謝振年，安曉靜，李東冰，張艷娜，賈小強(qiáng)，趙衛(wèi)兵，權(quán)隆芳，曹威巍

1中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸外科 北京100091

2中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院病理科 北京100091

3中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院病案室 北京100091

非環(huán)形痔即痔病變的范圍在2～10個(gè)時(shí)點(diǎn)（截石位時(shí)鐘定位法），臨床常表現(xiàn)為內(nèi)痔脫出、便血等，且易形成血栓或嵌頓。老年非環(huán)形痔在臨床上較為常見(jiàn)，由于老年人多伴有其他基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致其治療相對(duì)困難。銅離子電化學(xué)療法基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)枯痔釘?shù)奈?chuàng)理念，將類似于枯痔釘?shù)你~針刺入痔體，利用銅離子與血液中的有效成分發(fā)生電化學(xué)反應(yīng)，使病變處電解質(zhì)成份發(fā)生改變，血流變慢凝固，銅離子電極針釋放的銅離子與痔區(qū)血液有效成份形成的絡(luò)合物作為異物肌化血管閉塞以及導(dǎo)致周圍組織纖維化，從而達(dá)到消除黏膜下層血管出血性病變制止脫出的目的[1]。銅離子電化學(xué)療法目前已廣泛用于痔的治療，并取得較好的臨床效果[2-5]。但目前較少見(jiàn)該療法用于治療老年非環(huán)形痔。本研究對(duì)比分析銅離子電化學(xué)療法、彈力線套扎術(shù)及外剝內(nèi)扎術(shù)治療老年非環(huán)形痔的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2018年9月至2019年12月中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸外科收治的符合研究要求的144例老年非環(huán)形痔患者為研究對(duì)象。所有患者均為初次入院行手術(shù)治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組（n=48，采用銅離子電化學(xué)療法）、對(duì)照1組（n=48，采用彈力線套扎術(shù)）和對(duì)照2組（n=48，采用外剝內(nèi)扎術(shù)）。三組患者性別、年齡、病程及內(nèi)痔分度等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。本研究經(jīng)北京肛腸學(xué)會(huì)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合內(nèi)痔為Ⅱ～Ⅳ度的非環(huán)形痔患者（根據(jù)時(shí)鐘定位法，以痔的病變范圍判定，2個(gè)時(shí)點(diǎn)＜非環(huán)形痔＜10個(gè)時(shí)點(diǎn)）；（2）年齡在60～85歲；（3）言語(yǔ)溝通能力尚可；（4）心腦血管、代謝性疾病等全身基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重急性心腦血管疾病者、凝血功能較差及無(wú)法自主活動(dòng)者；（2）合并有肛周膿腫、肛瘺、肛管直腸惡性腫瘤者；（3）合并其他腸道器質(zhì)性病變者。

表1 三組患者一般資料比較

1.3 治療方法

三組患者術(shù)前均行血尿常規(guī)及肝腎功能、心電圖等常規(guī)檢查，手術(shù)當(dāng)日予甘油灌腸劑110 mL（北京麥迪海藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11022362）灌腸2次，排便3次至無(wú)成形糞便。三組均采用蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，手術(shù)體位取左側(cè)臥位。

1.3.1 治療組 采用銅離子電化學(xué)療法。術(shù)前予以常規(guī)消毒鋪巾。（1）外痔部分，以肛緣為界，肛緣以外的外痔予以開放性痔切除術(shù)（opened resection，OR）處理。并根據(jù)創(chuàng)面的大小予以3-0可吸收線縫合創(chuàng)面，12點(diǎn)位及6點(diǎn)位創(chuàng)面不縫合，以保證充分引流。肛緣以上、齒狀線以下外痔部分脫出較大者，予以閉合性痔切除術(shù)（closed resection，CR），血管鉗鉗夾，不刻意切除齒狀線上內(nèi)痔組織，可吸收線連續(xù)縫扎。（2）內(nèi)痔部分，采用銅離子電化學(xué)療法（electro-chemical therapy by cupric ion，ECTCI）。使用刀片將4組銅針已氧化的表面部分刮除干凈，將銅針以反喇叭口方向分別刺入內(nèi)痔區(qū)，深約15 mm。棉球按壓銅針刺入深處，按照儀器自動(dòng)設(shè)置好的參數(shù)停留280 s后，取出銅針，棉球按壓針眼處以防止針眼滲血。視內(nèi)痔的嚴(yán)重程度決定操作次數(shù)，一般重復(fù)上述操作3次，脫出嚴(yán)重時(shí)可重復(fù)5～6次。手術(shù)過(guò)程見(jiàn)圖1。

