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      不同質(zhì)子泵抑制劑的藥理特點(diǎn)及臨床應(yīng)用分析

      2020-09-13 22:55:19華杰
      健康必讀·下旬刊 2020年9期
      關(guān)鍵詞:質(zhì)子泵抑制劑臨床分析胃潰瘍

      華杰

      【摘 要】目的:分析不同質(zhì)子泵抑制劑的藥理特點(diǎn)及臨床應(yīng)用效果。方法:將我院2018年4月-2019年4月收治的120例胃潰瘍患者作為本次研究對(duì)象,按照數(shù)字原則隨機(jī)分為A、B、C3組,每組40例,三組患者均進(jìn)行胃黏膜保護(hù)劑和抗菌藥物治療,在此基礎(chǔ)上A組患者進(jìn)行奧米拉唑治療,B組患者進(jìn)行雷貝拉唑治療,C組患者進(jìn)行蘭索拉唑治療,對(duì)三組的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:B組的腹脹緩解率明顯高于A組和C組,A組噯氣反酸緩解率明顯高于B組和C組,三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)胃潰瘍患者分別采用奧米拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑藥物進(jìn)行治療的臨床效果較好,其中雷貝拉唑和奧米拉唑能有效緩解胃潰瘍患者的個(gè)別臨床癥狀,并且采用奧米拉唑藥物進(jìn)行治療的不良反應(yīng)率最少。

      【關(guān)鍵詞】質(zhì)子泵抑制劑;藥理特點(diǎn);臨床分析;胃潰瘍

      隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,抑酸藥物也在不斷發(fā)展,其種類也在不斷增加,尤其是質(zhì)子泵抑制劑,主要為艾普拉唑、埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、雷貝拉唑和蘭索拉唑等[1~2]。并且,不同質(zhì)子泵抑制劑的治療效果均良好,但是在緩解臨床癥狀和不良反應(yīng)方面,不同質(zhì)子泵抑制劑之間存在差別。本研究主要分析探討了不同質(zhì)子泵抑制劑的藥理特點(diǎn)及臨床應(yīng)用效果,具體情況如下。

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料

      我院2018年4月-2019年4月收治的120例胃潰瘍患者作為本次研究對(duì)象。全部患者均滿足胃潰瘍的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),胃鏡檢查顯示為胃潰瘍,患者及其家屬同意本次研究并簽署同意書。并排除存在胃切除史、胃癌和其他慢性疾病的患者。按照數(shù)字原則隨機(jī)分為A、B、C3組,每組40例,其中A組中男22例,女18例,年齡為21~64歲,平均年齡為(34.57±4.61)歲;B組中男21例,女19例,年齡為20~65歲,平均年齡為(34.60±4.59)歲;C組中男23例,女17例,年齡為23~62歲,平均年齡為(34.59±4.64)歲。三組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      三組患者均進(jìn)行胃粘膜保護(hù)劑和抗菌藥物治療,具體為:選擇枸櫞酸鉍鉀片(生產(chǎn)企業(yè):麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;國藥準(zhǔn)字:H10900084)作為胃黏膜保護(hù)劑,口服治療,每天4次,每次3粒,服藥時(shí)間應(yīng)為餐前30分鐘和睡前;選擇阿莫西林膠囊(生產(chǎn)企業(yè):珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司;國藥準(zhǔn)字:H20003263)作為抗菌藥物,口服治療,每天3次,每次2片,服藥時(shí)間應(yīng)為餐前30分鐘。

      A組患者進(jìn)行奧米拉唑治療,具體為:選擇奧美拉唑(生產(chǎn)企業(yè):常州四藥制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H10950086),口服治療,每天1次,每次20mg,服藥時(shí)間為晨起后。

      B組患者進(jìn)行雷貝拉唑治療,具體為:選擇雷貝拉唑(生產(chǎn)企業(yè):濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20061220),口服治療,每天2次,每次1粒,服藥時(shí)間為早餐和晚餐前30分鐘。

