔(dān)憂。另外基于當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)、各種平臺的便捷性，計劃免疫有關(guān)部門可以通過建立微信群，發(fā)布實時消息、注意事項等。最后，有關(guān)政府部門應(yīng)加強和疾病防控中心、檢測部門等的聯(lián)動，加大對兒童計劃免疫接種的經(jīng)費投入力度，使計劃免疫接種工作更規(guī)范，并能保證有經(jīng)濟擔(dān)憂的家庭也可無礙接種。再基于此，獲得其積極配合計劃免疫的行為，按時帶兒童前來接種疫苗[4]。

依照上文數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果來看，在2018年～2019年這一年時間當(dāng)中，500例兒童患各種傳染病的幾率都要較以往更低，這主要也是由于計劃免疫工作越來越規(guī)范、系統(tǒng)，兒童家屬對相關(guān)知識了解度越來越高、越來越認(rèn)同所致，相應(yīng)的在此期間，開展計劃免疫工作后，兒童監(jiān)護人對免疫計劃有關(guān)知識的知曉率明顯較開展前有大幅增高（P<0.05），在實際疫苗接種計劃中，能積極配合有關(guān)部門規(guī)范、及時的配合兒童計劃免疫工作，這些均提高了計劃免疫的效果?？偠灾河媱澝庖吖ぷ鞯拈_展對預(yù)防兒童患傳染病有積極影響，通過加強宣教、提高認(rèn)知，有利于促進兒童計劃免疫工作的更順利開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗麗. 386例全程與未全程計劃免疫兒童傳染病預(yù)防控制觀察[J]. 河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 30（8）： 604-606.

[2] 鄧麗. 計劃免疫在兒童傳染病預(yù)防控制中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（3）： 21-22.

[3] 何繼菲. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地管理對兒童計劃免疫管理及傳染病控制的影響效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（16）： 174-175.

[4] 梁輝鵬. 回顧開展計劃免疫接種工作對降低兒童傳染病發(fā)生率的效果分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2018， 31（1）： 184-186.