圖1 手術(shù)操作手術(shù)示意

1.3.2 對(duì)照1組 采用彈力線套扎術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備同治療組，外痔處理，以組織鉗鉗夾外痔頂部并向外牽拉，做“V”形切口，剝離痔組織至齒狀線上1 cm處，絲線結(jié)扎痔核殘端。肛門鏡確認(rèn)痔核分布與脫垂程度，將發(fā)射頭對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)內(nèi)痔組織，吸引。彈力線環(huán)套收緊后，繼續(xù)持推線管并稍用力往后抽拉，露出彈力線前端，右手持長(zhǎng)剪于打結(jié)處剪斷彈力線。

1.3.3 對(duì)照2組 采用外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備同治療組，以組織鉗鉗夾外痔頂部并向外牽拉，做“V”形切口。剝離痔組織至齒狀線上0.5 cm處，血管鉗鉗夾內(nèi)痔基底，7號(hào)絲線結(jié)扎。距結(jié)扎線遠(yuǎn)端0.5 cm處切除結(jié)扎痔組織，處理其他痔核的方式如前。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）分別于術(shù)后2周、3周、4周時(shí)評(píng)價(jià)三組的臨床療效。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]：①治愈，指便后無(wú)出血，無(wú)脫出，肛門鏡檢查痔黏膜恢復(fù)正常，痔核萎縮；②顯效，指便后無(wú)出血，無(wú)脫出，痔核紅腫明顯消退，疼痛消失，肛門鏡檢查內(nèi)痔黏膜輕度充血，痔核變??；③好轉(zhuǎn)，指便后仍有少量出血，疼痛減輕，伴有輕度脫垂，肛門鏡檢查痔黏膜輕度充血；④無(wú)效，仍有便血、脫出，肛門鏡示內(nèi)痔黏膜充血。

（2）采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）法評(píng)估三組患者術(shù)后第一次排便時(shí)的疼痛評(píng)分，分值范圍0～10分，0分為無(wú)疼痛，10分為疼痛劇烈。

（3）記錄三組患者鎮(zhèn)痛藥使用種類及頻率，即記錄切口愈合過(guò)程中每日使用靜脈鎮(zhèn)痛藥、口服鎮(zhèn)痛藥、外用鎮(zhèn)痛藥物的種類和每日使用上述藥物的頻率。

（4）比較三組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況：①術(shù)后24 h尿潴留，指術(shù)后24 h出現(xiàn)排尿困難，經(jīng)保守治療后無(wú)效需導(dǎo)尿者；②在術(shù)后8周時(shí)統(tǒng)計(jì)肛門狹窄（指排便困難、便細(xì)、肛管變窄，指診時(shí)示指通過(guò)困難）的發(fā)生情況；③切口延遲愈合，指肛門切口超過(guò)8周仍未完全愈合，存在疼痛、滲出、出血等；④肛門水腫，分別在術(shù)后第1天、第3天、第7天時(shí)觀察肛門水腫情況：0度指肛門無(wú)水腫；Ⅰ度指肛門局部輕度水腫，不影響活動(dòng)；Ⅱ度指肛門局部明顯水腫，影響活動(dòng)。

（5）肛門失禁Wexner評(píng)分：在術(shù)后4周、8周時(shí)根據(jù)患者對(duì)固體糞便、液體、氣體、影響生活等情況進(jìn)行肛門失禁Wexner評(píng)分，0表示正常，20分表示完全失禁。

