探討結(jié)核性腦膜炎患兒生化指標(biāo)及腦脊液檢測結(jié)果和病情預(yù)后的相關(guān)性

萬霞

【摘 要】 目的：本次實驗將針對結(jié)核性腦膜炎患兒實施生化指標(biāo)以及腦脊液檢查，進一步對病情改善和預(yù)后控制提出建議，分析指標(biāo)與疾病發(fā)展的相關(guān)性。方法：實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的結(jié)核性腦膜炎患兒作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，按照預(yù)后情況分為良好組和不良組。觀察患兒的生化指標(biāo)和CSF細(xì)胞學(xué)檢測差異。結(jié)果：從良好組中看，在中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞表達(dá)以及淋巴細(xì)胞表達(dá)上，數(shù)值結(jié)果低于不良組。此外，在血漿生化指標(biāo)中，良好組與不良組部分?jǐn)?shù)據(jù)存在差異，即在白蛋白、總蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶上以良好組較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用血漿生化檢驗?zāi)軌驅(qū)Y(jié)核性腦膜炎患兒的預(yù)后做出診斷分析，更好地判斷患兒的病情，為臨床治療提供依據(jù)和支持。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核性腦膜炎;生化指標(biāo);腦脊液檢測;病情預(yù)后

【中圖分類號】 R529.3 ? 【文獻標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-259-01 ?結(jié)核性腦膜炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，也是肺外結(jié)核病中較為嚴(yán)重的一種，究其原因主要是由于結(jié)合分歧桿菌入侵，據(jù)悉，該疾病的發(fā)生率約為肺外結(jié)核病的10%，而小兒病死率最高的疾病，受到了患者家屬的高度重視[1]。病情的惡化受到多種因素影響，包括藥物濫用、不規(guī)范治療等，由此產(chǎn)生了結(jié)核多藥耐藥株，在延誤治療下導(dǎo)致不良結(jié)局。實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的結(jié)核性腦膜炎患兒作為我們所研究的對象。先分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的102例結(jié)核性腦膜炎患兒作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，對數(shù)據(jù)信息進行搜尋，按照預(yù)后情況分為良好組和不良組。其中，男性59例，女性43例，患者年齡在1-7歲之間，平均年齡為（2.6±1.3）歲，平均病程則為（6.1±0.5）d，在平均體重上則為（18.2±0.8）kg，所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。所有家屬對檢查項目表示知情。

1.2 檢查方法 對患兒腦脊液進行抽取，共3ml為樣本。隨后使用腦脊液細(xì)胞玻片離心沉淀儀，對患兒CSF細(xì)胞進行采集。隨后，實施MGG染色處理，在金相顯微鏡油鏡下觀察，實施細(xì)胞學(xué)診斷，并作出腦脊液細(xì)胞分類。

在生化指標(biāo)檢查中，其空腹采取患兒8小時靜脈血3ml，使用全自動生化分析儀檢測。針對白蛋白、總蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)含量進行具體確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實驗將觀察患兒的生化指標(biāo)和CSF細(xì)胞學(xué)檢測差異，通過數(shù)據(jù)與預(yù)后結(jié)果進行相關(guān)性分析。

1.4 統(tǒng)計方法 對結(jié)核性腦膜炎患兒的治療結(jié)果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實驗中針對腦脊液細(xì)胞計數(shù)、血漿生化指標(biāo)采用計量統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從良好組中看，在中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞表達(dá)以及淋巴細(xì)胞表達(dá)上，數(shù)值結(jié)果低于不良組。如表1所示。

此外，在血漿生化指標(biāo)中，良好組與不良組部分?jǐn)?shù)據(jù)存在差異，即在白蛋白、總蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶上以良好組較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2所示。

3 討論

結(jié)核性腦膜炎患兒其主要病情會反饋為尿急也異常分泌，且分泌量大，這會使得腦部區(qū)域產(chǎn)生交通性腦積水，從而增加顱內(nèi)壓。在晚期，患兒的脈絡(luò)叢和蛛網(wǎng)膜黏連[2]，最后形成梗阻性腦積水，顱內(nèi)壓過高，這會導(dǎo)致腦底受損，結(jié)核結(jié)節(jié)滲出，擴散，并最終導(dǎo)致患兒死亡。

CSF檢測是針對結(jié)核性腦膜炎患者病情診斷的主要方式，隨著MGGA染色法的出現(xiàn)，在疾病的診斷上則有雙保險，更為準(zhǔn)確，并可以為治療提供參考。就研究表明[3]，纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)內(nèi)有不同數(shù)量、種類的細(xì)菌，隨著病情的發(fā)展，單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的表達(dá)出現(xiàn)異常。通過專業(yè)分析，為患兒預(yù)后提供支持，也是醫(yī)學(xué)研究的重要方面，具有臨床價值。

綜上所述，采用血漿生化檢驗?zāi)軌驅(qū)Y(jié)核性腦膜炎患兒的預(yù)后做出診斷分析，更好地判斷患兒的病情，為臨床治療提供依據(jù)和支持。

參考文獻

[1] 吳長金，陳兵. 腦脊液生化指標(biāo)對結(jié)核性腦膜炎診斷效能評價[J]. 中國臨床醫(yī)生雜志，2019，47（08）：935-937.

[2] 王玖紅. 腦脊液生化指標(biāo)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病患者病情嚴(yán)重程度的評估價值[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（20）：3043-3045.

[3] 周麗華. 腦脊液C反應(yīng)蛋白及免疫球蛋白對兒童感染性腦膜炎的臨床診斷意義[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：123-124+130.