研究連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的安全性及腎功能影響

劉亞光

【摘 要】目的：觀察腎功能衰竭采取間歇性與連續(xù)性血液透析治療的安全性及對腎功能的影響。方法：此次研究選取2019年1月-2020年3月期間來我院就診的80例腎功能衰竭患者，經(jīng)電腦隨機將其分為各40例的兩組，觀察組與對照組分別采取連續(xù)性血液透析和間歇性血液透析，對比組間療效。結(jié)果：觀察組比對照組血尿素氮、血肌酐指標(biāo)更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）;觀察組比對照組疼痛感知、社會功能、日?；顒?、生理功能評分更高，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腎功能衰竭患者采取連續(xù)性血液透析治療，能夠改善患者腎功能狀態(tài)，降低不良反應(yīng)，保證安全治療，提升患者生存質(zhì)量，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】腎功能衰竭;血液透析;間歇性;連續(xù)性;安全性

有很多原因均會引發(fā)腎功能衰竭，該疾病癥狀嚴(yán)重，常見于腎內(nèi)科，該疾病會快速發(fā)展病情，無法保證預(yù)后質(zhì)量，且會對患者的生活體驗造成嚴(yán)重影響，若患者表現(xiàn)出異常腎功能，若不在第一時間給予合理治療，會引發(fā)機體衰竭，使患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，無法保證患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重情況下，會出現(xiàn)死亡情況?，F(xiàn)階段，血液透析為治療腎功能衰竭的主要手段，能夠?qū)颊吖δ墚惓Ｇ闆r進行控制，有效控制惡化腎功能，并依據(jù)不同治療時間和置換方式，劃分為間歇性血液透析和連續(xù)性血液透析，此次研究主要圍繞腎功能衰竭采取間歇性與連續(xù)性血液透析治療的安全性及對腎功能的影響展開研究，詳細(xì)內(nèi)容見下文：

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次研究選取2019年1月-2020年3月期間來我院就診的80例腎功能衰竭患者，經(jīng)電腦隨機將其分為各40例的兩組，觀察組中有21例男性、19例女性，年齡區(qū)間為33-64歲，平均年齡（50.02±2.85）歲;對照組有22例男性、18例女性，年齡區(qū)間為32-61歲，平均年齡（47.85±2.19）歲。對比分析兩組患者的基礎(chǔ)個人資料和信息，P> 0.05。此次的研究，患者家屬均了解內(nèi)容，并自愿參與研究。

1.2 研究方法

給予所有患者常規(guī)治療。①間歇性血液透析應(yīng)用于對照組。首先，創(chuàng)建靜脈通路，保證血流量維持在每分鐘140-200ml，透析液的劑量范圍應(yīng)在1000-1600ml，設(shè)置置換液流量為每小時800-1700ml，透析頻率為1小時2次，初期階段每天進行1次，在進行4-5透析后，改為1周2次，1個治療療程為7天，共展開4個療程治療。②連續(xù)血液透析治療應(yīng)用于觀察組。首先，創(chuàng)建靜脈通路，保證血流量維持在每分鐘100-140ml，透析液的劑量范圍應(yīng)在1000-1600ml，設(shè)置置換液流量為每小時1000-1800ml，并給與肝素抗凝，初次劑量為每kg50-70U，第二次后保持在每小時每千克10-14U，并在結(jié)束透析前的30分鐘，不在使用肝素，1個治療療程為7天，共展開4個療程治療。

1.3 研究指標(biāo)

①觀察并記錄80例患者腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、血尿素氮。②采用生活質(zhì)量評分表評估80例患者生活質(zhì)量，各項指標(biāo)包括疼痛感知、社會功能、日常活動、生理功能評分，生活質(zhì)量與臨床評分呈正比[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 21.0.1軟件對研究中的所有臨床數(shù)據(jù)進行處理，其中計數(shù)資料以（%）為表示，x?檢驗;計量資料以（）表示，t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 比較80例患者腎功能指標(biāo)

觀察組比對照組血尿素氮、血肌酐指標(biāo)更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 比較80例患者生活質(zhì)量評分

觀察組比對照組疼痛感知、社會功能、日?；顒?、生理功能評分更高，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

臨床上，慢性腎功能衰竭癥狀屬于比較常見的疾病，在疾病發(fā)展過程中，腎臟會出現(xiàn)明顯的萎縮情況，很難維持基本的腎臟功能。腎功能衰竭患者的主要特征為腎功能異常、預(yù)后質(zhì)量差，針對患者臨床癥狀，應(yīng)采取血液透析治療，能夠徹底清除機體中的有毒物質(zhì)，維持酸堿平衡，糾正水電解質(zhì)紊亂[2]。

連續(xù)性血液透析和間歇性血液透析所獲取的臨床療效存在著一定的差異，間歇性血液透析使用透析膜比較普通，能將小分子物質(zhì)清除，降低死亡率，在治療重癥腎功能衰竭患者時，無法獲取臨床療效，主要原因為血液內(nèi)小分子物質(zhì)、水分在間歇性血液透析過程中清除速度過快，導(dǎo)致跟不上置換液流量，從而引發(fā)器官血液灌流異常和一系列不良反應(yīng)[3]。連續(xù)性血液透析能夠促進患者恢復(fù)腎功能，可對功能受損的腎臟進行替代，在治療病情危重患者時，提升治療總有效率，有效清除氧自由基，使患者腎臟缺血情況逐漸減輕，穩(wěn)定血流動力學(xué)。本次試驗主要對腎功能衰竭患者采取連續(xù)性血液透析與間歇性血液透析治療的效果進行比較，研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組血尿素氮、血肌酐指標(biāo)更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）;比較觀察組，對照組疼痛感知、社會功能、日?；顒?、生理功能評分更低，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。

總而言之，腎功能衰竭患者采取連續(xù)性血液透析治療，能夠改善患者腎功能狀態(tài)，降低不良反應(yīng)，保證安全治療，提升患者生存質(zhì)量，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

丁潔， 李峻， 伍軍， 等. 連續(xù)性與間歇性血液透析治療腎功能衰竭的效果和安全性對比觀察[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 37（8）：152-152.

劉強， 許琳. 連續(xù)性腎臟替代療法與間歇性血液透析治療重癥急性腎功能衰竭的臨床效果對比[J]. 華西醫(yī)學(xué)， 2017，15（03）：78-80.

安凌春， 高楊， 黃春泉. 連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎功能衰竭的效果研究%Study on the effect of continuous renal replacement therapy and intermittent hemodialysis in the treatment of severe acute renal failure[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2017， 024（013）：60-62.