后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理對策及對減少并發(fā)癥發(fā)展的作用評價

張?jiān)獜?qiáng) 劉冬梅 邢東亮

【摘 要】目的：分析對腰椎骨折患者實(shí)施后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的手術(shù)室護(hù)理對策及對減少并發(fā)癥發(fā)展的作用評價。方法：選擇2018年6月—2019年12月，收治的40例腰椎骨折患者作為研究對象，并分為觀察組（20例，接受手術(shù)室護(hù)理方式）和對照組（20例，接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方式）。結(jié)果：對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率，與對照組相對比，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對LVF患者實(shí)施后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療過程中的手術(shù)室護(hù)理方式，能有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)作機(jī)率。

【關(guān)鍵字】腰椎骨折;后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療;手術(shù)室護(hù)理;并發(fā)癥

腰椎骨折（lumbar vertebrae fracture，LVF）是一種較為常見的骨科脊柱外傷疾病，由于腰椎對人體而言有較為重要的支撐和穩(wěn)定作用，它對人體的上下肢有尤為重要的銜接作用，因此若此處出現(xiàn)骨折現(xiàn)象則會對人體的正常行為活動造成嚴(yán)重影響，降低患者的生活質(zhì)量，影響患者正常的生活狀態(tài)[1]。通過后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療方式，可對LVF患者進(jìn)行治療，同時在手術(shù)治療過程中，加入手術(shù)室護(hù)理方式，能有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)作機(jī)率，提升患者的治療效果，幫助患者恢復(fù)正常的活動狀態(tài)。本研究旨在分析對腰椎骨折患者實(shí)施后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療的手術(shù)室護(hù)理對策及對減少并發(fā)癥發(fā)展的作用評價，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月—2019年12月，收治的40例腰椎骨折患者作為研究對象，并分為觀察組（20例，女9例，男11例，年齡范圍28-67歲，平均年齡為44.97±12.34歲）和對照組（20例，女8例，男12例，年齡范圍27-68歲，平均年齡為45.12±12.28歲）。研究選擇的所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次實(shí)驗(yàn)中，同時經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。對2組病情、身體素質(zhì)等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析后顯示，差異細(xì)微（P>0.05），可進(jìn)行對比和討論。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)《外科學(xué)》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為LVF患者;（2）患者無精神病史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;（2）患者有嚴(yán)重過敏史。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對照組患者均接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理方式，即對患者進(jìn)行正常的術(shù)前檢查，以確?；颊叩纳眢w條件適合手術(shù)治療，對患者講解手術(shù)的基本方式及術(shù)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確、定時用藥。觀察組患者均接受手術(shù)室護(hù)理方式，方法具體如下。

術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需在手術(shù)治療前對患者的具體病情進(jìn)行詳細(xì)了解，根據(jù)患者術(shù)前的檢查結(jié)果對手術(shù)的基本過程和易出現(xiàn)的意外事故等作出相應(yīng)的判斷假設(shè)，并在此基礎(chǔ)上做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。術(shù)前向患者講解大概的手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，并備好手術(shù)所需的醫(yī)療設(shè)備和材料。同時護(hù)理人員還需與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣?，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒狀態(tài)。

術(shù)中護(hù)理：麻醉完成，術(shù)前準(zhǔn)備工作就緒后，由醫(yī)護(hù)人員共同合作，采用軸線翻身法安置患者于俯臥位支撐用物上，妥善約束，避免壓瘡及墜床。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員還需通過遞送儀器設(shè)備，檢查手術(shù)過程中所用藥品等護(hù)理方式，提升醫(yī)師的治療效率，保障患者的治療效果。同時護(hù)理人員還需密切關(guān)注患者的生命體征，減少手術(shù)過程中突發(fā)事故的發(fā)生機(jī)率。術(shù)畢，護(hù)理人員需對患者家屬講解手術(shù)結(jié)果，并護(hù)送患者回病房修養(yǎng)。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行全面看護(hù)，指導(dǎo)患者正確、定時用藥，并幫助患者制定良好的術(shù)后飲食、生活習(xí)慣，對患者實(shí)施心理、康復(fù)方面的護(hù)理工作，使患者保持積極向上的治療康復(fù)心態(tài)，通過良好的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)正常的行為活動。

1.2.2 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組LVF患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率，統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)兩種護(hù)理方式后，在術(shù)后出現(xiàn)便秘、創(chuàng)傷愈合延遲、腹脹等現(xiàn)象的人數(shù)，通過對患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作情況的對比，分析判斷兩種護(hù)理方式的護(hù)理效果。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

便秘、創(chuàng)傷愈合延遲、腹脹（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，%），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0軟件）中，分別經(jīng)由χ2驗(yàn)證，若（P<0.05）則認(rèn)為有研究意義。

2 結(jié)果

在本研究中對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率進(jìn)行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率更低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

LVF是骨科中較為常見的骨折病癥，一般通過后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療方式即可幫助患者恢復(fù)較為正常的活動狀態(tài)，但由于患者骨折處在腰椎，此處對人體重量也有重要的支撐作用，能銜接承啟患者的上下肢，因此患者術(shù)后易有相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)作風(fēng)險，同時由于患者術(shù)后需臥床靜養(yǎng)一段時間，這一過程也易有壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)作現(xiàn)象，因此護(hù)理人員需做好患者的手術(shù)室護(hù)理工作，以減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)作機(jī)率[3]。

在手術(shù)室護(hù)理過程中，護(hù)理人員需在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后這三個階段對患者做好相應(yīng)的護(hù)理工作。在術(shù)前通過對患者身體情況的詳細(xì)了解，以確?；颊哌m合手術(shù)治療，減少患者的手術(shù)風(fēng)險。在術(shù)中幫助患者保持良好情緒狀態(tài)和手術(shù)治療體位，并通過與主治醫(yī)師的良好配合，保障患者良好的治療效果。術(shù)后還需對患者的生活、飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方面進(jìn)行全方面的護(hù)理工作，以減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)作機(jī)率。

綜上所述，對LVF患者實(shí)施后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療過程中的手術(shù)室護(hù)理方式，能有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)作機(jī)率，提升患者治療效果。

參考文獻(xiàn)

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馬妍.后路椎弓根螺釘內(nèi)固定治療腰椎骨折手術(shù)室護(hù)理對策研究分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，11（9）：212-213.