      C組患者進(jìn)行蘭索拉唑治療,具體為:選擇蘭索拉唑(生產(chǎn)企業(yè):揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)海蓉藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20065186),口服治療,每天1次,每次2粒,服藥時(shí)間為晨起后。

      所有患者在治療后的兩周,禁止服用枸櫞酸鉍鉀片、阿莫西林膠囊;上述不同質(zhì)子泵抑制劑的治療時(shí)間共為4周。

      1.3 臨床療效指標(biāo)

      在治療后四周,所有患者均進(jìn)行胃鏡檢查,密切觀察并記錄患者的癥狀和胃潰灶的變化情況,同時(shí),對(duì)不同藥物發(fā)生不良反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并記錄。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 三組臨床癥狀緩解情況比較

      B組的腹脹緩解率明顯高于A組和C組,A組噯氣反酸緩解率明顯高于B組和C組,三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3 討論

      目前,臨床應(yīng)用較為廣泛的抑制胃酸分泌藥物為質(zhì)子泵抑制劑,具有較強(qiáng)的特異性和抑酸作用,并且藥效持續(xù)時(shí)間較為持久。質(zhì)子泵抑制劑能有效阻斷胃酸分泌的最后通道,將其和H2-受體拮抗劑等抑制胃酸藥物相對(duì)比可知,不同的質(zhì)子泵抑制劑的作用特點(diǎn)、位點(diǎn)之間存在差別,起效時(shí)間較快,在夜晚具有較強(qiáng)的抑酸作用,并且持續(xù)時(shí)間較久,服藥方式較為方便,不僅能有效抑制胃酸分秘物,而且還能有效抑制食物、乙酰膽堿、胃泌素等導(dǎo)致的酸分泌物[3~4]。

      現(xiàn)階段,臨床治療胃潰瘍,主要采用三聯(lián)療法,如,胃黏膜保護(hù)劑、抑制酸和抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用治療。近年來,治療胃潰瘍的藥物種類越來越多,同時(shí)胃粘膜保護(hù)劑和抗菌藥物的種類相對(duì)穩(wěn)定,但是質(zhì)子泵抑制劑的種類最多,發(fā)展速度最快。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示,質(zhì)子泵抑制劑也會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),例如胃腸道反應(yīng)、皮膚損害、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)等。其中胃腸道反應(yīng)主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心、腹痛、食欲減退和腹脹等,出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的主要原因是奧美拉唑藥物的抑酸作用過強(qiáng),并且不同患者的藥物代謝也存在差異;皮膚損害主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘙癢、皮疹等癥狀;神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)主要表現(xiàn)為乏力、嗜睡、失眠和口干等現(xiàn)象。因此,在臨床治療胃潰瘍時(shí),應(yīng)根據(jù)藥物的不同療效和不同藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng),來選擇不同的質(zhì)子泵抑制劑。

      綜上所述,對(duì)胃潰瘍患者分別采用奧米拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑藥物進(jìn)行治療的臨床效果較好,其中雷貝拉唑和奧米拉唑能有效緩解胃潰瘍患者的個(gè)別臨床癥狀,并且采用奧米拉唑藥物進(jìn)行治療的不良反應(yīng)率最少。

      參考文獻(xiàn)

      梁樂,姚恒,張迪.某院骨科患者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2019,38(12):1652-1655.

      毛旭峰,楊樟衛(wèi).質(zhì)子泵抑制劑臨床超適應(yīng)證使用的醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2020,38(2):184-188.

      宋偉國.質(zhì)子泵抑制劑產(chǎn)品的研制與產(chǎn)業(yè)化設(shè)計(jì)[D].山東:山東大學(xué),2015.

      楊兆宇,李仕同.泮托拉唑與奧美拉唑治療老年消化性潰瘍療效對(duì)比[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19):4263-4264.

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