劉輝

【摘 要】 目的：探討微生態(tài)制劑聯(lián)合抗病毒治療對(duì)乙肝肝硬化患者免疫功能的影響。方法：選擇我院100例2017年4月-2018年8月乙肝肝硬化患者。隨機(jī)分組，抗病毒組采取常規(guī)抗病毒治療，抗病毒+微生態(tài)組則采取微生態(tài)制劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療。比較兩組乙肝肝硬化治療效果;乙肝病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間;治療前后患者免疫功能指標(biāo);不良反應(yīng)。結(jié)果：抗病毒+微生態(tài)組乙肝肝硬化治療效果、乙肝病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間、免疫功能指標(biāo)相比較抗病毒組更好，P<0.05。抗病毒+微生態(tài)組和抗病毒組不良反應(yīng)相似，P>0.05。結(jié)論：微生態(tài)制劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療乙肝肝硬化效果確切且安全性高，可改善免疫功能。

【關(guān)鍵詞】 微生態(tài)制劑;抗病毒治療;乙肝肝硬化患者;免疫功能;影響

【中圖分類號(hào)】 R197.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-073-01 ?乙肝肝硬化患者通常免疫力低下， 常規(guī)抗病毒可以一定程度促使乙肝病毒轉(zhuǎn)陰而延緩疾病進(jìn)展，但同時(shí)，多數(shù)乙肝肝硬化患者的腸道菌群失調(diào)，容易出現(xiàn)腸功能紊亂和肝功能損害，容易導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥，因此需要選擇合適的抗病毒治療，并關(guān)注患者的腸道菌群紊亂的改善[1-3]。本研究分析了微生態(tài)制劑聯(lián)合抗病毒治療對(duì)乙肝肝硬化患者免疫功能的影響，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料 選擇我院100例2017年4月-2018年8月乙肝肝硬化患者。隨機(jī)分組，其中，抗病毒組年齡是26-72歲，平均 （ 49.72±0.44） 歲; 發(fā)生的時(shí)間是1-12年，平均 （ 7. 32±0. 25） 年。男性和女性患者各有34例和16例?？共《?微生態(tài)組26-74歲，平均 （ 49.75±0.54） 歲; 發(fā)生的時(shí)間是1-12年，平均 （ 7. 31±0. 21） 年。男性和女性患者各有33例和17例。抗病毒組、抗病毒+微生態(tài)組資料有可比性。

1.2 方法 抗病毒組采取常規(guī)抗病毒治療，阿德福韋酯每次100mg，每天1次，治療1年。

抗病毒+微生態(tài)組則采取微生態(tài)制劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療。在上述抗病毒基礎(chǔ)上給予金雙歧，每次2粒，每天2次，治療1年。

1.3 指標(biāo) 比較兩組乙肝肝硬化治療效果;乙肝病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間;治療前后患者免疫功能指標(biāo);不良反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，癥狀體征消失;有效：癥狀體征改善，肝功能好轉(zhuǎn);無(wú)效：不滿足以上標(biāo)準(zhǔn) [4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果 抗病毒+微生態(tài)組的治療總有效率是90%，高于抗病毒組治療總有效率的78%，P<0.05。

2.2 免疫功能指標(biāo) 治療前抗病毒組、抗病毒+微生態(tài)組免疫功能指標(biāo)相近，P>0.05;治療后抗病毒+微生態(tài)組免疫功能指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。

2.3 乙肝病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間 抗病毒+微生態(tài)組乙肝病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間和抗病毒組比較有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見表2.

2.4 不良反應(yīng) 抗病毒+微生態(tài)組和抗病毒組不良反應(yīng)相似，P>0.05，如表3.

3 討論

乙肝肝硬化采取抗病毒治療，選擇阿德福韋酯，其可快速水解將細(xì)胞激酶激活而磷酸化成為二磷酸阿德福韋，對(duì)細(xì)胞內(nèi)乙肝病毒基因HBV-DNA聚合酶活性進(jìn)行抑制，對(duì)乙肝病毒復(fù)制進(jìn)行阻礙，促使病情進(jìn)展延緩，促進(jìn)患者肝功能改善。聯(lián)合微生態(tài)制劑，可調(diào)整微生態(tài)，減少腸源性內(nèi)毒素，促進(jìn)肝功能恢復(fù)[5-7]。

本研究顯示，抗病毒+微生態(tài)組乙肝肝硬化治療效果、乙肝病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間、癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間、免疫功能指標(biāo)相比較抗病毒組更好，P<0.05?？共《?微生態(tài)組和抗病毒組不良反應(yīng)相似，P>0.05。

綜上所述，微生態(tài)制劑聯(lián)合常規(guī)抗病毒治療乙肝肝硬化效果好。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯慧，劉慧敏，周麗莉，劉晶，何思銳，李可.核苷類抗病毒藥物聯(lián)合微生態(tài)制劑治療HBV感染失代償期肝硬化患者的臨床效果[J].疑難病雜志，2019，18（04）：369-373.

[2] 李崢，許東強(qiáng)，韓曉穎.微生態(tài)制劑聯(lián)合氟喹諾酮對(duì)改善乙型肝炎后肝硬化患者免疫功能的影響[J].國(guó)際消化病雜志，2017，37（04）：246-248.

[3] 黃紅剛.大黃蟅蟲丸聯(lián)合抗病毒治療對(duì)慢性乙肝肝硬化患者血清病毒復(fù)制指標(biāo)及免疫、炎癥指標(biāo)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（08）：1048-1051.

[4] 黃紅剛.強(qiáng)肝丸聯(lián)合抗病毒治療對(duì)代償期乙肝肝硬化患者纖維化指標(biāo)、免疫及炎癥反應(yīng)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（04）：489-492.

[5] 杜春武.阿德福韋酯聯(lián)合谷氨酰胺治療對(duì)乙肝肝硬化患者免疫功能及腸黏膜屏障的影響[J].四川解剖學(xué)雜志，2015，23（04）：27-29+34.

[6] 肖強(qiáng)古.雙歧三聯(lián)活菌膠囊輔助治療對(duì)乙肝后肝硬化患者腸黏膜屏障功能及細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27（11）：1302-1305.

[7] 胡長(zhǎng)征，何綱，丁佩佩，甄月映，吳興柳.恩替卡韋抗病毒治療對(duì)乙肝肝硬化患者HBV特異性細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞PD-1的表達(dá)及免疫功能影響的研究[J].今日藥學(xué)，2012，22（04）：202-205.