健康教育在胃癌患者化療護理中的應(yīng)用探討

楊牡丹 華紅霞

【摘 要】目的：探討健康教育在胃癌患者化療護理中的應(yīng)用。方法：選擇2018年1月-2019年12月治療的胃癌患者102例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=51）和觀察組（n=51），對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)性的健康教育，在接受健康教育1個月后，分析比較2組患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：在健康教育干預后，觀察組患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量情況優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過開展健康教育能夠有效的改善和提高患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量，有助于患者的化療治療，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;胃癌;化療

胃癌是發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在各種惡性腫瘤中發(fā)病率居國內(nèi)首位，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]?；熓悄壳爸委煱┌Y的主要手段之一[2]，能有效地抑制腫瘤細胞的生長、擴散，甚至能夠達到治愈的效果，因此也成為胃癌患者治療所采取的最廣泛的方法。然而化療藥物在治療的同時常伴有毒副反應(yīng)，對患者的組織及臟器造成一定的損傷，對患者造成很大的痛苦。因此，對化療患者采取全方位護理，做好健康教育是保證患者完成化療計劃的一項重要措施。所以，做好患者的健康教育變得尤為重要。但是健康教育對胃癌患者化療護理中的應(yīng)用研究較少。因此本文以胃癌患者作為研究對象開展研究，探討健康教育在胃癌患者化療護理中的應(yīng)用的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月-2019年12月治療的胃癌患者102例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組51例，男32例，女19例，年齡（36-80）歲，平均（60.64±2.12）歲;病程（10d-2）年，平均（5.05±0.42）年。觀察組51例，男35例，女16例，年齡（35-78）歲，平均（60.15±2.42）歲;病程（12d-2）年，平均（5.09±0.45）年。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理措施。

觀察組：采用健康教育模式進行護理干預，根據(jù)患者的年齡情況、心理狀態(tài)，分階段對患者進行健康教育。（1）入院時教育：由責任護士接待患者，向患者介紹醫(yī)院及病房的環(huán)境，病房設(shè)施使用方法等，與患者進行溝通，一方面使患者感到溫暖親切，降低患者的陌生感，另一方面了解掌握患者的一般情況，根據(jù)了解到的患者的心理狀態(tài)、文化水平、對疾病的認識等情況，制定針對性的健康教育計劃。（2）化療前健康教育：患者首次進行化療時往往會因?qū)熤R的缺乏，出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒。因此護理人員應(yīng)向患者進行化療方面的健康宣教，為患者介紹化療的意義及目的，指導患者如何應(yīng)對化療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如化療過程中可能會出現(xiàn)脫發(fā)，指導患者如何正確的梳頭和洗頭，化療藥物外泄可能導致部分組織壞死，指導患者用藥時的注意事項，預防外滲的措施，降低或消除患者的恐懼心理，增強患者的治療信心，以良好的心態(tài)接受化療。（3）化療期間的健康教育：化療期間責任護士應(yīng)定期的不間斷的對患者的生理及心理狀況進行評估，觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，針對具體情況指導患者的飲食及睡眠;采用注意力轉(zhuǎn)移方法，緩解嘔吐患者的不適;應(yīng)定期對患者的用藥情況進行檢查，是否發(fā)生外滲，以保證患者的用藥安全。（4）化療后健康教育：經(jīng)過全程化療，患者已身心俱疲，此時護士要對患者進行鼓勵和肯定，減輕患者的心理負擔?；熀髸е掳准毎嫈?shù)下降、抵抗力降低，應(yīng)叮囑患者保持衛(wèi)生，避免出入公共場所，預防感染，根據(jù)情況適當活動，避免疲勞。

1.3 觀察指標

在日常護理中對兩組患者的治療依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量情況進行記錄。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在健康教育干預后，觀察組患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量情況明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

胃癌是一種常見的惡性腫瘤?；熾m然能抑制腫瘤細胞的生長及擴散，但同時也會導致患者出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐及局部組織壞死等不良反應(yīng)，使患者的身心承受巨大的痛苦，導致患者情緒低落、消沉，出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良心理，研究表明，這些不良情緒會抑制機體免疫功能，影響預后[3]。健康教育干預通過有計劃、有組織的健康教育活動，可提高患者對疾病的認知，使患者不良生活方式得到改善，緩解或消除患者的不良情緒，增強機體免疫力，提高化療效果[4]。

近年來，健康教育在癌癥的治療中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中患者在健康教育干預后，觀察組患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量情況明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明健康教育可緩解或消除患者的不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，增強患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量。

綜上所述，通過開展健康教育能夠有效的改善和提高患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量，有助于患者的化療治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

陸月，韋妹愛，潘瑜，等.回饋健康教育模式對胃癌根治術(shù)后患者康復訓練及預后的影響[J].廣西醫(yī)學，2019，41（16）：2139-2141.

倪璐，邱萌.胃癌圍手術(shù)期化療的現(xiàn)狀和研究進展[J].實用腫瘤雜志，2019，34（05）：390-396.

鐘美濃，張揚揚，黃群愛.基于疾病全程管理的專題活動式健康教育在乳腺癌患者中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2019，35（29）：2284-2289.

朱冰潔，李佳倩，黃孟秋，等.154例乳腺癌化療患者癥狀管理自我效能影響因素分析[J].護理學報，2019，26（18）：42-46.