疼痛管理在顱腦創(chuàng)傷急救患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

高洛丹

【摘 要】 目的：針對(duì)疼痛管理在顱腦創(chuàng)傷急救患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，明確顱腦創(chuàng)傷急救患者護(hù)理中疼痛管理的的重要性。方法：選擇2017年6月—2019年6月我院所收治的100名顱腦創(chuàng)傷急救患者為研究對(duì)象，然后平均分為兩組，分別為試驗(yàn)組和對(duì)照組，針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)化的臨床治療，針對(duì)試驗(yàn)組患者，在常規(guī)化治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行多個(gè)層面的疼痛管理，然后對(duì)患者的情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：試驗(yàn)組輕度疼痛患者的數(shù)量明顯低于與對(duì)照組患者，而試驗(yàn)組患者的總體滿意度明顯高于對(duì)照組患者滿意度。結(jié)論：疼痛管理在顱腦創(chuàng)傷急救患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠幫助患者有效緩解疼痛。

【關(guān)鍵詞】 疼痛管理;顱腦創(chuàng)傷急救患者護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R473.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-284-02引言

在臨床醫(yī)學(xué)中，顱腦創(chuàng)傷屬于腦外科常見的急癥之一，這一疾病的特點(diǎn)為復(fù)雜多變，對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)面影響比較明顯，受此疾病的影響，患者會(huì)在臨床中表現(xiàn)出心率快速上升，瞳孔有所增大，頭暈，疼痛等，而疼痛反應(yīng)的出現(xiàn)，很大程度上是由于顱腦部位的嚴(yán)重?fù)p傷所致，疼痛管理是緩解顱腦創(chuàng)傷急救患者病情并引導(dǎo)患者積極配臨床治療的重要基礎(chǔ)，基于此，本文則針對(duì)疼痛管理在顱腦創(chuàng)傷急救患者護(hù)理中的應(yīng)用展開討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中，選擇2017年6月—2019年6月我院所收治的100名顱腦創(chuàng)傷急救患者為研究對(duì)象，其中包括男性患者69名，女性患者31名，患者年齡為16—61歲，平均年齡為38.3±4.2歲，患者出現(xiàn)顱腦創(chuàng)傷的原因包括交通事故、高空墜落、硬物打擊等，從出現(xiàn)創(chuàng)傷到救治的時(shí)間為15—40分鐘，平均時(shí)間為29.3±5.1分鐘。本次研究中，將上述樣本平均分為兩組，每組50名患者，分別設(shè)定為試驗(yàn)組和對(duì)照組。本次研究樣本中的所有患者均簽署了知情同意書，兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，包括身高、年齡、體重、基礎(chǔ)疾病等。

1.2 方法 在患者被醫(yī)院收治后，針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)性的臨床治療，包括對(duì)患者病情的觀察記錄，進(jìn)行急救配合，對(duì)患者生命體征做好必要的監(jiān)測(cè)，相關(guān)護(hù)理人員做好患者的信息整理。對(duì)于試驗(yàn)組患者而言，在常規(guī)性臨床治療的基礎(chǔ)上，將疼痛管理融入到患者的護(hù)理中，具體護(hù)理措施如下：

第一，做好前期準(zhǔn)備。在顱腦創(chuàng)傷患者被送至醫(yī)院之后，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者家屬做好溝通，在溝通中使患者家屬對(duì)患者的實(shí)際情況有一個(gè)整體的了解，而且要通過(guò)家屬針對(duì)患者的損傷原因有一個(gè)全面的了解，并了解患者是否存在相關(guān)病史，然后以此為基礎(chǔ)為患者制定科學(xué)的疼痛護(hù)理方案[1]。

第二，做好心理護(hù)理。針對(duì)所收治的顱腦創(chuàng)傷患者，護(hù)理人員要能夠通過(guò)對(duì)患者面部表情的變化來(lái)判斷其內(nèi)心的情感變化，如果患者表現(xiàn)出較大的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要能夠給予及時(shí)的安慰，通過(guò)談話來(lái)幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，進(jìn)而達(dá)到疼痛護(hù)理的目的。在心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員還可以選擇與患者家屬相互聯(lián)合，通過(guò)共同努力，完成患者的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而有效緩解患者內(nèi)心的負(fù)面情緒，并增加患者對(duì)疼痛的耐受性，使其能夠努力堅(jiān)持下去，并主動(dòng)克服損傷所帶來(lái)的疼痛[2]。

