張雪梅 劉新山

【摘 要】 目的：研究綜合護理對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：選擇2018年3月至2019年8月期間在我院接受治療的56例腹部手術(shù)患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組，對照組采用常規(guī)護理，研究組予以綜合護理，統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況和胃腸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：結(jié)果指出，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，且術(shù)后胃腸功能恢復(fù)各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：針對腹部手術(shù)患者予以綜合護理，和常規(guī)護理對比效果更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理;腹部手術(shù);術(shù)后胃腸功能

【中圖分類號】 R45 ? 【文獻標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-185-02 ?腹部手術(shù)是臨床較為多見的手術(shù)，予以腹部手術(shù)時，要將患者的內(nèi)臟暴露于外部，手術(shù)過程中的麻醉和刺激均會對患者的胃腸功能產(chǎn)生抑制，導(dǎo)致其體內(nèi)氣體大量的堆積，術(shù)后患者極易出現(xiàn)排氣不順、肺部感染以及術(shù)后腹脹等癥狀，對患者的生活質(zhì)量和胃腸功能均有不良影響[1]。研究指出，予以腹部手術(shù)患者綜合護理，能夠降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，利于胃腸功能的恢復(fù)[2]。文章從綜合護理對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響予以分析，詳細結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2018年3月至2019年8月期間在我院接受治療的56例腹部手術(shù)患者納入研究，依照隨機的原則，將患者均分為對照組和研究組。對照組，含有男性17例，女性11例;年齡從21至66歲，平均年齡（35.18±8.61）歲，胃腸修補術(shù)10例，闌尾炎切除術(shù)8例，胃大部分切除術(shù)7例，結(jié)腸切除術(shù)3例;研究組，含有男性19例，女性9例;年齡從22至67歲，平均年齡（36.81±7.98）歲，胃腸修補術(shù)11例，闌尾炎切除術(shù)13例，胃大部分切除術(shù)2例，結(jié)腸切除術(shù)2例。所有患者均予以硬膜外局部麻醉，排除肝腎不全以及心血疾病的患者，基礎(chǔ)資料對比差異不顯著（p>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2 方法 對對照組采用常規(guī)護理，含有腸胃減壓和補液等。研究組予以綜合護理。（1）健康知識宣教：醫(yī)護人員向患者及其家屬講解胃疾病的相關(guān)知識和術(shù)后不良反應(yīng)等，介紹基本注意事項，引導(dǎo)患者的日常生活，對患者的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣予以相應(yīng)的糾正和指導(dǎo)。（2）飲食護理：因為患者長期臥床，其胃腸蠕動功能難免降低，醫(yī)護人員引導(dǎo)患者多飲水，使用維生素營養(yǎng)物質(zhì)較為豐富的食物，采用半流質(zhì)食物，確保每日身體所需要的膳食纖維，告知患者忌生冷、刺激性較強的食物。（3）體位護理：根據(jù)患者的實際情況和其自身需求，協(xié)助患者擺放舒適的體位，待患者病情相對穩(wěn)定后，每過兩小時，協(xié)助其換體位。（4）心理護理：醫(yī)護人員和患者進行交流，和其家屬進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，予以針對性的心理疏導(dǎo)工作，耐心回答患者的疑問，緩解其心理負擔(dān)，講解治療成功案例，增強患者治療的信心。（5）疼痛護理：術(shù)后，患者會有不同程度的疼痛，醫(yī)護人員時刻關(guān)注患者的基本狀況，予以疼痛引導(dǎo)，如若必要予以止痛藥物，如若能夠忍受可以播放音樂或者和患者進行交流，分散其注意力。（6）出院前健康指導(dǎo)：患者的病情相對穩(wěn)定后，于出院前予以康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，利于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，保證患者離院后的自理能力。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，分別有肺部感染、靜脈血栓以及切口感染，統(tǒng)計總發(fā)生率;對比患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的狀況，有首次排便時間、腸鳴音恢復(fù)以及排氣時間[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 從結(jié)果了解，研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

2.2 術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況 結(jié)果指出，研究組首次排便時間、排氣時間以及腸鳴音恢復(fù)時間短于對照組，差異顯著（p<0.05），詳情見表2。

3 討論

腹部手術(shù)是臨床醫(yī)學(xué)較為多見的手術(shù)，患者一般在術(shù)后會有腹脹、嘔吐以及便秘等表現(xiàn)，如若時間持續(xù)較長，對患者的腸胃功能造成絮亂，繼而加重腹脹的情況，胃腸蠕動能力也因此降低。諸多癥狀皆與器官損傷有一定的聯(lián)系，并且術(shù)后患者機體會分泌腎上腺素，造成胃腸道血流量減少[4]。胃腸功能的恢復(fù)是目前醫(yī)學(xué)重點研究的課題。臨床多用于評定胃腸功能恢復(fù)的指標(biāo)有首次排氣時間、排便時間以及腸鳴音恢復(fù)時間。報道指出，針對腹部手術(shù)患者予以綜合護理，能夠利于患者胃腸功能的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。綜合護理是臨床較為新型的護理模式，更加系統(tǒng)化且人性化。首先需要對患者予以相應(yīng)的健康知識宣教，提升患者對于疾病的認知能力，避免患者因醫(yī)學(xué)知識的缺乏而出現(xiàn)的負面情緒;飲食護理的指導(dǎo)，保證了患者每日機體所需的營養(yǎng)攝入，利于胃腸消化;體位的護理，讓患者能夠保持舒適的姿勢，對其心理有益;心理護理的干預(yù)，引導(dǎo)患者積極面對疾病，增強治療信心，綜合干預(yù)后，緩解患者術(shù)后的疼痛，建立良好護患關(guān)系，提升療效。

綜上所述，針對腹部手術(shù)患者予以綜合護理干預(yù)，能夠促進其胃腸功能的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

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[2] 張紅芬. 腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預(yù)的應(yīng)用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019，21（1）：51-53.

[3] 嚴(yán)愛民. 綜合護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中的應(yīng)用[J]. 中外女性健康研究， 2018，8（10）：19-21.

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