心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者護(hù)理中的實(shí)施效果觀察

王磊 溫雅

【摘 要】 目的：分析心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者護(hù)理中的實(shí)施效果。方法：選取我院收治的70例抑郁癥患者為試驗(yàn)樣本，所選樣本均來自2018年3月至2019年6月，分組以隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行，對照組35例給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組35例在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理，就其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組患者SDS、HAMD評分均顯著低于對照組，生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，護(hù)理滿意度（97.1%）明顯高于對照組（77.1%），兩組比較P<0.05。結(jié)論：對抑郁癥患者實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理有助于改善其抑郁癥狀，并提升其生活質(zhì)量，此護(hù)理方法得到患者高度認(rèn)可，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 抑郁癥;心理認(rèn)知護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】 R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-027-01

Abstract：Objective：To analyze the effect of psychological cognitive nursing intervention in the nursing of patients with depression. Methods：70 patients with depression admitted in our hospital were selected as the test samples. The selected samples were from March 2018 to June 2019. Grouping was performed by random drawing. 35 patients in the control group were given conventional care and 35 patients in the intervention group were given. Cases applied psychological cognitive nursing on the basis of the control group and compared their nursing effects.Results：The SDS and HAMD scores of the intervention group were significantly lower than those of the control group， the quality of life score was significantly higher than that of the control group， the nursing satisfaction （97.1%） was significantly higher than that of the control group （77.1%）， and the two groups compared P <0.05. Conclusion：psychological cognitive care for patients with depression is helpful to improve their depressive symptoms and improve their quality of life.

Key words： Depression; Psychological and cognitive nursing; Routine nursing

抑郁癥是一類嚴(yán)重的心境障礙，會給患者身心健康造成很大的負(fù)面影響，且該病易反復(fù)發(fā)作，很難徹底治愈[1—2]。近些年來許多臨床研究認(rèn)為恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有助于改善抑郁癥患者的病情，本次試驗(yàn)中我院對部分患者實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)就其應(yīng)用效果作如下闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的70例抑郁癥患者為試驗(yàn)樣本，所選樣本均來自2018年3月至2019年6月，分組以隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行，干預(yù)組與對照組各有35例。干預(yù)組中男性和女性分別有15例、20例;年齡最小22歲，最大65歲，平均年齡為（34.2±3.6）歲;病程3—50周，平均為（27.1±4.0）周;文化程度：小學(xué)及初中15例，初中以上20例。對照組中男性和女性分別有12例、23例;年齡最小23歲，最大68歲，平均年齡為（33.5±3.4）歲;病程為4—52周，平均為（27.5±4.2）周;文化程度：小學(xué)及初中13例，初中以上22例。干預(yù)組、對照組患者以上資料的差異性不明顯（P>0.05），本次試驗(yàn)可行。所有患者均確診為抑郁癥，且簽署了試驗(yàn)知情通知書，排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、有自殺風(fēng)險(xiǎn)、認(rèn)知能力差、處于妊娠期或哺乳期的患者，我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)了此次試驗(yàn)。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，囑咐患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，多與他人交流，遵醫(yī)囑用藥。

干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理，措施如下：（1）與患者積極交流溝通。護(hù)理人員可通過聊天的方式與患者交流，明確患者病因，給予針對性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)還要列舉出治療成功的案例，使其樹立康復(fù)信心并積極配合治療。（2）做好健康教育。護(hù)理人員需告知患者相關(guān)疾病知識，尤其要說服患者積極改變當(dāng)下的生活狀態(tài)，保持積極樂觀的心態(tài)。（3）輔以音樂、運(yùn)動(dòng)療法。可讓患者適當(dāng)聽一些輕音樂，以改善其情緒狀態(tài)，同時(shí)還可為其制定恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，以提升其身體素質(zhì)，加速病情的康復(fù)。（4）認(rèn)知行為干預(yù)。護(hù)理人員需糾正患者對自身病情的錯(cuò)誤認(rèn)知，向其講解抑郁癥的可治愈性，幫助其樹立治療信心。同時(shí)還要為患者制定休息計(jì)劃，使其保持高質(zhì)量的睡眠，對于嚴(yán)重失眠者可應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物。（5）讓家屬參與到護(hù)理干預(yù)中來。需向家屬介紹患者病情，囑咐家屬多關(guān)心和陪伴患者，給予其親情支持，以持續(xù)改善其心理和生理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者抑郁情緒改善情況進(jìn)行比較。以抑郁自評量表（SDS）和漢密爾頓焦慮量表（HAMD）分析兩組患者護(hù)理前后的抑郁程度，得分以低者為佳[3]。

1.3.2 就2組患者生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較。采取SF—36測評表分析兩組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量評分，共涉及心理職能、軀體疼痛等8項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)滿分為100分，得分以高者為佳。

1.3.3 就2組患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評估，總滿意度為非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對干預(yù)組、對照組患者的各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，組間計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算，如果P<0.05則表示組間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組、對照組患者抑郁癥狀評分對比 兩組患者在護(hù)理前的SDS、HAMD評分接近，組間對比P>0.05;干預(yù)組患者在護(hù)理后的SDS、HAMD評分明顯低于對照組，組間對比P<0.05。詳見表1。

2.2 干預(yù)組、對照組患者生活質(zhì)量評分對比 干預(yù)組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，組間對比P<0.05，詳見表2。

2.3 干預(yù)組、對照組患者護(hù)理滿意度對比 干預(yù)組、對照組患者護(hù)理滿意度分別為97.1%、77.1%，組間對比P<0.05，詳見表3。

3 討論

抑郁癥在臨床中較為常見，其致病機(jī)理復(fù)雜，與遺傳、性激素、腎上腺軸等多重因素相關(guān)，其病程長，危害大，患者多會出現(xiàn)情緒消沉、悲觀厭世、心境低落等癥狀，部分患者還會有自殺傾向[4—5]。抑郁癥患者單用藥物治療往往難以取得滿意的效果，許多研究認(rèn)為恰到好處的護(hù)理干預(yù)有助于緩解其臨床癥狀，幫助其早日康復(fù)[6]。心理認(rèn)知護(hù)理是一類科學(xué)的護(hù)理方法，目前已在多種精神類疾病的治療中得以應(yīng)用，心理認(rèn)知護(hù)理有助于加深抑郁癥患者對自身病情的認(rèn)知，并積極排遣負(fù)面情緒，配合臨床治療，這一護(hù)理模式深受患者及其家屬好評[7]。由本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，對抑郁癥患者實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理后，其抑郁癥狀明顯改善，SDS、HAMD評分均較護(hù)理前明顯降低，各項(xiàng)生活質(zhì)量評分明顯提升，此護(hù)理方式得到患者一致認(rèn)可，護(hù)理滿意度高達(dá)97.1%，且上述指標(biāo)優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理者（組間差異明顯，P<0.05），趙穎逾等[8]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

由上述分析可以看出，心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者護(hù)理中具有積極的臨床應(yīng)用效果，此護(hù)理方法值得推廣應(yīng)用。

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