（6）不良反應(yīng)：記錄圍手術(shù)期與手術(shù)相關(guān)性的全身不良反應(yīng)，如腹痛、術(shù)后大出血、嚴(yán)重全身感染等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，根據(jù)方差是否齊性，事后兩兩比較采用SNK或Tamhane；計(jì)數(shù)資料或等級(jí)資料以（n）表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)或Kruskal-WallisH檢驗(yàn)或Fisher檢驗(yàn)，進(jìn)一步兩兩比較采用調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)法（檢驗(yàn)水準(zhǔn)調(diào)整為0.017）或Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組臨床療效比較

術(shù)后2周、3周和4周，三組臨床療效比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。術(shù)后2周，治療組的效果優(yōu)于對(duì)照2組（Z1vs.3=-3.159，P1vs.3=0.005），但和對(duì)照1組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z1vs.2=-1.449，P1vs.2=0.442）；對(duì)照1組和對(duì)照2組之間療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z2vs.3=-1.710，P2vs.3=0.262）。術(shù)后3周，治療組的效果優(yōu)于對(duì)照2組（Z1vs.3=-4.085，P1vs.3＜0.001），但和對(duì)照1組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z1vs.2=-1.795，P1vs.2=0.218）；對(duì)照1組和對(duì)照2組之間療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z2vs.3=-2.290，P2vs.3=0.066）。術(shù)后4周，治療組的效果優(yōu)于對(duì)照1組和對(duì)照 2組（Z1vs.2=-3.445，P1vs.2=0.002；Z1vs.3=-4.060，P1vs.3＜0.001）；對(duì)照1組和對(duì)照2組之間療效比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z2vs.3=-0.615，P2vs.3＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 三組臨床療效比較 n

2.2 三組術(shù)后第一次排便時(shí)疼痛評(píng)分比較

三組術(shù)后第一次排便時(shí)疼痛評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組的疼痛評(píng)分為（3.7±0.6）分，較對(duì)照2組的（6.4±1.7）分低（P＜0.05），但與對(duì)照1組的（4.2±1.1）分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照1組的疼痛評(píng)分較對(duì)照2組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 三組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類及術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用頻率比較

術(shù)后第1天，三組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類及使用頻率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。術(shù)后第3天，三組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組和對(duì)照1組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類均較對(duì)照2組少（均P＜0.05）；三組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用頻率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后第7天，三組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類及使用頻率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），治療組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類及使用頻率均較對(duì)照2組少（均P＜0.05），對(duì)照1組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用頻率較對(duì)照2組少（P＜0.05）。術(shù)后第14天，三組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類及使用頻率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；治療組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類較對(duì)照1組少（P＜0.05）；治療組和對(duì)照1組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類及使用頻率均較對(duì)照2組少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 三組術(shù)后發(fā)癥情況比較

2.4.1 三組術(shù)后尿潴留、肛門狹窄和切口延遲愈合發(fā)生情況比較 三組術(shù)后尿潴留和肛門狹窄比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。三組切口延遲愈合發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組的切口延遲愈合發(fā)生率低于對(duì)照2組（χ21vs.3=9.412，P1vs.3=0.004＜0.017）。但對(duì)照1組與治療組及對(duì)照2組之間切口延遲愈合發(fā)生率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ21vs.2=2.064，P1vs.2=0.218＞0.017；χ22vs.3=2.788，P2vs.3=0.095＞0.017）。見(jiàn)表4。

表3 三組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類及使用頻率比較 ±s

表3 三組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥種類及使用頻率比較 ±s

時(shí)間點(diǎn)術(shù)后第1天4.2 7 5 0.0 7 0 2.2 2 4 0.1 8 9治療組對(duì)照1組對(duì)照2組1.6±0.2 1.7±0.2 2.2±0.4 1.3±0.2 1.4±0.2 1.8±0.4術(shù)后第3天5.9 3 1 0.0 3 8 3.6 5 6 0.0 9 2治療組對(duì)照1組對(duì)照2組1.7±0.4#1.8±0.4#2.8±0.4 1.5±0.3 1.8±0.3 2.1±0.3組別鎮(zhèn)痛藥種類/種F P 鎮(zhèn)痛藥使用頻率/次F P

