王曉鈴 馬穎 吳維

【摘 要】目的：探討自閉癥兒童運(yùn)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的臨床效果。方法：選擇2017年5月-2020年2月期間我院收治的60例自閉癥兒童為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，比較兩組治療效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組的各項(xiàng)評(píng)分無(wú)可比性（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的空間記憶評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.5），且注意力時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，兩組的治療有效率比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)將感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練運(yùn)用在自閉癥兒童中，不僅可以改善患兒的記憶力和注意力，還能提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】記憶力、注意力、自閉癥、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

自閉癥作為兒童比較常見(jiàn)的一種心理障礙，又被稱(chēng)之為孤獨(dú)癥，以語(yǔ)言功能障礙、社交障礙、興趣狹窄以及行為刻板等癥狀為主要表現(xiàn)，一些患兒還會(huì)表現(xiàn)出精神發(fā)育遲緩，不僅危害患兒身心健康，在一定程度上還增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道，體育運(yùn)動(dòng)作為一種非藥物治療法，可以使患兒的癥狀減輕，使社會(huì)交往增加，并且可以對(duì)情感交流進(jìn)行刺激，從而使兒童的溝通能力提高。而在體育運(yùn)動(dòng)中，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是比較常見(jiàn)的一種方式，包括空間知覺(jué)、平衡、基礎(chǔ)感覺(jué)、視覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)等多個(gè)方面訓(xùn)練。因此，本文對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練在自閉癥兒童中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月-2020年2月期間收治的自閉癥兒童60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組30例。對(duì)照組病程5個(gè)月-3年，平均（1.6±0.5）年，年齡4-9歲，平均（6.3±2.5）歲，其中13例為女孩、17例為男孩;觀察組病程6個(gè)月-4年，平均（1.7±0.6）年，年齡4-10歲，平均（6.5±2.7）歲，其中14例為女孩、16例為男孩。兩組的年齡、病程等資料無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)治療，包括行為矯正、藥物治療等。

1.2.2 觀察組

觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，具體如下：①前庭功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患兒保持站位，開(kāi)展旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，即全身或身體局部繞著固定軸使身體左右轉(zhuǎn)動(dòng);協(xié)助患兒站立在浪橋吊臺(tái)吊桶上進(jìn)行旋轉(zhuǎn);臥地后在地面轉(zhuǎn)體或滾動(dòng)時(shí)腳步移動(dòng);協(xié)助患兒在彈跳球上震動(dòng)和彈跳，在大龍球上震蕩;②本體感覺(jué)功能訓(xùn)練。對(duì)單一動(dòng)作進(jìn)行重復(fù)練習(xí)，協(xié)助患兒開(kāi)展多動(dòng)作整合和序列訓(xùn)練，比如擊球、滾動(dòng)身體推球等;③觸覺(jué)功能。通過(guò)觸覺(jué)球和球池開(kāi)展訓(xùn)練，對(duì)患兒的體膚進(jìn)行大范圍刺激，使患兒的觸覺(jué)功能得到改善;④社交及語(yǔ)言功能。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患兒的交流和溝通，對(duì)患兒的錯(cuò)誤語(yǔ)言表述進(jìn)行糾正，若患兒表現(xiàn)良好，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。同時(shí)，可以通過(guò)增加游戲環(huán)節(jié)，使訓(xùn)練活動(dòng)的娛樂(lè)性和趣味性增加，充分調(diào)動(dòng)患兒的積極性和主動(dòng)性。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 記憶力和注意力測(cè)試

運(yùn)用舒爾特表對(duì)患兒的注意力進(jìn)行測(cè)試，若時(shí)間越短，則說(shuō)明注意力越好。同時(shí)，運(yùn)用PsyKey心理系統(tǒng)對(duì)患兒的空間記憶力進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分與記憶力呈正比關(guān)系。

1.3.2 臨床療效

評(píng)價(jià)治療效果：①顯效?；純旱淖蚤]癥量表得分恢復(fù)正?；蛱岣?9分;②有效?；純毫勘碓u(píng)分提高5-9分;③無(wú)效?；純涸u(píng)分提高<5分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行X2和t檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組記憶力和注意力對(duì)比

兩組干預(yù)前的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)區(qū)別（P>0.05）;干預(yù)后，與對(duì)照組比較，觀察組的注意力時(shí)間短，且空間記憶評(píng)分高，組間比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

當(dāng)前臨床上在對(duì)兒童自閉癥進(jìn)行治療時(shí)，有多種多樣的方法，包括心理治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練以及藥物治療等，但是心理治療和藥物治療容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)如攻擊行為、多動(dòng)、自殘等，無(wú)法獲得滿(mǎn)意效果。有研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，自閉癥患兒的癥狀明顯加重，一些患兒出現(xiàn)語(yǔ)言交流功能喪失、退化等情況，所以盡早開(kāi)展行為指導(dǎo)和干預(yù)，不僅可以使自閉癥癥狀減輕，還對(duì)改善患兒預(yù)后有著極其重要的意義[2]。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能夠使患兒的大腦發(fā)展性和可塑性增強(qiáng)，使手眼和身體雙側(cè)保持協(xié)調(diào)，向集中注意力和高級(jí)感覺(jué)統(tǒng)合發(fā)展，從而提高推理和概括能力、學(xué)習(xí)能力、自我控制以及組織能力[3]。同時(shí)，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練還能改善患兒心理狀態(tài)，使患兒的環(huán)境適應(yīng)能力和感官敏感度提高[4]。

綜上所述，在自閉癥患兒的臨床治療中，通過(guò)開(kāi)展感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，可以使患兒集中注意力，增強(qiáng)記憶力，從而使治療效果提高，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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