阿加曲班治療下肢深靜脈血栓及其并發(fā)癥肺栓塞的安全性及有效性分析

庹自園

【摘 要】：目的：研究下肢深靜脈血栓及其并發(fā)癥肺栓塞患者在采取阿加曲班治療時(shí)的作用。方法：2017年11月～2020年2月期間，選擇94例于我院收治的下肢深靜脈血栓及其并發(fā)癥肺栓塞患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（47例）和對(duì)照組（47例），分別采取阿加曲班治療和常規(guī)治療，比較兩組患者的治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：首先比較治療有效率，實(shí)驗(yàn)組為97.87%，對(duì)照組為85.10%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。其次比較不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組為4.25%，對(duì)照組為17.02%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于下肢深靜脈血栓及其并發(fā)癥肺栓塞患者而言，采取阿加曲班治療時(shí)可提升整體的治療效果，另外也能降低不良反應(yīng)發(fā)生，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：阿加曲班;下肢深靜脈血栓;肺栓塞;安全性

下肢深靜脈血栓是外科中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者患肢的血液流速下降，血液呈現(xiàn)出高凝狀態(tài)，多發(fā)生在手術(shù)后，由長(zhǎng)期臥床引起[1]。該癥狀如果在發(fā)現(xiàn)后未采取及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者靜脈曲張，皮膚發(fā)生潰瘍，對(duì)生活質(zhì)量的影響極大;也可能引起肺栓塞等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥危及生命。在以往多采取肝素治療，但治療效果仍然有待提升，因此本文通過(guò)分析阿加曲班的治療效果，為后續(xù)提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年11月～2020年2月，選擇94例于我院收治的下肢深靜脈血栓及其并發(fā)癥肺栓塞患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性23例，女性24例，年齡26～71歲，平均（51.49±2.13）歲;對(duì)照組男性24例，女性23例，年齡27～72歲，平均（51.59±2.62）歲。對(duì)比以上資料無(wú)差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，首先取2ml肝素（成都百裕制藥股份有限公司生產(chǎn)提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20150009）與10ml的生理鹽水混合，于靜脈泵注，流速2ml/h;治療一周后口服華法令（上海信誼九福藥業(yè)有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H31022123），若患者合并肺栓塞應(yīng)當(dāng)予以前列地爾（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103292）治療。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加阿加曲班（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050918）治療，取量60mg/d，治療兩天后將劑量調(diào)整為20mg/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療有效率，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為顯效、有效、一般、無(wú)效;治療有效率=顯效+有效+一般/47*100%。

比較不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比內(nèi)容包括出血、休克、呼吸困難、皮膚炎癥，不良反應(yīng)發(fā)生率=出血+休克+呼吸困難+皮膚炎癥/47*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20處理，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)、%表示。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.87%，對(duì)照組治療有效率為85.10%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.25%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.02%，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

在外科手術(shù)后，由于很多患者需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的發(fā)病率增高，如果未采取及時(shí)救治，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞的并發(fā)癥，對(duì)生活質(zhì)量以及生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。就當(dāng)前來(lái)看，在臨床中對(duì)于下肢深靜脈血栓的治療方案中可以采取藥物和手術(shù)兩種方式，但是藥物治療應(yīng)用較為廣泛，其中溶栓藥物效果最佳[3]。不過(guò)由于此類藥物種類繁多，不同的藥物間藥效存在差異，本文將著重對(duì)阿加曲班進(jìn)行研究。

在此次研究中，首先比較治療有效率，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。其次比較不良反應(yīng)發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：在以往的抗凝治療中，肝素作為常用藥物之一，可以有效抑制血小板凝集，抗凝效果較好[4]。不過(guò)在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，肝素治療后血栓復(fù)發(fā)率較高，同樣也可能引起血小板減少癥，影響整體的手術(shù)效果。阿加曲班在治療時(shí)有效避免了肝素治療中存在的不良反應(yīng)，該藥物通過(guò)抑制凝血酶催化反應(yīng)，發(fā)揮其抗凝效果，而且對(duì)血小板的功能影響較小，不容易引起血小板減少癥等不良反應(yīng)，因此在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，用藥安全性相對(duì)較高[5]。

綜上，下肢深靜脈血栓及其并發(fā)癥肺栓塞患者而言，采取阿加曲班治療時(shí)可提升整體的治療效果，另外也能降低不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣。

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