表3 （續(xù)）

表4 三組術(shù)后尿潴留、肛門狹窄和切口延遲愈合發(fā)生情況比較 n

2.4.2 三組不同時(shí)間階段的術(shù)后肛門水腫發(fā)生比較 術(shù)后第3天、第7天和第14天，三組肛門水腫發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），但對(duì)照1組和對(duì)照2組之間肛門水腫發(fā)生情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。術(shù)后第3天，治療組肛門水腫發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照2組（Z1vs.3=-2.769，P1vs.3=0.017），但和對(duì)照1組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z1vs.2=-2.027，P1vs.2=0.128）。術(shù)后第7天，治療組肛門水腫發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照2組（Z1vs.3=-3.575，P1vs.3=0.001），但和對(duì)照1組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z1vs.2=-2.266，P1vs.2=0.070）。術(shù)后第14天，治療組肛門水腫發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照1組和對(duì)照2組（均P＜0.05）。見(jiàn)表5。

2.5 三組肛門失禁Wexner評(píng)分比較

術(shù)前，三組肛門失禁Wexner評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后4周及術(shù)后8周，三組肛門失禁Wexner評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），治療組肛門失禁Wexner評(píng)分均較對(duì)照1組和對(duì)照2組低；對(duì)照組1的肛門失禁Wexner評(píng)分均較對(duì)照2組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表6。

表5 三組不同時(shí)間階段的術(shù)后肛門水腫比較 n

表6 三組肛門失禁Wexner評(píng)分比較 分，± s

表6 三組肛門失禁Wexner評(píng)分比較 分，± s

*與對(duì)照1組比較，P＜0.05；#與對(duì)照2組比較，P＜0.05。

組別術(shù)前術(shù)后4周術(shù)后8周治療組（n=48）2.0±0.5 3.9±0.2*#2.4±0.6*#對(duì)照1組（n=48）2.0±0.5 7.0±0.5 5.9±0.2對(duì)照2組（n=48）2.0±0.5 9.7±0.1*8.3±0.3*F P 0.003 239.183 160.370 0.997＜0.001＜0.001

2.6 不良反應(yīng)

治療組未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，在手術(shù)過(guò)程中12例患者訴腹部不適，可能與電壓轉(zhuǎn)換引起的電流變化有關(guān)，治療停止后隨即消失，1例患者術(shù)后大便后出血，予以局部壓迫后停止。對(duì)照1組術(shù)中6例患者術(shù)中出現(xiàn)小腹?fàn)坷矗?例術(shù)后出血，二次縫扎止血。對(duì)照2組4例術(shù)后出血，1例予以局部壓迫止血，2例二次縫扎止血，1例予以靜脈點(diǎn)滴止血藥。

3 討論

老年非環(huán)形痔的特點(diǎn)有：（1）病程較長(zhǎng)，病情較重，患者重視程度低；（2）患者身體機(jī)能減退，常合并多種疾病，尤其是心腦血管疾?。唬?）多數(shù)腰椎及骶尾椎解剖形態(tài)改變，造成麻醉的困難[6]；（4）患者行動(dòng)不夠靈便，術(shù)后的換藥復(fù)查存在較大的困難。目前常見(jiàn)的治療老年非環(huán)形痔手術(shù)方法有外剝內(nèi)扎術(shù)及其改良術(shù)式[7-8]、硬化劑注射、激光、冷凍、套扎、吻合器和超選擇直腸上動(dòng)脈栓塞術(shù)[9]等，手術(shù)治療老年非環(huán)形痔，患者或者痛苦大、恢復(fù)慢，或者治愈率低、復(fù)發(fā)率高，或者并發(fā)癥多，如出現(xiàn)直腸陰道瘺、直腸膿腫、直腸狹窄、甚至大出血危及生命[10]。以上特點(diǎn)導(dǎo)致了老年非環(huán)形痔患者的治療困難，這給臨床醫(yī)師造成了很大的挑戰(zhàn)。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院李東冰教授在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)枯痔釘療法的理論體系基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，并結(jié)合電化學(xué)療法的理論提出了應(yīng)用銅離子電化學(xué)療法治療痔的術(shù)式。銅離子作用于痔后，痔區(qū)銅離子濃度升高，引起痔區(qū)血管收縮和痙攣，血管管腔狹窄，導(dǎo)致痔區(qū)血液流變慢。同時(shí)引發(fā)痔體內(nèi)的微血管壁無(wú)菌性炎性反應(yīng)、微血栓形成及纖維病變，從而達(dá)到治療痔出血和脫出的目的。該技術(shù)已被臨床證實(shí)具有較好的療效，尤其是對(duì)痔出血治療有效率達(dá)到98.7%[2,5,11]，且由于創(chuàng)面小、疼痛輕，對(duì)于老年非環(huán)形痔的治療較為合適。