第三，分層次護(hù)理。在顱腦創(chuàng)傷患者疼痛管理中，為了進(jìn)一步提升護(hù)理效果，護(hù)理人員要能夠引導(dǎo)患者對(duì)疼痛進(jìn)行自我評(píng)估，然后有針對(duì)性的開展分層護(hù)理。具體而言，如果患者的評(píng)估結(jié)果為重度疼痛，護(hù)理人員最好選擇藥物鎮(zhèn)痛的方式進(jìn)行緩解，如果患者的評(píng)估結(jié)果為中度疼痛，護(hù)理人員可以選擇按摩的方式幫助患者緩解疼痛，而如果患者的評(píng)估結(jié)果為輕度疼痛，護(hù)理人員則可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助患者緩解疼痛，比如聽一些比較輕柔的音樂(lè)，也可以引導(dǎo)患者進(jìn)行冥想訓(xùn)練。

第四，做好患者的健康教育。在健康教育工作中，護(hù)理人員要向患者全面?zhèn)鬟f顱腦創(chuàng)傷的病理知識(shí)，使患者明確了解到創(chuàng)傷必然會(huì)引發(fā)相應(yīng)的疼痛，但是隨著臨床治療工作的不斷深入，其病情治療效果會(huì)不斷提升，相應(yīng)的疼痛也會(huì)不斷減弱，因此，要能夠樹立起自信心，并更好的配合各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)，通過(guò)這種方式，幫助患者更快的康復(fù)，并有效減輕疼痛，而且要通過(guò)這種方式幫助患者樹立自信心，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)注意力轉(zhuǎn)移，從而使患者疼痛得到緩解。為了進(jìn)一步提升健康教育效果，護(hù)理人員要向患者介紹顱腦損傷治療中的各種現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)，并通過(guò)案例分析的方式，使患者能夠通過(guò)真實(shí)的案例對(duì)疾病的高效治療有一個(gè)深入的了解，從而進(jìn)一步增強(qiáng)其自信心[3]。

第五，做好保護(hù)與固定工作。護(hù)理人員要能夠?qū)颊哌M(jìn)行復(fù)位固定與創(chuàng)傷部位制動(dòng)等措施來(lái)幫助其緩解痛苦，然后對(duì)患者進(jìn)行必要的冷敷，在此基礎(chǔ)上要對(duì)患者體位進(jìn)行必要的調(diào)整，使患者保持舒適的體位，這對(duì)于其疼痛的緩解有著重要的促進(jìn)作用。

第六，做好環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要能夠幫助患者建立起良好的病房環(huán)境，因?yàn)槭孢m良好的病房患者對(duì)于患者的身體恢復(fù)以及疼痛緩解具有一定的促進(jìn)作用，為此，護(hù)理人員一要做好患者病房的日常清潔工作，二要做好病房的通風(fēng)和光照，三要使患者病房保持相對(duì)舒適的溫度，通過(guò)這種方式，為患者建立起一個(gè)舒適的病房環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由上述可知，試驗(yàn)組輕度疼痛患者的數(shù)量明顯低于與對(duì)照組患者，而試驗(yàn)組患者的總體滿意度明顯高于對(duì)照組患者滿意度。

3 討論

對(duì)于顱腦創(chuàng)傷患者而言，不可避免的會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，而科學(xué)的疼痛管理能夠幫助護(hù)理人員有效緩解疼痛，為此，護(hù)理人員要能夠?qū)︼B腦創(chuàng)傷急救患者的疼痛管理工作引起足夠的重視，并從多個(gè)層面入手予以完善，通過(guò)每一環(huán)節(jié)工作的高效開展，不斷提升整體護(hù)理成效。

總結(jié)

綜上所述，疼痛管理在顱腦創(chuàng)傷急救患者護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)于患者疼痛的緩解有著重要的促進(jìn)作用，為此，護(hù)理人員要能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，從多個(gè)層面入手為患者提供科學(xué)有效的疼痛管理工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊海妮，羅靜，朱孟環(huán).顱腦外傷患者的急救護(hù)理措施及效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（8）：1042-1043.

[2] 苑玉俠，李劍.序貫評(píng)估病情在顱腦外傷患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（03）：120-121.

[3] 劉曉鳳，楊桂溶.心理護(hù)理干預(yù)在院前急救患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（01）：107-108.