基于IMB的健康教育配合體外反搏治療對PCI老年患者心臟康復(fù)的影響

趙佳星

【摘 要】目的觀察基于IMB的健康教育配合體外反搏治療對PCI術(shù)后患者心臟康復(fù)效果，為心臟康復(fù)護(hù)理的發(fā)展提供理論依據(jù)。方法采用隨機(jī)對照法選取2018年10月至2019年9月我院心血管內(nèi)科經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后的70名患者。對照組給予常規(guī)治療和護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的藥物治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行基于IMB的健康教育配合體外反搏治療，每天2次，每次60分鐘，共36次，為期一個療程的EECP治療。在干預(yù)前以及干預(yù)后分別對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，包括6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）、BNP測驗(yàn)。結(jié)果干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組在6分鐘步行試驗(yàn)、BNP值均優(yōu)于對照組，組間差異對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論基于IMB技巧模型的健康教育配合體外反搏治療的護(hù)理方法可以有效的幫助PCI術(shù)后老年患者的心臟康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈介入術(shù);體外反搏治療;心臟康復(fù);IMB技巧模型

冠心病是一種由于冠狀動脈固定性或動力性狹窄或阻塞等因素導(dǎo)致冠狀動脈循環(huán)障礙，進(jìn)而引起心肌氧供銷之間失衡以致心肌缺血缺氧或壞死的一種心臟疾病[1-2]。臨床醫(yī)生更關(guān)注心臟病急性期的搶救和藥物治療，然而經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）術(shù)后的康復(fù)常被忽視，諸如術(shù)后的心血管再狹窄問題[3]，焦慮和抑郁等心理問題[4]、不良生活習(xí)慣問題、再入院率等，不僅影響患者疾病康復(fù)并影響生活質(zhì)量，也給家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和勞動損失[5]。因此，本次研究對2018年10月-2019年9月我院心血管內(nèi)科PCI術(shù)后的70名患者進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年9月期間在秦皇島市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療PCI老年患者為研究對象。

1.2 研究方法

采用隨機(jī)分組法，將70名患者分為兩組，每組各35例。對照組給予常規(guī)治療和護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的藥物治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行基于IMB的健康教育配合體外反搏治療，每天2次，每次60分鐘，共36次，為期一個療程的EECP治療。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后6MWT行走距離，實(shí)驗(yàn)組明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。實(shí)驗(yàn)組和對照組干預(yù)后與干預(yù)前比較，行走距離均明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

2.2兩組患者干預(yù)后BNP值，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。實(shí)驗(yàn)組和對照組干預(yù)后與干預(yù)前比較，BNP值均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

本研究對患者的6MWT及BNP結(jié)果進(jìn)行探討。結(jié)果表明干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組6MWT的結(jié)果為367.00±15.58，對照組6MWT的結(jié)果為361.29±14.569，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的6MWT結(jié)果明顯比干預(yù)前改善，平均提高了44米，對照組的6MWT結(jié)果平均提高了39米。由此可見體外反搏治療配合IMB健康教育能提高患者的運(yùn)動耐力。干預(yù)組實(shí)驗(yàn)前BNP結(jié)果為106.910±23.667，對照組BNP結(jié)果為113.042±29.267，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組的BNP結(jié)果明顯比干預(yù)前改善，平均降低了62.4，對照組平均降低了55.3。由此可見體外反搏治療能提高患者的心功能狀態(tài)。Kozdag[6]等將68例缺血性心衰的患者分為EECP組和常規(guī)藥物治療，發(fā)現(xiàn)EECP組患者的NYHA分級、左室射血分?jǐn)?shù)、等指標(biāo)較基線有明顯改善，而對照組無此改善。在本研究中實(shí)驗(yàn)組的患者在體外反搏治療后6MWT和BNP結(jié)果都明顯優(yōu)于對照組，表明IMB的健康教育配合體外反搏治療提高PCI術(shù)后患者的運(yùn)動耐力。

4 結(jié)論

體外反搏治療配合IMB健康教育的護(hù)理方法有效的提高了患者6分鐘步行試驗(yàn)的距離、降低了BNP值。由此可見，體外反搏治療配合IMB健康教育的護(hù)理方法可以有效的幫助PCI術(shù)后患者的心臟康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

胡大一， 馬長生. 心臟病學(xué)實(shí)踐[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2010：201-202.

曹秀芳. 綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評價[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（32）：19-20.

高潤霖. 我國冠心病介入治療的進(jìn)展與展望[J]. 中國心血管病雜志， 2019， 47（9）：675-679.

尚秀云， 李靜， 王宜花， 等. 冠心病擇期介入患者焦慮水平與社會支持的相關(guān)性分析及護(hù)理干預(yù)對策[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（8）：113-114.

拜芳芳， 李保， 朱利軍， 等. 經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者心臟康復(fù)的現(xiàn)狀和展望[J]. 中國臨床保健雜志， 2015， 26（5）：548-551.