本研究結(jié)果提示銅離子電化學(xué)療法在術(shù)后2周和3周時(shí)，臨床療效優(yōu)于外剝內(nèi)扎術(shù)組，但與彈力線套扎術(shù)組相比，未顯示出優(yōu)勢(shì)。但在術(shù)后4周時(shí)，銅離子電化學(xué)療法療效均優(yōu)于外剝內(nèi)扎術(shù)組和彈力線套扎組。治療組術(shù)式采用閉合性切除和開放性切除結(jié)合，開放性的創(chuàng)面又采用縫合方法，這樣開放與閉合相結(jié)合，既保證了充分引流又減小了創(chuàng)面，內(nèi)痔采用銅針萎縮的微創(chuàng)方法，在短期的臨床療效（術(shù)后2周、3周）優(yōu)于相對(duì)創(chuàng)面較大的外剝內(nèi)扎組，同時(shí)在相對(duì)長(zhǎng)期的臨床療效（術(shù)后4周）優(yōu)于兩個(gè)對(duì)照組，顯示出銅離子電化學(xué)療法在治療老年非環(huán)形痔的優(yōu)勢(shì)，加速康復(fù)既是“無(wú)痛病房”建設(shè)的核心，也是老年痔患者的一個(gè)重要訴求。

此外，在術(shù)后第一次排便時(shí)的疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥使用種類及頻率方面治療組優(yōu)于外剝內(nèi)扎組，這與其獨(dú)特的手術(shù)方式密切相關(guān)，其術(shù)式因?yàn)楸M量保護(hù)了肛周皮膚，減少了創(chuàng)面面積，減少了瘢痕的形成，而外剝內(nèi)扎組相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)面較大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，使其在術(shù)后疼痛控制方面劣于銅離子電化學(xué)療法。而套扎組因?yàn)閷?duì)內(nèi)痔進(jìn)行套扎治療后起到懸吊直腸黏膜作用，這樣減少了外痔切除的創(chuàng)面，使得術(shù)后疼痛減輕。

在術(shù)后并發(fā)癥方面，銅離子電化學(xué)療法和外剝內(nèi)扎組相比，發(fā)生切口延期愈合的概率要低，肛門水腫發(fā)生的情況也有減少。在對(duì)肛門功能的影響方面，治療組肛門失禁評(píng)分也要比外剝內(nèi)扎組低。由于治療組采用閉合性的痔切除及內(nèi)痔的銅離子治療，這樣既可迅速閉合創(chuàng)面又可減少瘢痕，達(dá)到減輕痛苦、加速愈合的目的。該術(shù)式在盡量保留肛周和肛管皮膚的同時(shí)又最大程度減輕術(shù)后創(chuàng)面引起的疼痛，避免了術(shù)后尿潴留發(fā)生，最大程度保護(hù)了肛門的功能，對(duì)于耐受性較差、合并癥較多的老年痔患者尤為合適。但是，對(duì)于環(huán)形脫出的混合痔采用吻合器[12-13]進(jìn)行非環(huán)形的切除更為合適[14-15]，在恢復(fù)期予患者中藥坐浴或外敷對(duì)于緩解老年痔患者術(shù)后的肛門墜脹、排便不盡感、肛門疼痛等也有輔助效果[16-18]，但其具體臨床療效有待進(jìn)一步系統(tǒng)觀察。

綜上所述，銅離子電化學(xué)療法操作簡(jiǎn)單、安全，效果確切，疼痛小、恢復(fù)快，尤適用于有多種合并癥[19-20]的老年非環(huán)形痔患者，值得進(jìn)一步臨床推廣應(yīng)用。